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青光眼的手術(shù)方法有哪些

閱讀：5.45w 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

青光眼的手術(shù)方法主要分為2類：1 青光眼濾過性手術(shù)，我們就需要人為的重新建立一個通道，讓房水引流出去，這個叫做青光眼的濾過性手術(shù)；2 生理性通道的重建，目前經(jīng)常用到的是白內(nèi)障摘除，聯(lián)合人工晶體植入聯(lián)合房角分離，這是一個重建的手術(shù)方式，那么這種手術(shù)方式更適合白內(nèi)障發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)的這種閉角性青光眼。

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    蘇艷 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
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    從目前的臨床的觀察來看，大多數(shù)的急性閉角型青光眼做了手術(shù)以后，基本上都能夠得到了一個痊愈。對于開角型青光眼做的是小梁切除術(shù)，手術(shù)做完以后，根據(jù)每個人的個體差異，有些人效果是比較好的，做了以后眼壓能夠維持在一個正常的范圍內(nèi)，也有一些人手術(shù)以后，隨著時間的推移，濾過通道逐漸會閉塞，可能會出現(xiàn)眼壓逐漸升高的情況。
    陳濱 浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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    尹春紅 首都醫(yī)科大學附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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    需要一個綜合的一個判斷。大部分的一個病人來選擇的話，就它的一個治療原則上來說，對于開角型青光眼，選擇治療上第一步，還是一個藥物的治療。如果藥物控制不了 ，控制不好的一個情況下，那會選擇一個手術(shù)的治療。但是另外一方面，如果是一個閉角型青光眼，他已經(jīng)那個確定，是一個閉角型青光眼，已經(jīng)有過發(fā)作，眼壓控制好以后，還是應(yīng)該選擇一個手術(shù)的治療。要根據(jù)不同的情況，不同的病情來做決定，青光眼手術(shù)以后，它可能有幾種情況，一個是眼壓控制好了，你可以不需要用藥。那么青光眼手術(shù)以后，如果眼壓控制不好，可以需要在藥物的，加上藥物的治療，這時候如果眼壓，恢復(fù)到一個正常水平，或者是控制在一個良好的一個狀態(tài)，如果用藥 ，眼壓還是控制不了，視功能損害還在繼續(xù)，那可以再選擇第二次手術(shù)。這種手術(shù)的方式，可以有多種選擇，這是需要專業(yè)的眼科大夫，來作出判斷的。
    周劍 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
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    青光眼手術(shù)雖然說五花八門，但是它萬變不離其宗，歸根結(jié)蒂，一共有三種手術(shù)類型。第一種手術(shù)主要的目的是為了減少房水在眼球內(nèi)流動的阻力。第二類手術(shù)方式是臨床上最常見的手術(shù)方式，它的目的是為了解除房水從眼內(nèi)流到眼外的阻力，它主要適用于房角關(guān)閉超過180度以上的閉角型青光眼，以及藥物控制不良的開角型青光眼的患者，它的代表手術(shù)方式是小梁切除術(shù)。第三類的手術(shù)方式主要的目的是減少房水的生成，最典型的手術(shù)方式是睫狀體冷凍術(shù)，但是這一類手術(shù)是一種破壞性的手術(shù)，它減少了房水的生成，容易導致眼球的萎縮，所以它只是針對晚期的青光眼，絕對期的青光眼，來進行的。
    張紅松 中日友好醫(yī)院
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    李嵐 江西省人民醫(yī)院