帕金森病怎么診斷
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
帕金森病的診斷除了考慮疾病本身以外,也要跟其他疾病進行鑒別。如果患者有核心的帕金森癥狀,如少動、肢體強直、靜止性震顫、姿勢障礙等,就需要考慮帕金森病,再通過體格檢查及病史問診,就可以明確診斷。
帕金森病常見的臨床表現就是少動、強直、震顫和姿勢障礙,如果病人具有了核心的癥狀,如少動,即行動緩慢、邁步困難、轉身困難,或者體位改變的時候,如由臥位到站位或者從站位到邁步行走的整個過程都比較緩慢的時候,就要考慮帕金森的診斷。另外通過查體觀察病人是否存在肌張力增高、靜止性震顫以及步態(tài)障礙等,可以幫助醫(yī)生判斷病人是不是帕金森綜合癥。當確定病人是帕金森綜合癥時,下一步的診斷思路就是判斷病人是帕金森病,還是繼發(fā)性帕金森綜合征,或者帕金森疊加綜合癥。帕金森綜合征多有明確的因素,因此最簡單的方法是詢問病史,如服藥史,病人有沒有長期服某些可能會導致帕金森綜合癥癥狀的藥物等。
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醫(yī)學上把有類似于帕金森病表現,但不是真正的原發(fā)性帕金森病的一組癥狀,歸結為帕金森綜合癥,一個更嚴重一些,一個雙側起病,它還有一些起病機理上的不同,原發(fā)的更多的是和基因有關。
帕金森綜合癥就是不是典型的帕金森病,各種各樣的類似于帕金森病的其他因素造成的,比如腦梗之后的,都把它歸為綜合癥,其實還挺難區(qū)分的,一些接觸專業(yè)少的醫(yī)生,都不一定能區(qū)分。
兩者治療上我覺得略微不同,如果是帕金森綜合癥,我認為就可以更大膽的加藥,因為它效果不會特別好。
而帕金森病,應該有節(jié)制的用藥,因為它將來進展慢,要開始就上那么大量的藥,我覺得不好。另外就是手術,如果是綜合癥,不要選擇手術,效果不會好,如果只是帕金森病,應該積極的考慮手術。
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