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如何早期診斷認(rèn)知障礙患者

閱讀:4.56w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

對于認(rèn)知障礙患者如果是外傷 溺水,過度飲酒等原因?qū)е碌氖呛苋菀渍业街委熀透深A(yù)手段,但是對于原發(fā)性緩慢進(jìn)展的,像阿爾茲海默病為代表的認(rèn)知障礙來說,我們要特別注意它的早期表現(xiàn)。首先就是記不住事情,重要的事情也記不住,以前擅長的技能也記不得。一個大學(xué)教授講課經(jīng)??ぃ钌瞄L的術(shù)語想不起來名詞,那么一個非常熟練的工人他的操作出現(xiàn)了程序上的一個錯誤,這是早期熟悉的記不起來。第二種就是他在學(xué)習(xí)新技能的時候出現(xiàn)了問題,這也是為什么鼓勵老年人退而不休要讓自己老有所樂,多學(xué)習(xí)新知識 ,新技能的重要原因。第三個就是他會出現(xiàn)時間空間紊亂,他記不得現(xiàn)在幾點(diǎn),到了晚上徘徊不肯睡覺,還以為是白天,那么空間就是似曾相識感和似曾不相識感,他到了這個地方的時候這個地方好像來過,事實(shí)上他從來沒來過,或者是明明是自己居住的周圍環(huán)境他突然轉(zhuǎn)向了一片空白,最后需要別人幫忙才能回去,然后就是一些相對少見也需要重視的是不是出現(xiàn)一些行為的退縮,異常,出現(xiàn)一些語言上的。這個老同志叫什么什么名字,我們原來一起在哪里哪里工作,都是用虛詞,用一些語氣詞所代替這種語言上的損害也有可能是早期認(rèn)知損害的一個表現(xiàn)。最后一種就是他的生活自理能力的退化,洗澡的程序,冷熱水調(diào)整,干凈衣服和換下來的衣服,區(qū)別不清,這些早期表現(xiàn)也非常值得重視。老年人現(xiàn)在特別強(qiáng)調(diào)外出活動的時候,他做不好一個行程準(zhǔn)備也是需要高度警惕認(rèn)知障礙的一個警示癥狀。

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    代欣 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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    認(rèn)知障礙是指人作為高級的動物來說,他最主要的腦功能認(rèn)知功能受損害所出現(xiàn)的特殊的表現(xiàn),最常見的認(rèn)知障礙就是記憶。認(rèn)知障礙它還分為語言 執(zhí)行等,那么認(rèn)知障礙按照時間來說它又分急性 慢性,按照它的可逆性程度又可以分為可逆和不可逆,認(rèn)知障礙是老年人最常見的腦神經(jīng)損害的癥狀,我們在腦科學(xué)已經(jīng)進(jìn)入飛速發(fā)展的今天,認(rèn)知障礙是神經(jīng)科最常見的癥狀需要引起社會公眾的注意。認(rèn)知障礙早期癥狀比較隱匿所以被患者自己或者家人所忽視,有什么樣的表現(xiàn)呢,可以看的見老人會經(jīng)常不愿意主動學(xué)習(xí)新的知識或者出門忘記要去買什么東西,需要自己列個清單,又或者出門以后就想不起來自己家里面的煤氣有沒有關(guān),門有沒有反鎖,這些常見的行為。再嚴(yán)重就會出現(xiàn)重要的事情 重要的約定都會忘記,還有一些突然大腦一片空白甚至出現(xiàn)熟悉的環(huán)境迷路,在小區(qū)里找不到自己家的樓層或者房間號這種都是認(rèn)知障礙比較典型的表現(xiàn)。隱匿的表現(xiàn)和典型的表現(xiàn)之間它是一個連續(xù)發(fā)展的過程,老年人有時候會因?yàn)榧膊。瑫驗(yàn)橐恍┨囟ǖ纳頎顟B(tài)的改變睡眠障礙等都會導(dǎo)致認(rèn)知障礙,我們在認(rèn)知障礙的早期診斷方面是有一套完整的體系的。
    徐俊 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
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    呂志勤 北京大學(xué)第一醫(yī)院