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彭月享副主任醫(yī)師
超聲診斷科
武漢市第三醫(yī)院
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超聲介入有什么優(yōu)勢

閱讀:4.43w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

第一個優(yōu)勢,本身他是沒有輻射沒有危害的。第二個它使用起來方便,可能把機器推到臨床,所以方便、快捷、安全。另外在超聲引導(dǎo)下做手術(shù),我們很直觀就看到病灶,讓我們的穿刺針在病灶上在設(shè)定的路線上,進到想進的器官,腫瘤里面去來做治療,所以說它的定位準確,現(xiàn)在提倡精準治療,就是我們超聲介入引導(dǎo)治療,精準、無害、方便,而且還很經(jīng)濟,從經(jīng)濟的角度上來說,超聲也是很便宜的。

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    介入性超聲作為即在實時超聲的監(jiān)視和引導(dǎo)下完成各種特殊的操作,以達到診斷和治療的目的,超聲介入的內(nèi)容包括:一,腔內(nèi)超聲,經(jīng)直腸超聲檢查前列腺,經(jīng)直腸超聲檢查盆腔腫物,經(jīng)陰道超聲檢查子宮,附件以及盆腔腫物,經(jīng)食道超聲檢查心臟、縱隔腫瘤、食管腫物,內(nèi)鏡超聲檢查周圍腫物、胰腺、腹膜后腫物,內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下腫物穿刺活檢;二,術(shù)中超聲,普外科手術(shù)中肝臟、胰腺等實質(zhì)性臟器,泌尿外科手術(shù)中對腎臟進行超聲檢查,腦外科手術(shù)中超聲檢查腦腫瘤;三,超聲引導(dǎo)下組織穿刺活檢,細胞學檢查,超聲引導(dǎo)下置管引流,包括經(jīng)皮、經(jīng)肝、肝內(nèi)膽管置管引流、腎盂積水置管引流,胸腔、腹腔積液、膿液置管引流,粒子的植入,射頻消融,冷凍消融等。
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    以下這些情況下都可以進行超聲介入: 第一,超聲引導(dǎo)組織學穿刺活檢,經(jīng)過影像學檢査發(fā)現(xiàn)腹部腫物或局限性病變,需明確其組織學報告診斷者; 第二 前列腺腫物或其他病變; 第三 臨床內(nèi)科、兒科、腎病科醫(yī)生送檢,發(fā)現(xiàn)肝腎實質(zhì)彌漫性的病變,需明確其病理組織學的診斷,對于肝硬化,非均勻性脂肪肝,還有一些腎活檢,腎病、腎炎的診斷和分型,不明原因的血尿、高血壓等; 第四,淺表器官的腫物病理組織學,包括頸部甲狀淺表的,淋巴結(jié)腫大,乳腺的腫塊等; 第五,經(jīng)CT或超聲檢查證實的,位置表淺,胸前和縱隔的腫物,比如胸膜腫物,胸壁的腫物; 第六,超聲引導(dǎo)穿刺的治療,包括漿膜腔大于五厘米,單純的腎囊腫,胰腺的囊腫,肝的膿腫,腹部的膿腫,肝癌經(jīng)皮穿刺乙醇治療,阻塞性黃疸臨床需要引流的,超聲引導(dǎo)肝癌微波治療的,超聲引導(dǎo)肝癌射頻治療等。
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    超聲造影是超聲介入的一個好幫手,在整個手術(shù)的術(shù)前,術(shù)中,術(shù)后都需要用到超聲造影。在術(shù)前的時候,主要是用來做評估,做方案,就是這一個腫瘤,需要做多大的范圍才是安全的,需要超聲造影來判斷,因為一個腫瘤,如果是蛋黃這么大,可能需要做整個雞蛋那么大才是安全的,因為需要有安全距離,那么這個蛋黃究竟是多大呢,這靠眼睛沒辦法判斷,因為周邊可能會有小的這種微型結(jié)節(jié),或者有放射狀的出血,那么整個這部分都要消融掉,所以我們首先,會做個超聲造影來確認一下,需要消融的范圍是多少。在術(shù)中的時候,我們也需要超聲造影來幫我們引導(dǎo),因為也有一部分的病人,在二維的用普通的超聲是沒辦法判斷,這個腫塊在哪里的,那么我們需要超聲造影,打一個以后,確認一下穿刺針的位置,是不是我們要消融的位置,要最終再確認一下。在術(shù)后的時候,主要是在評估消融的效果,術(shù)前,比如說預(yù)估需要多少大的范圍,那么術(shù)后是不是達到這一個消融的范圍,還有就是檢驗一下,還有沒有其它殘留的腫瘤沒有消融掉,所以還會來檢查。
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    超聲介入是手術(shù)。 超聲介入是指針尖下的手術(shù),超聲介入就像一把無形的刀,從皮膚進入到內(nèi)臟的,人體各層軟組織,由近及遠,其間有無大血管,有沒有毗鄰重要結(jié)構(gòu)等能一目了然,超聲介入性穿刺活檢就是利用超聲影像監(jiān)控下,用特殊的細針進入到病變組織內(nèi),取出一小點病變組織送到顯微鏡下檢查,以便從細胞分子水平判斷疾病的性質(zhì)、程度,進而在超聲影像導(dǎo)航指導(dǎo)下,利用細針的通道注射特定藥物或者輸送某種能量,做到某些疾病的精準治療,這種操作動作輕快,就像打一針,對人體和病灶的影響極小,符合微創(chuàng)、高效、低損傷的理念,處于現(xiàn)代醫(yī)學最活躍的領(lǐng)域。 超聲介入就是在超聲成像基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新技術(shù),主要特點是實時動態(tài),在超聲的監(jiān)視或引導(dǎo)下針對體內(nèi)臟器的病變,通過穿刺或置管等技術(shù),以達到進一步診斷或治療的目的,屬于這種微創(chuàng)技術(shù),損傷僅相當于針尖樣的創(chuàng)面,用最低的代價,可以達到手術(shù),或者腹腔鏡操作的效果。
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