屈光手術(shù)的種類有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
屈光手術(shù)的種類，主要有兩大類。一大類是在角膜上做的屈光手術(shù)，叫做角膜相關(guān)的屈光手術(shù)。另一大類是和晶體相關(guān)的屈光手術(shù)。那么角膜相關(guān)的屈光手術(shù)，又根據(jù)所用的激光性質(zhì)，還有手術(shù)方式的不同，給它分為表層的屈光手術(shù)，和板層的屈光手術(shù)。
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什么是角膜屈光手術(shù)
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- 手術(shù)治療近視的方式主要分成兩大類，一種是在角膜上做的角膜屈光手術(shù)，角膜屈光手術(shù)現(xiàn)在也分了準(zhǔn)分子的角膜屈光手術(shù)，飛秒激光以及全飛秒激光的手術(shù)方式。從前到后基本上按照現(xiàn)在的表層的角切削手術(shù)板層的角膜切削手術(shù)，兩大類。其實(shí)這兩大類的矯正效果都比較好當(dāng)然了，飛秒激光是最近更新的技術(shù)，它可能在手術(shù)的安全性和微創(chuàng)性方面具有比準(zhǔn)分子激光更優(yōu)的特點(diǎn)。所以目前呢在很多大的醫(yī)院里面飛秒激光，全飛秒的激光smile技術(shù)更加的流行，因?yàn)樗_實(shí)在手術(shù)的安全性方面更具有優(yōu)。
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江文珊
中國人民解放軍廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院
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屈光近視手術(shù)的原理是什么
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- 屈光近視手術(shù)有兩類手術(shù)方式，第一類是角膜屈光手術(shù)，也就是手術(shù)是做在角膜上，一般來講是通過手術(shù)的方式把角膜組織去除掉一部分，能讓角膜變得更平，讓光線的聚焦能夠達(dá)到視網(wǎng)膜上，更加精準(zhǔn)。
這一類手術(shù)方式也分很多種，以前可以用準(zhǔn)分子激光或者用刀來進(jìn)行角膜上的切割，而現(xiàn)在隨著科技的發(fā)展，采用飛秒激光更加的精準(zhǔn)來進(jìn)行切削，在角膜上切削出，相當(dāng)于眼鏡這樣一個(gè)度數(shù)的透鏡來達(dá)到提高視力和矯正近視的目的，這類手術(shù)，其實(shí)是比較適合于度數(shù)不太高，并且角膜的厚度和形態(tài)都是比較正常的。
如果角膜比較薄或者形態(tài)不太好，或者近視的度數(shù)特別高，這時(shí)候，我們就不能采用角膜屈光手術(shù)，我們會(huì)推薦病人做眼內(nèi)晶體的植入手術(shù)，這類手術(shù)的原理就更簡單了，它其實(shí)是一種特殊的材料做成的鏡片，植入到眼內(nèi)，相當(dāng)于在眼睛里放了一個(gè)鏡片，就可以通過這個(gè)手術(shù)來提高視力，達(dá)到矯正近視的目的，這類手術(shù)，矯正的視力范圍和度數(shù)范圍是非常廣的，并且也是非常微創(chuàng)的。
這兩類手術(shù)在臨床上都是廣泛采用的，具體哪一類適合病人，需要通過檢查來確定。
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王曉瑛
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
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白內(nèi)障手術(shù)如何才能成為屈光手術(shù)呢
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- 白內(nèi)障手術(shù)成為屈光手術(shù)的方法如下：
1、隨著手術(shù)技術(shù)的提高，人工晶體的種類越來越豐富了，它可以矯正眼睛原來的不足，比如原來有遠(yuǎn)視、散光，那么做完白內(nèi)障以后，同時(shí)再根據(jù)個(gè)體化的高質(zhì)量、高品質(zhì)人工晶體植入，就可以把這些也矯正。
2、現(xiàn)在多焦點(diǎn)功能性的人工晶體的出現(xiàn)，還可以解決老年患者的花眼問題，就是在治療白內(nèi)障的同時(shí)，同時(shí)不僅看遠(yuǎn)清楚，看近也清楚。
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杜穎華
河北省人民醫(yī)院
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什么樣的近視適合屈光手術(shù)治療
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- 首先就是患者有摘鏡的要求，其次就是他的心理是健康的，對這個(gè)手術(shù)的結(jié)果，有合理的預(yù)期。再其次就是說它的屈光度數(shù)，兩年之內(nèi)要穩(wěn)定，穩(wěn)定的標(biāo)志就是一年的屈光度數(shù)增長不超過50度，兩年不超過100度。另外患者的年齡是在18到55歲之間，還有患者的角膜的厚度是大于450微米。另外這個(gè)患者沒有眼部的一些活動(dòng)性的炎癥。全身沒有膠原系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、代謝性疾病等等。
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尹連榮
中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院
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屈光近視手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性有哪些
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- 屈光近視手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性根據(jù)不同的手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)的類型也是不一樣的。
第一，在角膜上的手術(shù)，需要評估的是角膜的形態(tài)以及做完手術(shù)以后角膜是否能夠維持正常的結(jié)構(gòu)，有一些人如果他度數(shù)比較高、角膜薄，這些人在角膜上如果切削過量，可能就會(huì)引起角膜的一些病變。
第二，做完手術(shù)以后可能在一段時(shí)間內(nèi)患者會(huì)覺得有些干炎，因?yàn)樵谝欢ǔ潭壬希悄さ纳窠?jīng)會(huì)受到一定的損傷，需要一段時(shí)間的恢復(fù)，干炎是不可避免，但是大部分患者會(huì)逐步恢復(fù)。
第三個(gè)，眼內(nèi)手術(shù)需要考慮到植入晶體眼內(nèi)的一些結(jié)構(gòu)，如果選擇不得當(dāng)，晶體的位置、大小可能都會(huì)影響晶體的定位，手術(shù)的效果和安全性也會(huì)受到一些影響。但是總體來講近視手術(shù)是在安全可控的范圍。如果在術(shù)前經(jīng)過嚴(yán)格的檢查，手術(shù)中醫(yī)生非常有經(jīng)驗(yàn)，術(shù)后定期隨訪，這些風(fēng)險(xiǎn)都是非常低的，并且很多也是可控的，所以近視手術(shù)是一個(gè)安全性高的手術(shù)，也是值得大家信任的。
但是近視手術(shù)它只是改變了眼睛的屈光狀態(tài)，提高了視力，并沒有改變近視的本質(zhì)，對于一些近視本身存在的一些風(fēng)險(xiǎn)，比如高度近視眼，本身可能容易發(fā)生一些眼底的病變，這時(shí)候做完近視眼手術(shù)，這些風(fēng)險(xiǎn)是不能降低的，也是無法改變的。
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王曉瑛
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
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屈光近視手術(shù)之后如何護(hù)理眼睛
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- 正常的屈光手術(shù)完成以后，我們一般會(huì)要求患者按期點(diǎn)眼藥水，按照醫(yī)生的要求點(diǎn)眼藥水，并且在一段時(shí)間內(nèi)定期復(fù)查，除了這個(gè)以外，事實(shí)上對正常生活的影響其實(shí)是非常少的。
一般的醫(yī)生要求除了游泳、洗澡這些，可能眼睛會(huì)進(jìn)水，可能引起眼球感染的活動(dòng)，需要進(jìn)行一些防護(hù)，其他的一些情況，正常的走路或一般的輕微的運(yùn)動(dòng)，都是不受影響的。
所以，屈光手術(shù)以后，基本上是可以正常的生活，不改變原來的生活習(xí)慣，但是為了更好地保護(hù)患者的視力，我們也建議患者還是要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，讓患者獲得良好的效果，能夠持續(xù)下去。因?yàn)槭中g(shù)改變的只是患者的度數(shù)，并沒有改變患者本質(zhì)，如果不注意保護(hù)，有可能近視會(huì)加深，眼底存在的一些疾病可能還是會(huì)隨著時(shí)間的推移，也有可能會(huì)發(fā)展，所以這需要大家盡可能的去注意，并且在術(shù)后定期隨訪，這是非常重要的。
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王曉瑛
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
