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室早對(duì)患者有何危害

閱讀:4.52w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

室早對(duì)患者的影響取決于室早的數(shù)目以及患者的基礎(chǔ)狀態(tài),尤其基礎(chǔ)心功能的情況。通常情況下,少量的早搏在正常的心功能狀態(tài)下很少造成相關(guān)的危害,當(dāng)室早數(shù)目明顯增多,同時(shí)合并患者基礎(chǔ)心功能不好時(shí),往往室早能夠進(jìn)一步的加重心功能的不全,甚至造成心衰。同時(shí),室早會(huì)給患者帶來一些不適的癥狀,如明顯的心悸、間歇感、胸悶、周身不適、出汗等,如果患者有上述明顯癥狀的時(shí)候,或者是室早已經(jīng)明確影響到了心功能,就需要及時(shí)的就診。

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    室早是早搏的一種,早搏分為房早、結(jié)性早搏和室性早搏。室性早搏指的是心事的異位節(jié)律點(diǎn)提前激動(dòng)心臟,而導(dǎo)致的心臟的過早搏動(dòng)。室早的表現(xiàn)多種多樣,患者往往會(huì)有心悸、氣短、胸悶等不適,室早在老年人中相對(duì)比較多見,室早帶來的危害與患者的基礎(chǔ)狀態(tài)、基礎(chǔ)心功能情況以及早搏的多少是相關(guān)的。室早可以通過心電圖進(jìn)行明確診斷。
    張濤 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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    當(dāng)患者出現(xiàn)心肌、脈跳間歇感等不適時(shí),應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診,往往室早可以通過心電圖對(duì)室早進(jìn)行明確的診斷。室早的心電圖表現(xiàn),提前出現(xiàn)的寬大畸形的QS波,QS波的時(shí)線大于120豪秒,同時(shí)出現(xiàn)T波與QS波主波方向相反,另外患者可以進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的監(jiān)測來明確室早的頻率。另外就是明確有無同時(shí)合并室性心動(dòng)過速,從而指導(dǎo)下一步的治療,同時(shí)室早需要和一些其他心律失常,如房早、結(jié)性早搏進(jìn)行鑒別,它們的心電圖往往能夠給予明確的診斷。
    張濤 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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    室早是否需要治療取決于多方面的因素,如室早的多少,是否室早引起了患者相關(guān)的癥狀,以及患者的基礎(chǔ)心功能。當(dāng)患者心功能受到室早的影響或者是室早給患者造成嚴(yán)重的不適癥狀時(shí),往往需要治療。室早的治療主要分為藥物治療和非藥物治療。治療室早的藥物包括倍他樂克、穩(wěn)心顆粒、普羅帕酮、普萘洛爾、胺碘酮。室早的非藥物治療一個(gè)是生活方式的改變,比如避免過度焦慮、緊張、過度勞累,另外就是如果患者室早非常多,又同時(shí)引起了嚴(yán)重的癥狀或心功能下降時(shí),同時(shí)藥物治療又沒有什么明顯的效果時(shí),患者還可以選擇射頻消融治療,射頻消融治療室早目前在一些患者中可以達(dá)到非常好的效果。
    張濤 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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    顏素娟 北京電力醫(yī)院
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    室早是通過做心電圖發(fā)現(xiàn)。平常有心慌、心悸、漏搏,還有做電梯失重的表現(xiàn),然后去摸脈搏就會(huì)摸到漏跳了一下,這種表現(xiàn)只能說明是有早搏,不能說明就是有室早 確認(rèn)室早做的檢查就是心電圖,有一些人室早發(fā)作的很頻繁,普通的心電圖就可能,可以抓到室早;有一部分的人的室早發(fā)作的不是那么頻繁,每次發(fā)作的時(shí)候做心電圖可能就抓不到,這個(gè)時(shí)候要完善的檢查就是動(dòng)態(tài)心電圖表現(xiàn),能動(dòng)態(tài)心電圖檢查,動(dòng)態(tài)心電圖能夠檢查24小時(shí)全天的心電變化,這時(shí)候有沒有室早的發(fā)生,就能夠看得到。
    顏素娟 北京電力醫(yī)院
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    顏素娟 北京電力醫(yī)院