為何成功保肛后還要做小腸造瘺
閱讀：4.71w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
臨時造瘺就是為了保證病人術(shù)后能成功恢復(fù)而采取的保護(hù)性的措施。大量研究已經(jīng)表明，像低位直腸吻合口位置越低，手術(shù)以后發(fā)生吻合口瘺的幾率就越高，這與直腸遠(yuǎn)端血運(yùn)不太好和手術(shù)操作吻合難度大的問題有關(guān)系。做小腸造口，為了手術(shù)以后消化液、食物、糞便刺激吻合口。
相關(guān)視頻推薦
-
-
結(jié)腸癌需要造瘺嗎，低位直腸癌保肛手術(shù)都要造瘺嗎？
閱讀：8
- 結(jié)腸癌不一定都需要造瘺。
造瘺是一種通過手術(shù)在腹壁上開一個口，使大便可以從結(jié)腸通過這個口排出體外的手術(shù)方式。但是，結(jié)腸癌患者是否需要造瘺取決于多種因素，包括癌癥的位置、手術(shù)的類型、腫瘤的大小和擴(kuò)散情況、以及患者的整體健康狀況。
比如，靠近橫結(jié)腸或升結(jié)腸的高位結(jié)腸癌，通常不需要永久性造瘺。如果是低位直腸癌患者，需要結(jié)合患者的實(shí)際情況以及術(shù)式進(jìn)行區(qū)分，比如在低位直腸癌手術(shù)中，直腸低位前切除術(shù)通常會嘗試保留肛門括約肌，但在大部分情況下需要臨時性造瘺，以便手術(shù)部位有足夠時間愈合；如果采取直腸、肛管經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除術(shù)，需要切除直腸和肛門周圍的組織，術(shù)后通常需要永久性造瘺。
因此，低位直腸癌保肛手術(shù)大多也是需要造瘺的，可以幫助減輕手術(shù)部位的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)愈合。
-
楊樺
-
-
尿毒癥患者為什么需要造瘺
閱讀：5.39w
- 尿毒癥患者需要造瘺的原因在于這類患者需要采取透析治療，透析治療要求將體內(nèi)的血液以一定的流速和流量引出，而能達(dá)到這一目標(biāo)的方法就是進(jìn)行血管造瘺。
血液透析俗稱洗腎，洗腎就是把身體里面的血液引流出來，再通過凈化裝置排除多余的水分和毒素，然后把干凈的血液再輸入人體。透析治療引流血液時必須達(dá)到一定的血流量，因?yàn)榱魉龠^慢會導(dǎo)致血液很快凝固，所以就要求引出體內(nèi)的血液要達(dá)到一定的流速和流量，而達(dá)到這一要求的方法就是進(jìn)行造瘺手術(shù)。
造瘺就是把一根動脈連接到一根靜脈上，使通過動脈的血直接回到靜脈，靜脈穿刺時就可以在短時間內(nèi)把大量的血液引出體外，最后再通過凈化裝置再輸回體內(nèi)，所以如果沒有造瘺制成的血液通路，透析就無法進(jìn)行。
-
曲黎
-
-
尿毒癥造瘺后如何護(hù)理
閱讀：5.13w
- 尿毒癥造瘺后的血管稱為生命線，它非常重要，沒有瘺就沒有辦法透析，所以保護(hù)瘺非常重要，術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)如下：
一、造瘺的肢體不能持重，因?yàn)樵殳洉褎用}血管和靜脈血管連接在一起，而靜脈壁很薄，用力可能會導(dǎo)致它破裂；
二、不能被壓迫，壓迫瘺會產(chǎn)生血栓，導(dǎo)致瘺閉合，閉合后瘺就不能正常使用；
三、靜脈壁比較薄，接受大量血液灌注后會出現(xiàn)血栓或動脈瘤的形成，這時候?qū)Ο浀谋Ｗo(hù)也非常重要，應(yīng)避免它受熱、受寒、受壓；
四、不要在同一部位反復(fù)穿刺，動脈化的靜脈很長，穿刺部位的選擇也非常重要。
-
曲黎
-
-
造瘺患者應(yīng)如何護(hù)理
閱讀：8.53w
- 雖然對于直腸癌的治療來說有時候造瘺是一個不可避免的外科手術(shù)，但確實(shí)會對病人的生活質(zhì)量造成非常嚴(yán)重的影響。是造瘺護(hù)理的內(nèi)容非常豐富，因此很多病人和家屬對這個掌握的不是很好，造成病人在出院以后，造瘺袋經(jīng)常會漏，導(dǎo)致排泄物流溢出來，使得病人的生活質(zhì)量受到很大的影響，實(shí)際上造瘺只要護(hù)理好了，病人完全可以達(dá)到接近于正常的狀態(tài)，但是如何來進(jìn)行很好的護(hù)理，這個是需要病人、家屬以及醫(yī)生、醫(yī)院里專門的造口治療師來通力協(xié)作、配合的，從醫(yī)生的角度和造口治療師的角度來說，盡量向病人和家屬提供專業(yè)的指導(dǎo)和幫助，使病人和家屬能夠?qū)υ殳涍M(jìn)行好的護(hù)理，能夠恢復(fù)正常的社會生活。
-
李昂
-
-
尿毒癥造瘺后如何護(hù)理
閱讀：4.66w
- 手術(shù)后護(hù)理方法有：第一 術(shù)后要因靜脈壓力升高，淋巴回流受阻，手部及前臂可有不同程度的腫脹，術(shù)側(cè)手部應(yīng)適當(dāng)抬高，以促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。第二 每天檢查血管吻合口是否通暢，如靜脈側(cè)捫到震顫，聽到血管雜音，表示瘺管通暢，否則應(yīng)懷疑血栓形成，需與醫(yī)生取得聯(lián)系及時處理。第三 術(shù)后2周即可用手捏橡皮球，每日鍛煉3到4次，每次10 分鐘，以促進(jìn)血管擴(kuò)張，早日成熟。第四 內(nèi)瘺成熟的早晚，取決于血管自身?xiàng)l件及手術(shù)情況，一般應(yīng)靜脈呈動脈化表現(xiàn)為顯露暴露清晰，怒張，突出于皮膚表面，有動脈震顫或搏動）方可進(jìn)行血透。 第五 衣袖要寬松，避免吻合口及靜脈側(cè)受壓，禁忌在動靜脈內(nèi)瘺側(cè)手臂作輸液、輸血和測量血壓等。第六 在瘺成熟前，如患者病情危重，須緊急透析，則可采用暫時性血管通道或腹膜透析過渡?；颊咭凶晕冶Ｗo(hù)意識要告訴患者配合動靜脈內(nèi)瘺的重要性1 透析前要保持手臂清潔，透析后應(yīng)避免穿刺部位接觸水及手臂過度負(fù)重，以免感染及出血。2 平時衣袖要寬松，瘺側(cè)手臂勿受壓。3 要注意自我檢測瘺管吻合口是否有震顫，每日至少2次，發(fā)現(xiàn)瘺管疼痛及震顫消失即來院診治。
-
李惠
-
-
什么是胃造瘺術(shù)
閱讀：10w+
- 胃造瘺術(shù)是一種外科手術(shù)，適用于食道梗阻病者。胃造瘺術(shù)適用于：食道梗阻病者作為解決進(jìn)食問題。由胃管灌注藥物實(shí)施治療方案。作為腹部手術(shù)后的胃腸減壓。有嚴(yán)重的心肺功能不全者、有嚴(yán)重的腹腔感染，開腹可能有使感染擴(kuò)散者、晚期腫瘤病人有大量腹水無法控制者不可做。胃造瘺術(shù)是晚期食管癌姑息治療措施的一種，常用于晚期食管癌，不能手術(shù)切除，又不能放療的患者。這一手術(shù)比較簡單，在胃體上切一小口，插入蕈狀導(dǎo)管，結(jié)扎固定，以后飲食均從這根導(dǎo)管進(jìn)入胃內(nèi)。當(dāng)然，它有明顯的缺點(diǎn)，如無法從口中進(jìn)食，所以只是一種權(quán)宜之計，暫時緩解癥狀，但不能根本解決問題。胃造瘺術(shù)方法簡單安全，患者術(shù)后疼痛輕，可定時灌入半流食或流食，對治療無望的不能進(jìn)食的患者可以適當(dāng)延長其生命，但不能改善生活質(zhì)量。
-
石麗紅
