車禍能否導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
可以的。臨床上，車禍可以導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血。顱內(nèi)腦膜可分為硬腦膜、蛛網(wǎng)膜和軟腦膜。蛛網(wǎng)膜是在硬腦膜下面包繞著大血管，就像給大血管外面穿了一個(gè)袖套。當(dāng)腦部遭受外傷的時(shí)候，會(huì)有些小筋膜或者動(dòng)脈破裂，這時(shí)在蛛網(wǎng)膜下腔就易發(fā)生出血。一般來說，外傷很容易引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，大約占到外傷腦出血的百分之三十七，外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血非常多見。蛛網(wǎng)膜下腔出血刺激腦膜就會(huì)出現(xiàn)頭痛，這種疾病的治療一般是保守治療，如果還繼續(xù)出血，就需要手術(shù)治療，可以用改善循環(huán)，防治腦水腫的，營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物才會(huì)逐漸改善，這種疾病后期恢復(fù)還是比較好的，等出血吸收干凈后，就不會(huì)頭疼了，一般來說單純的少量蛛網(wǎng)膜下腔出血不會(huì)留下后遺癥，但是如果你有腦挫裂傷、顱骨骨折、蛛網(wǎng)膜下腔出血就會(huì)決定是否留下后遺癥。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
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第一、要對(duì)生命體征 生命功能要進(jìn)行支持治療，對(duì)心肺支持治療，病人應(yīng)該一般是收入ICU，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、心率和呼吸功能，評(píng)估他的意識(shí)水平，必要時(shí)可能需要?dú)夤懿骞芎蜋C(jī)械通氣，適當(dāng)?shù)乜刂蒲獕?，使卒中風(fēng)險(xiǎn)，血壓升高所致的再出血和腦灌注壓，三者之間得到較好的平衡；
第二、外科治療，由于蛛網(wǎng)膜下腔出血多數(shù)是動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致，所以應(yīng)進(jìn)行動(dòng)脈瘤的處理，比如開顱動(dòng)脈瘤夾閉治療或血管介入治療。
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辛麗華
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辛麗華
吉林省腦科醫(yī)院
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如何治療蛛網(wǎng)膜下腔出血
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- 蛛網(wǎng)膜下腔出血治療也是分兩種情況，如果要是說做進(jìn)一步的血管檢查、DSA檢查，有動(dòng)脈瘤要考慮手術(shù)治療，手術(shù)治療是兩種：一個(gè)是開顱，就是動(dòng)脈瘤的夾閉治療，另外一個(gè)就是說可以介入治療，血管內(nèi)彈簧圈栓塞術(shù)；
不能手術(shù)選擇非手術(shù)治療，這樣大多是動(dòng)脈瘤 ，一個(gè)是動(dòng)脈瘤比較小，難以去考慮外科治療，再有就是說沒有確切的動(dòng)脈瘤，考慮是保守治療，非手術(shù)治療，主要是有幾項(xiàng)措施，第一個(gè)是要絕對(duì)臥床休息，絕對(duì)臥床，要防止再出血，第二就是減輕腦水腫 穩(wěn)定血壓，所以能夠維持正常的，腦灌注壓，第三個(gè)就是說預(yù)防和治療，腦血管痙攣。
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辛麗華
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如何診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血
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劉梅
成都市第六人民醫(yī)院
