髕骨骨折的并發(fā)癥有哪些
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
一般情況下,術前不會有太多的并發(fā)癥。如果要說是開放性髕骨骨折,短期的并發(fā)癥可能會出現(xiàn)一些關節(jié)腔感染、化膿性感染。如果是術后,或者是受傷后的髕骨骨折,大多數(shù)情況下會合并有髕骨的創(chuàng)傷性的髕骨關節(jié)炎。這種主要表現(xiàn)為行走或者是屈膝的時候髕骨會疼痛,這是最常見的兩種并發(fā)癥。在醫(yī)療過程中,所有的治療就是為了避免這種并發(fā)癥。開放性的髕骨骨折很少見,當然出現(xiàn)開放性的一定要達到徹底的清瘡,同時要做一些預防感染的治療。相對來說這種病例是比較少見的,常見的是髕骨骨折,術后會出現(xiàn)創(chuàng)傷性關節(jié)炎,就需要我們在評估是否要做手術。打開做手術要保證髕骨本身的關節(jié)面的平整,如果能做到髕骨關節(jié)面的平整的話,后期的髕骨關節(jié)的骨性關節(jié)炎的創(chuàng)傷性關節(jié)的發(fā)病率會下降甚至得到控制。
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髕骨骨折康復訓練步驟圖解
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1.踝泵運動:仰臥床上,足背伸6秒后,跖屈6秒,10次背伸和跖屈為1組,完成屈伸后行環(huán)繞全范圍內關節(jié)運動,30-50次/組,3-5組/天。
2.股四頭肌收縮鍛煉:保持坐位,伸直膝關節(jié),使其大腿前面的股四頭肌保持收縮,讓其踝關節(jié)盡量背伸,然后,慢慢將下肢抬起15厘米,維持5 秒后,保持直腿姿勢將下肢放下,每天鍛煉3 次,每次鍛煉3-5分鐘。
3.腘繩肌收縮鍛煉:保持坐位,主動屈曲膝關節(jié)30°-60°,雙腿交替進行主動屈曲膝關節(jié)鍛煉,每天鍛煉4 次,每次鍛煉1-2分鐘。
4.下蹲鍛煉:保持自然站立,分開兩腿稍微比肩寬,腳尖保持倒八字形,然后慢慢蹲下再慢慢站起。根據(jù)恢復的情況調整其進行鍛煉的時間。
5.直腿抬高訓練:在不增加關節(jié)疼痛的情況下增加股四頭肌肌力練習。臥位,屈髖伸膝,做直腿抬高、側抬腿、后抬腿練習,抬高過程中患膝保持伸直,維持抬高姿勢至感覺肌肉疲勞時緩慢放下,15-30次/組,3-5組/天。
6.負重行走鍛煉:手握啞鈴,使負重的手臂伸直并下垂,保持身體平衡,然后進行負重行走鍛煉。
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如何治療無移位髕骨骨折
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- 一般情況下需要簡單處理。就是做一些外固定,如石膏固定。三周到四周用管形石膏或者是石膏托,現(xiàn)在更多的會用外用的固定架肢具,固定3到4周以后,再做膝關節(jié)的屈伸鍛煉。通過X線可以明確的診斷髕骨骨折是否有移位。X線的正位側位,必要時候可以拍一個切線位,因為正位看髕骨骨折和側位看髕骨骨折會忽略到縱向的髕骨骨折,所以加拍一個髕骨的切線位,就可以全面的診斷。甚至有時候用ct診斷,就可以看出來髕骨關節(jié)面是否完整是否平整。如果髕骨關節(jié)面平整,就是沒有太大移位的髕骨骨折,這樣只做簡單的固定就可以。因為髕骨骨折關節(jié)腔會有積血,在做簡單的固定之前,要把髕骨骨折產生的關節(jié)腔積血要抽洗干凈,然后做固定就可以了。
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髕骨骨折術后怎樣進行康復治療
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- 早期活動膝關節(jié),防止創(chuàng)傷性膝關節(jié)炎的發(fā)生,預防膝關節(jié)周圍組織粘連、創(chuàng)傷后股關節(jié)強直等,以免造成關節(jié)功能障礙。 根據(jù)術后不同階段組織修復程度,采用不同的康復治療措施。髕骨骨折好發(fā)于20~50歲之間的男性。髕骨粉碎性骨折,常由直接暴力導致,因此患者有外傷史,髕骨前方有擦傷、擦痕或者是挫傷,甚至呈開放性骨折。 查體可見局部疼痛劇烈,膝關節(jié)伸膝活動困難,關節(jié)內大量積血,皮下有淤斑,骨摩擦感明顯。無論骨折的嚴重程度和分型,髕骨骨折的治療應最大限度的恢復關節(jié)面的平滑,給予較牢固的固定。
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髕骨粉碎性的骨折能治好嗎
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- 髕骨粉碎性的骨折能治好。
髕骨是人體膝關節(jié)屈伸活動非常重要的一部分,日常生活中的摔傷、車禍、傷等等都有可能造成髕骨骨折,其中有一部分是粉碎性骨折,髕骨的粉碎性骨折通常需要手術治療,醫(yī)生在手術指示中復位骨折,用科室針、張力帶、空心螺釘、線纜等內固定材料,固定粉碎的髕骨,恢復髕骨的完整性。
手術后患者立即就可以進行屈伸活動,膝關節(jié)逐漸進行功能鍛煉。同時根據(jù)定期的x光片復查,在醫(yī)生的指導下,逐漸開始負重訓練,直到完全恢復骨折前的功能狀態(tài),回到正常的生活工作當中,髕骨骨折、粉碎性的情況下處理起來會比較麻煩。
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