鈣缺乏的高危因素有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
長期膳食鈣攝入不足，以及維生素D不足或缺乏致使腸道鈣吸收不良，是導(dǎo)致鈣缺乏的主要原因。嬰兒期是一生中骨鈣沉積比例相對最高的時期，而在青春快速生長期間，青春期少年共獲得約40％的其成人期的骨量。母親妊娠期鈣和(或)維生素D攝人不足、早產(chǎn)、低出生體重、雙胎、多胎等，致使胎兒期鈣儲存不足，造成嬰兒出生早期鈣缺乏。
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鈣缺乏的預(yù)防和治療有哪些
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- 鼓勵母乳喂養(yǎng)，母乳是嬰兒鈣的優(yōu)質(zhì)來源，當(dāng)母乳不足時，充分的配方粉喂養(yǎng)仍可提供充足的鈣營養(yǎng)。青春期前兒童每日攝入500 ml牛奶大致可滿足鈣的需要，而青春期少年則需要每日攝入750 ml牛奶，才能滿足其快速生長對鈣的需要。大豆制品、綠色蔬菜，以及鈣強(qiáng)化的食品可作為鈣的補(bǔ)充來源。鈣缺乏時首先要調(diào)整膳食，增加膳食鈣的攝入。
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朱玲
山西省兒童醫(yī)院
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為什么兒童會缺乏維生素鈣鐵鋅等
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- 五六十年代是食物匱乏的年代，孩子缺缺乏維生素、鈣、鐵、鋅，可以吃一些補(bǔ)鋅、補(bǔ)鈣的藥片調(diào)理。現(xiàn)在物質(zhì)比較豐富，如果孩子還是缺這些元素，應(yīng)該是吸收功能不好，這和平時孩子運(yùn)動少、見太陽少有關(guān)系。中醫(yī)上就是和先天不足，脾胃弱有關(guān)系。
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腰向穎
中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
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鈣結(jié)石如何預(yù)防
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- 鈣結(jié)石的預(yù)防包括飲食控制及藥物預(yù)防。
飲食控制方面，首先要增加液體的攝入，使每天尿量保持在2~2.5升。飲食方面要注意營養(yǎng)均衡，避免偏食，要注意控制含鈣食物的攝入，限制蛋白質(zhì)、高嘌呤食物、草酸、鈉鹽及維生素C的攝入，同時增加水果、蔬菜、粗糧及纖維素類的攝入，并控制體重。
含鈣尿路結(jié)石的藥物預(yù)防包括應(yīng)用噻嗪類利尿藥、正磷酸鹽、堿性枸櫞酸鹽、降尿酸藥物、鎂劑、葡聚糖、維生素B6、中草藥等。堿性枸櫞酸鹽，如枸櫞酸鉀，能夠增加尿枸櫞酸的排泄，降低尿液草酸鈣、磷酸鈣和尿酸鹽的過飽和度，能有效的減少含鈣結(jié)石的復(fù)發(fā)。
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李鳳寬
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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如何預(yù)防鐵缺乏
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- 首先積極預(yù)防和糾正妊娠母親缺鐵性貧血、減少妊娠期糖尿病、降低早產(chǎn)率是預(yù)防鐵缺乏重要的因素。在新生兒出生時延遲結(jié)扎臍帶2～3 min，可顯著增加儲存鐵，減少嬰兒鐵缺乏。其次，提倡母乳喂養(yǎng)，如母乳不足或不能母乳喂養(yǎng)時，強(qiáng)調(diào)選擇強(qiáng)化鐵的配方奶。嬰兒6月齡后，應(yīng)及時添加輔助食品。建議首選強(qiáng)化鐵的嬰兒食品，7月齡后逐漸添加肉類、肝臟等富含血紅素鐵的動物性食物。合理搭配飲食，增加富含血紅素鐵的肉類、肝臟等食物，以及富含維生素C的新鮮蔬菜、水果的攝入，是預(yù)防鐵缺乏和缺鐵性貧血的重要措施。對于早產(chǎn)／低出生體重嬰兒要預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑。從生后4周開始，母乳喂養(yǎng)嬰兒補(bǔ)充元素鐵2 mg／(kg·d)，配方奶喂養(yǎng)嬰兒補(bǔ)充元素鐵1 mg／(kg·d)，直至校正年齡l歲，此外，對于嬰兒和青少年等鐵缺乏高危人群，應(yīng)定期篩查血紅蛋白濃度，積極糾正貧血。
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朱玲
山西省兒童醫(yī)院
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如何診斷鐵缺乏
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- 鐵缺乏是指體內(nèi)總鐵含量降低的狀態(tài)，包括3個發(fā)展階段，第一、鐵減少期、第二、紅細(xì)胞生成缺鐵期，第三、缺鐵性貧血。鐵缺乏可依據(jù)高危因素、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等綜合判斷。鐵缺乏、缺鐵性貧血早期無特異性臨床表現(xiàn)。缺鐵性貧血為缺鐵的嚴(yán)重階段，孩子可表現(xiàn)為面色蒼白、無力、表情淡漠、食欲減退等。實(shí)驗(yàn)室檢查中，血紅蛋白濃度測定是目前最常用的，簡便實(shí)用的篩查兒童鐵缺乏的血液生化指標(biāo)。當(dāng)6個月到不滿7歲的孩子血紅蛋白＜110 g／L，7～14歲血紅蛋白＜120 g／L，外周紅細(xì)胞呈現(xiàn)小細(xì)胞低色素性改變時診斷為缺鐵性貧血。
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朱玲
山西省兒童醫(yī)院
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消化酶缺乏如何補(bǔ)充
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- 消化酶缺乏可以通過口服消化酶的方式來補(bǔ)充。
消化不良包括機(jī)械性消化不良和化學(xué)性消化不良，但實(shí)際上在臨床當(dāng)中，很難把這兩種消化不良完全分開，所以都統(tǒng)稱為消化不良。
當(dāng)病人有消化不良癥狀的時候，無論是器質(zhì)性的消化不良還是功能性消化不良，都應(yīng)該補(bǔ)充消化酶。消化酶的補(bǔ)充服用方法也非常重要，一般建議是隨飯一起吃，因?yàn)橄父堃粔K吃，它可以同時發(fā)揮它的消化酶作用，大部分的消化酶，尤其是胰酶，是不耐酸的，即這種藥到了胃里面，如果沒有得到保護(hù)，這個藥馬上就失效了。
所以消化酶不能研碎，一定要整片吞服。隨飯吃的時候，既可以用湯來咽，也可以用水來咽。消化酶中的米曲菌胰酶片既有胰酶，還有米曲菌，米曲菌酶在胃里面就可以發(fā)揮作用，而胰酶只能在小腸發(fā)揮作用。
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許樂
北京醫(yī)院
