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家長對小兒鎖骨骨折的認識誤區(qū)有哪些

閱讀:4.39w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

家長對小孩鎖骨骨折的誤區(qū):1、孩子鎖骨骨折了會不會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的運動障礙、會不會出現(xiàn)骨折與畸形。2、愈合會不會出現(xiàn)神經(jīng)的血管的癥狀。3、擔心骨折不愈合。實際鎖骨骨折,尤其小孩的鎖骨骨折后期的愈后都是比較好的,不管是經(jīng)過保守治療,或者是手術(shù)治療,都能得到很好的預后,而且影響后期的功能這種情況都是比較少見的。小孩鎖骨骨折的不愈合率很低,因為兒童的骨膜特別肥厚,他正在骨頭的發(fā)育期,所以只要我們在鎖骨的正常位置上,固定兩周左右,就可以得到迅速的愈合,而且這種愈合后期可以得到重新的功能重建,甚至可以達到和正常的鎖骨沒有任何區(qū)別。

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    鎖骨位于胸部前方,易受暴力而導致骨折。鎖骨骨折術(shù)后常有未及時進行康復治療以致出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動障礙等。因此早期的進行康復治療可以使患者最快、最大程度的恢復。 鎖骨骨折康復訓練方法主要以恢復肩鎖關(guān)節(jié)功能,以及上肢運動能力為主。 1、術(shù)后一周:鎖骨骨折的患者康復訓練需要循序漸進,在手術(shù)后第1周做患肢近端與遠端未被固定的關(guān)節(jié)所有軸位上的運動為主。如握拳,伸指、分指、腕肘的屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)等主動練習??蛇M行上肢肌肉的等長收縮訓練以及肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的主動活動?;顒雍缶植坑枰员笙[。具體不限頻率及次數(shù),以自身耐受程度為標準,出現(xiàn)疼痛時則停止活動。 2、術(shù)后三周:手術(shù)第3周后,需要增加抗阻的肘屈伸與前臂旋前、旋后運動。例如捏小球,或者在保障安全的前提下推拉一些重物。一般一次不超過10組動作,每天早晚一次即可。 3、如果是非手術(shù)鎖骨骨折患者,在外固定去除后需要恢復肩關(guān)節(jié)的活動度。可通過身體向患側(cè)屈,做肩前后擺動、身體向患側(cè)側(cè)屈并略向前傾,做肩內(nèi)外擺動。或者雙手持棒上舉,將棍棒放頸后,使肩外展、外旋。注意練習的幅度和運動量以不引起疼痛為宜。
    黃瀟 重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
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    一般情況下鎖骨骨折治療后發(fā)生再次骨折的這種情況是比較少見的。因為鎖骨骨折如果是外固定的話,這種骨折如果沒有明顯的外傷是不會出現(xiàn)的。有的內(nèi)固定可以做到良好的骨折斷端的固定,所以鎖骨骨折術(shù)后再骨折率發(fā)生率會很低。第一、除非是我們在骨折拆除內(nèi)固定以后,這一段時間鎖骨有一定的生物力學的脆弱期。鎖骨上本身有很多釘眼、鎖骨骨折鋼板,在鋼板和骨質(zhì)之間有些造成的局部的骨質(zhì)的力量的下降,會造成鎖骨骨折術(shù)后的再骨折。第二、有一些病人鎖骨骨折之前可能就是病理性骨折,我們其實并沒有發(fā)現(xiàn),比如說是它是一個腫瘤引起的,一個微小的損傷就會造成骨折,但是術(shù)前并沒有明確診斷。因為好多轉(zhuǎn)移性瘤,在臨床中發(fā)現(xiàn)不了原發(fā)灶的,只是在繼發(fā)灶也就是轉(zhuǎn)移到鎖骨上,鎖骨出現(xiàn)骨折了。在臨床上這種腫瘤的病理性骨折,如果上了鋼板以后,它會在后期由于原發(fā)病的繼續(xù)進展造成的再一次骨折。一般情況發(fā)生這種骨折的情況后,我們要鑒別到底是什么原因引起的,然后可能會拆除原有的內(nèi)固定,進行再一次固定,進行治療鎖骨骨折術(shù)后的再骨折。
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