維生素D的缺乏如何預(yù)防
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
維生素d缺乏預(yù)防首先是要鼓勵母乳喂養(yǎng)并且從寶寶出生四天我們就要開始補充維生素d，每天400單位。如果這個寶寶母乳不足或者是不能母乳喂養(yǎng)的時候，我們一定要給寶寶強調(diào)要選擇強化維生素d的配方奶，如果這個寶寶配方奶吃的不夠，這個時候我們也可以考慮給他補充維生素d，那么對于早產(chǎn)低出生體重的寶寶，也就是說出生孕周小于37周或者是出生體重小于2500克的寶寶還有雙胞胎多胎的寶寶，我們從出生的早期就應(yīng)該加大維生素d的補充劑量，這個時候我們可以給予維生素d每天800到1000單位連續(xù)用三個月，三個月以后我們再把維生素d減成400單位，當(dāng)然我們說的這個大計量里面需要包括這個寶寶如果是吃配方奶的話，我們需要把配方奶里面維生素d的劑量是要減下去的。
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維生素D能補鈣嗎
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- 維生素D本身是可以補鈣的，但是維生素D補鈣，它是只有里面的活性成分可以發(fā)揮補鈣的作用，所以我們單純的攝入維生素D，是并不能直接起到補鈣的作用的。
還需要人體肝臟、腎臟的兩步代謝，形成的維生素D的活性物質(zhì)，才能達(dá)到補鈣的作用。
另外，在日常生活中，應(yīng)該多吃含鈣量高的食物，在一定程度上，也能起到補鈣的作用。
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孟嵐
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缺乏維生素D如何治療
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- 通過血檢查如果發(fā)現(xiàn)寶寶存在輕度維生素d缺乏或者不足的時候，我們可以給予雙倍劑量的維生素d來補充也就是每天800單位的維生素d，持續(xù)治療3到4個月然后再恢復(fù)成每天400單位的常規(guī)補充劑量，那維生素d缺乏的寶寶用不用補鈣，我們說那類是我們嬰兒鈣營養(yǎng)，非常優(yōu)質(zhì)的來源，一般維生素d缺乏的時候是不需要給寶寶補充鈣劑的，但是如果寶寶，飲食結(jié)構(gòu)里面鈣的攝入明顯不足或者同時存在其他鈣缺乏的高危因素的時候，就需要給寶寶同時補充鈣劑。
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朱玲
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如何診斷維生素D缺乏
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- 首先要看一下這個寶寶有沒有缺乏的高危因素，比如寶寶是個早產(chǎn)兒或者是孩子生長發(fā)育過快，或者是孩子有沒有及時的添加維生素d，這些都是寶寶維生素d缺乏的高危因素，那么維生素d缺乏的表現(xiàn)，輕度的維生素d缺乏以及佝僂病的早期，臨床上實際上是沒有特異性的臨床表現(xiàn)的，有一些寶寶會表現(xiàn)的容易煩躁，老是哭鬧等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但是根據(jù)這些癥狀并不能夠診斷寶寶是維生素d缺乏，對于大一點的孩子可能會有骨折的風(fēng)險增加，或者是肌肉的疼痛，但是這些都不是特異性的臨床表現(xiàn)，那么維生素d的缺乏要靠實驗室來診斷，要給孩子抽靜脈血，查血清25-羥D是反應(yīng)人體維生素d營養(yǎng)狀況的金標(biāo)準(zhǔn)，它是我們的維生素d缺乏以及佝僂病早期診斷依據(jù)，血液里面維生素d的水平低于50ng/mL的時候，就可以診斷寶寶維生素d不足或者維生素d缺乏。
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朱玲
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維生素D的主要功能是什么
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- 維生素d是一種酯溶性的維生素，它的主要功能是維持人體內(nèi)鈣的代謝平衡以及骨骼的形成，那么維生素d還有其他廣泛的生理功能比如說維生素d的缺乏與人體的免疫功能就有關(guān)系，維生素d缺乏的寶寶容易反復(fù)的上呼吸道感染，維生素d缺乏還有心血管疾病代謝性疾病自身免疫性的疾病有關(guān)，現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)維生素d還和腫瘤密切相關(guān)維生素d缺乏性佝僂病，就是我們大家平常說的佝僂病，他是由于維生素d缺乏引起體內(nèi)的鈣磷代謝異常，這樣就會導(dǎo)致我們寶寶生長期的骨組織礦化不全，那么產(chǎn)生了你骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病，比如他會出現(xiàn)方顱雞胸o型腿x型腿等等，這是維生素d缺乏最嚴(yán)重的階段。
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朱玲
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早產(chǎn)兒如何補充維生素D
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- 早產(chǎn)兒補充維生素D，同正常足月來說有什么不同，足月兒來說補充維生素D，400到500個單位每天，在生后兩周開始，一直補充到兩歲早產(chǎn)。補充同足月來說，早產(chǎn)兒來說它的量需要一個加大，早產(chǎn)兒補充維生素D，需要的是800個單位，前三個月需要800個單位。當(dāng)開始時間也是生后10天左右，開始補充維生素D，前三個月800個單位，800單位如何來操作呢，假如全部補充的，維生素AD的時候，這種可能維生素A的含量，會偏高一些，因此操作就是補充一個，維生素AD，再加一個單純的維生素D，加到一塊整個維生素D的總量，800到900個單位，然后一直服用到三個月。三個月之后，換成了400到500個單位的，維生素D或者維生素AD，一直持續(xù)到一歲，需要轉(zhuǎn)變成維生素AD，另外一種維生素AD，就一歲以上的孩子，服用的維生素AD，這樣的情況維生素D它的量是700個單位左右，也是服用到兩歲。但是即使這樣對早產(chǎn)兒來說，我們一方面要維生素D，這個量比足月兒要大一些，另外對早產(chǎn)兒來說確實是非常特殊的一個群體，我們還要進(jìn)行定期的監(jiān)測，包括鈣磷的一個情況。另外他的骨密度的一個情況，因為現(xiàn)在早產(chǎn)兒來說，尤其早產(chǎn)兒程度比較重的時候，他會發(fā)生代謝性的一些骨病，這些早產(chǎn)兒突然就發(fā)生一些骨折的，那主要是以鈣磷代謝異常是有關(guān)系的，因此早產(chǎn)兒在補充維生D的時候，不單是在住院期間，還有出院后一定要特別注意。另外還有一點就是，維生素D的一個來源，一方面是通過一個藥物，另外一個來源就是日光，因此對早產(chǎn)兒來說，更應(yīng)該多曬太陽，來吸收大自然中的維生素D，來預(yù)防佝僂病的發(fā)生。
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徐發(fā)林
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新生兒如何補充維生素D
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- 正常的寶寶在嬰兒時期，體格生長發(fā)育速度很快，所以骨骼就需要很多的鈣磷，才能使骨骼變硬，否則會引起維生素D缺乏性佝僂病?？梢酝ㄟ^以下幾種方式補充：
一、通過適當(dāng)?shù)臅裉?，這是最有效經(jīng)濟(jì)的方法，每天進(jìn)行戶外活動，這樣不會使維生素D過量。還有就是不能隔著玻璃曬，玻璃會阻擋紫外線，相當(dāng)于沒曬，所以一定要進(jìn)行戶外的活動。
二、口服維生素D，食物中除海魚的肝臟，含有一定量的維生素D以外，乳類、蛋黃和肉類中含量均較少。谷物、蔬菜和水果幾乎沒有，所以一定要口服補充。
正常孩子每天需要補充維生素D是400個單位，早產(chǎn)兒需要量可能需要增加一些，一般從生后半個月到一個月開始服用就可以，一直服用到三歲。人乳中的鈣磷比例最適宜，容易吸收。一般喂奶量如果在600毫升以上，鈣量已經(jīng)足夠，不需要額外補充鈣，但是一定要補充維生素D。
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尚利宏
