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徐長中主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科

蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)是什么

閱讀:4.52w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

出血癥狀:患者發(fā)病突然,發(fā)病前多數(shù)病人有情緒激動、用力、排便、咳嗽等誘因?;颊咄蝗粍×翌^痛,惡心嘔吐、面色蒼白、全身冷汗。半數(shù)病人可出現(xiàn)精神癥狀,如煩躁不安、意識模糊、定向力障礙等。以一過性意識不清多見,嚴(yán)重者可呈昏迷狀態(tài),甚至出現(xiàn)腦疝死亡。有的患者不出現(xiàn)眩暈、項背痛、或下肢疼痛。腦膜刺激征明顯。顱內(nèi)動脈瘤在首次破裂出血后,如未及時治療,一部分病人可能會再次或三次出血。顱神經(jīng)損害:以一側(cè)動眼神經(jīng)癱瘓最為常見,約占百分之六到百分之二十,提示同側(cè)頸內(nèi)動脈,后交通動脈瘤或大腦后動脈動脈瘤。 偏癱:本病在出血前后產(chǎn)生偏癱和輕偏癱者約占百分之二十,是病變或出血壓迫運動區(qū)皮質(zhì)和其傳導(dǎo)束所致。視力視野障礙:蛛網(wǎng)膜下腔血液可沿視神經(jīng)鞘伸延,眼底檢查百分之二十五患者可見玻璃體膜下片塊狀出血。

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    劉梅