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兒童鎖骨骨折對孩子有哪些影響

閱讀:6.94w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

兒童鎖骨骨折是一個常見的骨折,好發(fā)于各種年齡段,但是最好發(fā)是青壯年受外傷。但是兒童也不少見,甚至新生兒也有發(fā)生這種骨折的幾率,在生產(chǎn)的過程中也會發(fā)生骨折。兒童、新生兒的骨折發(fā)生率,大概應該在0.3%,也就是千分之8左右。兒童這種鎖骨骨折影響兒童在早期的發(fā)育期,如果能做到早期的復位然后良好的固定,后期良好的功能恢復,實際上對兒童后期的發(fā)育包括后期肢體的功能影響幾乎沒有。大多數(shù)的兒童、幼年的這種鎖骨骨折預后都是很好的。不管是經(jīng)過手術(shù)治療,或者非手術(shù)治療,都能達到一個很好的一個療效,幾乎是沒有太多的后遺癥,和正常沒有太大的差別。

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    鎖骨骨折是人體常見的一種骨折,占人體骨折的6%,一般青少年或者老年人出現(xiàn)鎖骨骨折,當然新生兒也可以出現(xiàn)鎖骨骨折,這就是很重要的產(chǎn)傷,鎖骨骨折一般都是間接暴力引起的,比如:摔傷以后手部或肩部著力引起傳導,力量傳導引起鎖骨骨折,直接暴力就是從上側(cè)或者前方引起的,直接暴力引起鎖骨的粉碎性骨折,比如:青枝骨折就是要懸吊肘關(guān)節(jié),使受傷肢體減少運動,要出現(xiàn)移位的要進行手法復位。
    胡覺 山西省人民醫(yī)院
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    鎖骨位于胸部前方,易受暴力而導致骨折。鎖骨骨折術(shù)后常有未及時進行康復治療以致出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動障礙等。因此早期的進行康復治療可以使患者最快、最大程度的恢復。 鎖骨骨折康復訓練方法主要以恢復肩鎖關(guān)節(jié)功能,以及上肢運動能力為主。 1、術(shù)后一周:鎖骨骨折的患者康復訓練需要循序漸進,在手術(shù)后第1周做患肢近端與遠端未被固定的關(guān)節(jié)所有軸位上的運動為主。如握拳,伸指、分指、腕肘的屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)等主動練習??蛇M行上肢肌肉的等長收縮訓練以及肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的主動活動?;顒雍缶植坑枰员笙[。具體不限頻率及次數(shù),以自身耐受程度為標準,出現(xiàn)疼痛時則停止活動。 2、術(shù)后三周:手術(shù)第3周后,需要增加抗阻的肘屈伸與前臂旋前、旋后運動。例如捏小球,或者在保障安全的前提下推拉一些重物。一般一次不超過10組動作,每天早晚一次即可。 3、如果是非手術(shù)鎖骨骨折患者,在外固定去除后需要恢復肩關(guān)節(jié)的活動度。可通過身體向患側(cè)屈,做肩前后擺動、身體向患側(cè)側(cè)屈并略向前傾,做肩內(nèi)外擺動?;蛘唠p手持棒上舉,將棍棒放頸后,使肩外展、外旋。注意練習的幅度和運動量以不引起疼痛為宜。
    黃瀟 重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
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    一般情況下鎖骨骨折治療后發(fā)生再次骨折的這種情況是比較少見的。因為鎖骨骨折如果是外固定的話,這種骨折如果沒有明顯的外傷是不會出現(xiàn)的。有的內(nèi)固定可以做到良好的骨折斷端的固定,所以鎖骨骨折術(shù)后再骨折率發(fā)生率會很低。第一、除非是我們在骨折拆除內(nèi)固定以后,這一段時間鎖骨有一定的生物力學的脆弱期。鎖骨上本身有很多釘眼、鎖骨骨折鋼板,在鋼板和骨質(zhì)之間有些造成的局部的骨質(zhì)的力量的下降,會造成鎖骨骨折術(shù)后的再骨折。第二、有一些病人鎖骨骨折之前可能就是病理性骨折,我們其實并沒有發(fā)現(xiàn),比如說是它是一個腫瘤引起的,一個微小的損傷就會造成骨折,但是術(shù)前并沒有明確診斷。因為好多轉(zhuǎn)移性瘤,在臨床中發(fā)現(xiàn)不了原發(fā)灶的,只是在繼發(fā)灶也就是轉(zhuǎn)移到鎖骨上,鎖骨出現(xiàn)骨折了。在臨床上這種腫瘤的病理性骨折,如果上了鋼板以后,它會在后期由于原發(fā)病的繼續(xù)進展造成的再一次骨折。一般情況發(fā)生這種骨折的情況后,我們要鑒別到底是什么原因引起的,然后可能會拆除原有的內(nèi)固定,進行再一次固定,進行治療鎖骨骨折術(shù)后的再骨折。
    王偉 西安交通大學第二附屬醫(yī)院
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    人體脖子根這一塊,開始到肩膀一邊一根叫鎖骨,俗稱叫鎖子骨。這個鎖骨有人摔倒以后肩膀著地,或者什么情況或者直接外傷,有的發(fā)生鎖骨骨折也很常見。鎖骨折的治療如果移位不大,或者基本沒有移位咱們可以保守治療。保守治療就是八字繃帶治療,把腋下和肩膀捆成醫(yī)生執(zhí)行,捆成一個八字綁帶,八字綁帶就維持鎖骨骨折這兒不動。八字綁帶一般咱們綁一個月或者更長一點愈合以后,八字繃帶拿掉以后慢慢再進行肩關(guān)節(jié)的活動、恢復這個功能。如果鎖骨折錯位比較重手法復不了位,就要切開復位手術(shù),切開復位用鋼針或者鋼板螺絲釘內(nèi)固定,這樣治療鎖骨折。
    盧長順 北京前海股骨頭醫(yī)院
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    郭振江 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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    王偉 西安交通大學第二附屬醫(yī)院