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黃威主治醫(yī)師
口腔科

涎腺囊腫的治療方法有哪些

閱讀:3.83w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

涎腺囊腫主要還是手術治療為主,但是有些患者可能對手術比較排斥的,對于一些小的唾液腺囊腫我們可以選用一些保守治療,比如我們可以用穿刺針把囊液抽吸干凈,這個時候我們再在囊腔里面注入2%的碘酊,維持大概2 3分鐘的時間然后再把碘酊抽出來,它的作用目的就是碘酊可以破壞沉積的內皮細胞,這樣能使內皮細胞失活,而讓它失去分泌功能,然后降低復發(fā)率,但是涎腺囊腫最好的治療方法還是手術切除,手術切除不僅要切除囊腫,主要還是要把腺體一并摘除,這樣子的話才能降低復發(fā)率,即使殘留部分囊壁是不會影響治療效果的。

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    涎腺囊腫的分類主要有: 1、潴留性囊腫是指涎腺分泌的唾液因為腺管堵塞,導致分泌的唾液流不出,潴留在某地越留越多,形成涎腺潴留性囊腫。 2、發(fā)育性囊腫如鰓裂囊腫,發(fā)生在腮腺區(qū)域,在進化過程中不完全,慢慢就會形成鰓裂囊腫出現在涎腺區(qū)域。 3、涎腺的導管擴張性囊腫,在頰部會出現腫大的涎腺導管擴張形成的囊腫。 4、其它的腺體部位,如舌下腺也有潴留性形成舌下腺囊腫。唇腺、小唾液腺也會形成潴留性囊腫,叫黏液性囊腫,也是屬于涎腺囊腫。
    李顯
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    涎腺囊腫的鑒別診斷在臨床上并不是特別的困難,小涎腺囊腫剛才講了它的發(fā)病原因主要是由于手術創(chuàng)傷,所以最容易受到創(chuàng)傷的部位就是下唇和舌尖,這個地方食物刺激導致的創(chuàng)傷引起它的病變的過程,所以在臨床上它的發(fā)病部位有特殊的部位,因為它比較淺在,所以表現為半透明狀的一個小泡,病人大部分有一個反復的破潰、生長、長大、破潰這么一個病變的過程,所以比較容易診斷。大唾液腺囊腫、舌下腺囊腫它常常在口底,口底黏膜可以生長增大以后它表現為一個淡藍色的隆起,這個再長大以后我們可以把舌抬起來以后表面有一個重舌樣,出現兩個舌頭一樣的表現,臨床他一般沒有疼痛,它的鑒別診斷我們知道,口底的舌下腺囊發(fā)生在口底的舌下腺囊腫,臨床上有幾個口底的一些。我們講皮樣表皮樣囊腫它主要界限比較清楚,表面的顏色不呈淺藍色的表現,基本上黏膜是正常的,手指觸摸它,老百姓自己摸摸它呈一個面團樣的感覺,比較有韌性,它不像黏液囊腫它比較軟,另外頜下區(qū)的嬰幼兒還可以有一種病變叫囊性水瘤,我們叫淋巴管來源的畸形或者一個腫物。
    栗興超
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    涎腺囊腫的預防其實來講,剛才說了根據它形成的病因來講,主要的原因我們講外滲性的囊腫主要是由于導管的損傷導致,或者腺體的損傷以后導致它涎液外漏引起的囊腫,潴留性的囊腫可能與他先天的涎液分泌的特點有關系,比如我們講舌下腺,它的分泌的黏液比較粘稠,它的導管開口比較小,它的口底容易導致唾液的排空比較遲緩,引起的唾液的潴留形成的囊腫。所以預防我們要從這兩個方面做起,對于外滲性囊腫的預防我們主要是進食上、飲食上避免吃過硬的食物,因為小孩出現這個嘴唇上的,小的唾液性囊腫我們避免創(chuàng)傷刺激、咬嘴唇,這些不良的習慣對于大唾液腺潴留性的囊腫我們要保持良好的口腔衛(wèi)生的習慣,飯后做到及時的刷牙、漱口,保持口腔衛(wèi)生,減少細菌通過導管口的逆行性的感染,而加重這些病變的臨床癥狀。
    栗興超
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    首先、涎腺囊腫主要是分為兩大類,一、外滲性囊腫,二、潴留型囊腫,而外滲型囊腫主要就是因為導管破裂而形成的假性囊腫,而潴留型囊腫是指的是導管阻塞而形成的囊腫,這個時候我們會發(fā)現絕大部分是因為外傷導致的,所以我們一定要注意預防避免口腔頜面部的損傷能夠避免一些囊腫的發(fā)生,同時我們還要注意保持口腔衛(wèi)生清潔,因為口腔衛(wèi)生不太好的話有的時候分泌物堵塞,分泌物堵塞排泄管的時候也會激發(fā)囊腫形成。同時我們還要增加抵抗力。因為肌體抵抗力增強了以后都會預防許多疾病的發(fā)生。
    黃威
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    涎腺囊腫主要根據病因來進行鑒別診斷。如潴留性引起的原因有些是損傷性,也有些是發(fā)育性的導致潴留,所以對于潴留性的明確病因后,基本上就好鑒別了。 當然還有發(fā)育性的,比如腮腺囊腫,這種發(fā)育性囊腫一般會出現腮腺的耳垂下方到下頜角,會出現腮裂瘺,出現豆腐渣樣的分泌物,可以跟潴留性的做鑒別。 另外腮腺導管擴張引起的囊腫,一般出現在頰部,首先從它的部位就會跟其他的有區(qū)別。因此涎腺囊腫可以從病因的角度,對它進行鑒別診斷,也可從部位的角度做鑒別診斷。
    李顯
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    涎腺我們叫唾液腺,唾液腺在臨床上常見的有一種,老百姓講的是囊腫,常見于大唾液腺,我們講的舌下腺和小唾液腺,小唾液腺囊腫在臨床上主要是它是表現為下唇、舌尖腹側的黏膜,大唾液腺的囊腫,舌下腺的囊腫主要見于我們講的口底,病程長了長大以后可以表現為一個重舌的表現,又叫為一個蛤蟆腫,在臨床上都是一個良性的病變過程,所以大家不必特別恐慌。它的治療方法主要是以手術切除為主,手術切除以后因為它周圍有很多的小腺泡,小唾液腺的小唾液泡,所以說容易復發(fā),復發(fā)也沒有關系,極少發(fā)生惡變,在臨床基本上沒有惡變的過程,所以大家不必恐慌,大唾液腺、舌下腺來源的囊腫主要表現為口底,長大以后它影響呼吸,影響舌的運動,所以是手術切除為主。
    栗興超