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膀胱結(jié)石的種類(lèi)有哪些

閱讀:4.08w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

膀胱結(jié)石的病因分類(lèi)主要分為原發(fā)于膀胱的結(jié)石和從別的上尿路排泄下來(lái)的結(jié)石,比如輸尿管結(jié)石,它排到膀胱里就會(huì)形成膀胱結(jié)石,結(jié)石產(chǎn)生于腎臟或者輸尿管,它排到膀胱叫繼發(fā)到上尿路結(jié)石,叫這種膀胱結(jié)石更常見(jiàn)的一類(lèi)結(jié)石就是膀胱原發(fā)的,因?yàn)榘螂妆旧聿∽冮L(zhǎng)成的結(jié)石。
患者排尿困難或者前列腺增生的病人,他平時(shí)這個(gè)排尿就非常困難,膀胱里有大量的尿液積聚,積聚的尿液里產(chǎn)生大量的顆粒甚至產(chǎn)生感染,最后形成結(jié)石,尿不出去是最常見(jiàn)的膀胱結(jié)石的來(lái)源,當(dāng)然還有其它的些原因,有些特殊的患者把異物從尿道外口塞到膀胱里,繼發(fā)的結(jié)石也是存在的。

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    常見(jiàn)的結(jié)石有腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。而膀胱結(jié)石呢絕大部分都是由于腎臟或者輸尿管結(jié)石脫落到膀胱以后形成的。那么在分類(lèi)當(dāng)中呢我們也常常把膀胱結(jié)石和泌尿性結(jié)石呢一樣的去分類(lèi)。我們常見(jiàn)的分類(lèi)方法呢有幾種分類(lèi)方法,一種是透不透X光,一種是含不含鈣,一種是結(jié)石部位不同來(lái)分不同的結(jié)石。而臨床上有價(jià)值的分類(lèi)方法呢大部分是根據(jù)結(jié)石的成分去分類(lèi)的,比方說(shuō)我們常見(jiàn)的把結(jié)石分為草酸類(lèi)結(jié)石、碳酸類(lèi)結(jié)石、尿酸類(lèi)結(jié)石,還有胱氨酸類(lèi)結(jié)石,首先比較常見(jiàn)的 80%以上的結(jié)石呢屬于草酸類(lèi)結(jié)石,有一水草酸鈣、二水草酸鈣,或者一水、二水草酸鈣混合性結(jié)石。這類(lèi)結(jié)石呢一般是棕褐色的或者黑褐色的。
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    膀胱結(jié)石屬于下尿路結(jié)石,除非是腎臟結(jié)石通過(guò)輸尿管掉到膀胱里邊叫繼發(fā)性膀胱結(jié)石,另外指的是原發(fā)性的,就是一開(kāi)始發(fā)生的部位就是膀胱,而不是從腎臟上掉下來(lái)的結(jié)石,那么發(fā)生的機(jī)制和上尿路結(jié)石,腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石的發(fā)病機(jī)制是不一樣的。
    閆永吉 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
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    田曉軍 北京大學(xué)第三醫(yī)院
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    田曉軍 北京大學(xué)第三醫(yī)院
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    膀胱結(jié)石顧名思義是形成于膀胱或是結(jié)石掉到膀胱里長(zhǎng)起來(lái)的就叫膀胱結(jié)石,主要是按部位來(lái)進(jìn)行分類(lèi),如同腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石一樣。它的特點(diǎn)是主要存在于膀胱、腎和輸尿管更高部位,所以從分類(lèi)上它們是有非常大的區(qū)別。 膀胱結(jié)石叫下尿路結(jié)石,腎和輸尿管結(jié)石叫上尿路結(jié)石,對(duì)于這種結(jié)石來(lái)說(shuō)好發(fā)人群就是中老年的男性,因?yàn)榻^大多數(shù)的結(jié)石患者超過(guò)50%都是老年男性,由于男性的尿道比較細(xì)長(zhǎng),尿液排出往往就比較困難,膀胱里就形成一潭死水,死水里會(huì)產(chǎn)生一些顆粒,顆粒逐漸積聚就形成結(jié)石,所以膀胱結(jié)石常見(jiàn)于老年人與臥床病人或者前列腺增生排尿困難的一些患者。而女性由于尿道比較短,排尿比較通暢,女性尿道不但短而且寬,所以一些小的結(jié)石都能排出,膀胱結(jié)石是男性患者的一種特有的疾病。
    王靖宇 山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院山西大醫(yī)院
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    吳非 大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院