心肌梗塞的前兆有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
心肌梗塞的前兆主要是心絞痛。表現(xiàn)為胸疼胸悶，一走路就胸悶或者待的時候也胸悶胸疼或者前胸?zé)幕呕蛘哂袝r候覺得頭暈。有時候低血壓或者覺得憋氣這些是心肌梗塞的一些前兆。如果出現(xiàn)這些前兆的時候早點到醫(yī)院來看，從這些前兆的癥狀挽救生命。
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心肌梗塞的前兆
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- 心肌缺血顧名思義就是給心臟器官供血的血管產(chǎn)生了狹窄或閉塞，使心臟本身器官造成了缺血，導(dǎo)致的癥狀叫心肌缺血。
癥狀往往是心絞痛，心絞痛典型的癥狀，就是胸骨后的疼痛，尤其在活動以后產(chǎn)生了胸骨后的悶痛，發(fā)憋休息以后或者含服硝酸甘油以后，胸悶胸疼發(fā)憋的癥狀緩解，就是心絞痛最常見的就是心肌缺血心絞痛，另外還有是氣短乏力，比如尤其在活動以后被迫停站立被迫蹲位等，這就是心肌缺血的癥狀。
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沈愛東
北京友誼醫(yī)院
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什么是心肌梗塞
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- 心肌梗塞是冠心病的一種。心臟要靠冠脈動脈給自己供血，這個冠狀動脈的血如果突然完全堵塞了，那么這個區(qū)域的心肌整個就會發(fā)生壞死。堵塞是一個長時間的堵塞心肌就會發(fā)生壞死，叫心肌梗死。梗死有兩個含義，一個就是供血的中斷，第二是心肌的壞死。心梗是心臟的自己給自己供血的血管堵住了。如果血管堵塞的時間不太長把血管開通了之后血來了那么活著的心肌細(xì)胞就會得到救治保存一部分心功能。
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李菁
中日友好醫(yī)院
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心肌梗塞如何診斷
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- 心梗死的診斷，第一個，癥狀非常重要；第二個就是抽血的指標(biāo)，叫肌鈣蛋白或者叫心梗幾項的那種；第三個就是心電圖，所以這是一個綜合的診斷。然后就要去做冠脈造影，冠脈造影是一個確定血管是不是堵塞的檢查。有些時候不等抽血的結(jié)果出來，有典型癥狀，有心電圖的變化。有經(jīng)驗的醫(yī)生會馬上把你送到導(dǎo)管室，所以檢查只是一個輔助，要靠醫(yī)生的判斷和綜合的診斷。
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李菁
中日友好醫(yī)院
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什么是心肌梗塞
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- 心肌梗塞應(yīng)該說，是老年當(dāng)中一個，比較常見的疾病，特別是在中老年當(dāng)中，男性當(dāng)中比較常見，那么心肌梗塞應(yīng)該說癥狀，是非常典型的，它是一個胸骨前的一個，壓迫性的一個疼痛，包括心前區(qū)的一個，壓迫性的疼痛，可能會像左肩，左上肢放射，那么持續(xù)的時間也比較長，一般在10分鐘以上，緩解的方式一般，應(yīng)用硝酸甘油的方式，緩解的比較差，不容易緩解，同時這種疼痛，一般合并有這個，心前區(qū)的壓迫感，有人會有瀕死的感覺，當(dāng)然說心肌梗塞當(dāng)中，最重的一種叫猝死型的，那么這種病人，突然就出現(xiàn)了一個，呼吸心跳驟停的表現(xiàn)，這是風(fēng)險非常非常高。
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王軍宇
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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心肌梗塞如何治療
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- 心肌梗塞的治療，現(xiàn)在最常見最成熟的，我們說的叫PTC，也就是精辟的，冠狀動脈球囊擴(kuò)張術(shù)，同時加上支架的植入術(shù)，在做完支架以后，也就是說我們在血管開通以后，很多病人的癥狀，就可以得到緩解，那么即使說做了球囊的擴(kuò)張，和支架的植入，術(shù)后依然需要一些，口服的藥物治療，比如說阿司匹林、氯吡格雷，或者是一些硝酸脂類的藥物，這些都是為了防止支架內(nèi)梗塞，支架內(nèi)堵塞的，或者說防止我們再次發(fā)生這個，心臟的意外事件的，那么對于做完支架以后，即使正規(guī)的服藥以后，我們?nèi)匀恍枰⒁?，比如說我們要控制住血壓，控制住血糖，那么這些也防止我們這個，心臟的情況，繼續(xù)的進(jìn)展，當(dāng)然說不是每個人得了心梗，都要去醫(yī)院做支架，有些人的情況，條件不允許做支架，比如說他的血管的條件比較差，或者說是一個多支的病變，或者說做這個支架風(fēng)險比較大，那可能醫(yī)生就要建議你，進(jìn)行冠脈搭橋，目前也是一個，比較成熟的一個技術(shù)，那么冠脈搭橋也是治療，急性心肌梗塞，一個非常非常有效的手段。
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王軍宇
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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心肌梗塞怎么治療
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- 心肌梗塞的治療包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。
一般治療也就是基礎(chǔ)的治療措施，包括避免情緒激動、多休息、監(jiān)護(hù)、飲食合理等，待病情穩(wěn)定后，還應(yīng)適當(dāng)?shù)亩嗷顒印?藥物治療包括以下方面：
1、止痛，在心肌梗塞急性發(fā)作時可用硝酸酯類藥物的藥物進(jìn)行緩解，嚴(yán)重時可用哌替啶控制疼痛；
2、溶栓、抗凝治療，藥物有肝素或者低分子肝素等；
3、抗血小板藥物，包括阿司匹林、氯吡格雷等；
4、調(diào)脂類藥物，主要為他汀類藥物。
在病情恢復(fù)期，一些具有益氣活血、通絡(luò)止痛功效的中成藥如通心絡(luò)膠囊，也對心肌梗塞的病情恢復(fù)有不錯的療效，遵醫(yī)囑正確使用通心絡(luò)膠囊，不僅可以緩解癥狀，還可以從調(diào)脂、抗炎、保護(hù)內(nèi)皮功能等方面來延緩疾病的進(jìn)展，具有用藥適應(yīng)癥的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。手術(shù)治療包括經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、冠狀動脈搭橋手術(shù)等。
心肌梗塞的治療方式較多，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物或手術(shù)進(jìn)行治療，以控制病情。但需要注意的是，如果患有糖尿病、高血壓等疾病時，還應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的疾病治療。同時，待病情基本得到控制后，患者應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
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朱陵群
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
