房早和室早有何區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
房早室早都是一種心律的不齊，過早搏動就起源點不一樣，起源于心房的叫房性早搏也叫室上性早搏，起源于心室就叫室性早搏，房早和室早的危害其實主要是看原有的心臟病是不是有器質(zhì)性心臟病，如果沒有器質(zhì)性心臟病不論房早、室早都不會有什么大的危害，如果原有器質(zhì)性心臟病出現(xiàn)房早、室早，都需要一定的處理以防發(fā)生更嚴重的心律失常，房早可能比較多以后會發(fā)生房顫室性室早，如果有器質(zhì)性的心臟病可能比較多的發(fā)生室速甚至室顫的發(fā)作，所以一定要根據(jù)原發(fā)病它們倆其實本身也就是發(fā)放的部位不一樣產(chǎn)生的早搏。
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什么是房早
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- 房早又稱為房性過早搏動，也叫房性期前收縮，主要出現(xiàn)一定程度的心慌、心悸，就是俗稱的早搏。一般來說輕度的房性早搏對病人沒有什么特別的影響，不需要特別的治療，但有一些嚴重的早搏，比如房性二聯(lián)律、三聯(lián)律，甚至造成心室率的增快，就需要積極就診，進行相應的藥物調(diào)整治療。一般藥物使用的是控制心率的藥物，比如房早發(fā)作頻繁，可以使用β受體阻滯劑來進行調(diào)整，減輕相應的癥狀。對于房早的病人，要注意舒緩心情，進行相應的生活習慣的調(diào)整，注意鍛煉早睡早起，這樣緩解甚至消除癥狀。
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余楊
重慶市人民醫(yī)院
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什么是室早
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- 室早是早搏的一種，早搏分為房早、結性早搏和室性早搏。室性早搏指的是心事的異位節(jié)律點提前激動心臟，而導致的心臟的過早搏動。室早的表現(xiàn)多種多樣，患者往往會有心悸、氣短、胸悶等不適，室早在老年人中相對比較多見，室早帶來的危害與患者的基礎狀態(tài)、基礎心功能情況以及早搏的多少是相關的。室早可以通過心電圖進行明確診斷。
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張濤
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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如何診斷室早
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- 當患者出現(xiàn)心肌、脈跳間歇感等不適時，應該及時去醫(yī)院就診，往往室早可以通過心電圖對室早進行明確的診斷。室早的心電圖表現(xiàn)，提前出現(xiàn)的寬大畸形的QS波，QS波的時線大于120豪秒，同時出現(xiàn)T波與QS波主波方向相反，另外患者可以進行24小時動態(tài)心電圖的監(jiān)測來明確室早的頻率。另外就是明確有無同時合并室性心動過速，從而指導下一步的治療，同時室早需要和一些其他心律失常，如房早、結性早搏進行鑒別，它們的心電圖往往能夠給予明確的診斷。
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張濤
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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如何治療室早
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- 室早是否需要治療取決于多方面的因素，如室早的多少，是否室早引起了患者相關的癥狀，以及患者的基礎心功能。當患者心功能受到室早的影響或者是室早給患者造成嚴重的不適癥狀時，往往需要治療。室早的治療主要分為藥物治療和非藥物治療。治療室早的藥物包括倍他樂克、穩(wěn)心顆粒、普羅帕酮、普萘洛爾、胺碘酮。室早的非藥物治療一個是生活方式的改變，比如避免過度焦慮、緊張、過度勞累，另外就是如果患者室早非常多，又同時引起了嚴重的癥狀或心功能下降時，同時藥物治療又沒有什么明顯的效果時，患者還可以選擇射頻消融治療，射頻消融治療室早目前在一些患者中可以達到非常好的效果。
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張濤
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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什么是室早
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- 室早也就是室性早搏，是早搏當中的一種，主要是通過平常自己的感覺，就是有心慌、心悸，然后去觸摸脈搏的時候，發(fā)現(xiàn)有漏搏，這樣確定自己有早搏。
確定早搏是房早還是室早，這個時候就要通過心電圖的檢查，才能確定，室早主要是，來源于心室的早搏，心臟有四個房間，有兩個心房、兩個心室，來源于兩個心室的早搏，就叫做室早，室早可以來源于左心室，也可以來源于右心室，不同心室來源的早搏的心電圖上面的形態(tài)是不一致的，有些電生理相關的醫(yī)生通過心電圖的表現(xiàn)，就能夠確定室早來源于左室還是來源于右室。
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顏素娟
北京電力醫(yī)院
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如何診斷室早
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- 室早是通過做心電圖發(fā)現(xiàn)。平常有心慌、心悸、漏搏，還有做電梯失重的表現(xiàn)，然后去摸脈搏就會摸到漏跳了一下，這種表現(xiàn)只能說明是有早搏，不能說明就是有室早
確認室早做的檢查就是心電圖，有一些人室早發(fā)作的很頻繁，普通的心電圖就可能，可以抓到室早；有一部分的人的室早發(fā)作的不是那么頻繁，每次發(fā)作的時候做心電圖可能就抓不到，這個時候要完善的檢查就是動態(tài)心電圖表現(xiàn)，能動態(tài)心電圖檢查，動態(tài)心電圖能夠檢查24小時全天的心電變化，這時候有沒有室早的發(fā)生，就能夠看得到。
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顏素娟
北京電力醫(yī)院
