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鼻淚管支架植入術(shù)治療難治性新生兒淚囊炎的原理是怎樣的

閱讀:4.29w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

鼻淚管支架植入術(shù)原理:在淚囊和下鼻道之間安置永久的淚液引流通道,新生兒淚囊炎是由于鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化引起,這種阻塞是膜性阻塞,絕大多數(shù)經(jīng)淚道沖洗和淚道探通可以治愈,根本不需要這種復(fù)雜的治療方法,如果對(duì)這些治療效果好的新生兒淚囊炎采用淚道插管治療,存在過度醫(yī)療的問題。

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    新生兒淚囊炎的治療有以下幾點(diǎn): 新生兒淚囊炎一般早期是不需要處理的,為了預(yù)防感染,可以點(diǎn)一些柔和的抗菌素眼藥水。 可以在醫(yī)生的示范下做一些局部的按摩。有的孩子超過四個(gè)月還沒好,就需要做一些手術(shù),比如淚道探通術(shù),有畸形的孩子,可以選擇其它的一些可以做的手術(shù),這要根據(jù)情況進(jìn)行判斷。要注意,出現(xiàn)新生兒淚囊炎一定要到眼科醫(yī)院檢查一下。
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    新生兒淚囊炎還是比較多見的,往往見于這種剛出生的兒童他會(huì)引起眼部分泌物的多,流淚。在治療上一定要關(guān)注,有些家長對(duì)這種孩子這種表現(xiàn)關(guān)注度不夠,所以說等關(guān)注了以后,治療可能就有點(diǎn)晚。治療的方法有這么幾種,第一個(gè)就是進(jìn)行抗菌素的點(diǎn)眼;第二個(gè)就是淚囊區(qū)的按摩,這種按摩方法非常重要,主要是按住淚囊部從上往下適度的用力進(jìn)行按摩,一天要按摩上三到四次,每次按摩上五到十分鐘,這樣有一部分患兒可以達(dá)到治愈的目的,如果說通過有效的按摩沒有起到任何的效果,也可以進(jìn)行淚道的進(jìn)行探通,這種探通可以說也很簡單而且有效,能夠基本上或者說絕大部分孩子,能達(dá)到治愈的目的。
    靳韜 中國人民解放軍白求恩國際和平醫(yī)院
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    一般新生兒淚囊炎的按摩,我們一般要先把手洗凈,用我們食指的指腹輕輕按摩,眼睛局部淚囊區(qū)的皮膚。我們一般從內(nèi)眥部的局部的皮膚,往下輕輕地按摩,一般要緊貼著皮膚進(jìn)行下按,力度要柔和,不要力度過大。因?yàn)閶胗變旱慕M織比較嬌嫩,再有我們一般按摩的時(shí)候,一般一天可以進(jìn)行三次,每次20下左右,這樣就比較合適,不用時(shí)間太長,也不要時(shí)間太短,每日三次 基本上就差不多了,堅(jiān)持一段時(shí)間,就會(huì)得到很好的效果。大部分兒童都會(huì)得到痊愈的。
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    因?yàn)閮和M織比較幼嫩,我們一般還是選擇對(duì)眼睛局部組織損害比較小的眼藥水比較合適,現(xiàn)在常用的基本上是可樂必妥眼藥水,因?yàn)樾律鷥旱臏I囊炎,是因?yàn)樗錾臅r(shí)候,鼻淚管的殘膜,沒有及時(shí)的吸收或消除,產(chǎn)生了鼻淚管的狹窄或阻塞,進(jìn)而產(chǎn)生局部淚嚢的炎癥,所以我們就要點(diǎn)消炎眼藥水,預(yù)防感染很重要,要積極預(yù)防、減輕局部患者的感染,特別是患者有結(jié)膜炎的時(shí)候,我們要及時(shí)的給予眼藥治療,避免炎癥擴(kuò)大加重,甚至有急性發(fā)作對(duì)患兒造成影響。
    李文芳 北京電力醫(yī)院
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    小寶寶不一定要用藥的,小寶寶的淚腺還沒有長好呢,會(huì)出現(xiàn)眼角的眼屎多,眼睛總是淚汪汪的,過幾個(gè)月自然就變好了,另外可能也有一些上火的表現(xiàn),媽媽給寶寶適量的多喂一些水就好了。建議注意寶寶眼睛清潔,點(diǎn)用利福平或氯霉素眼藥水,每天3-4次,每次1-3滴,以免細(xì)菌繁殖。一旦發(fā)生慢性淚囊炎要及時(shí)治療,以保護(hù)眼球。關(guān)于淚囊炎的治療現(xiàn)在主要分為保守和手術(shù)兩種。術(shù)后不需要特殊用藥,也不需要置管,無異物感,過段時(shí)間銀夾會(huì)自然脫落,即使是老年人也能輕松地接受手術(shù)。慢性淚囊炎分泌物多時(shí),用生理鹽水或抗生素溶液進(jìn)行淚道沖洗,沖洗至水清無膿液時(shí),再注入抗生素溶液。淚道沖洗每日或隔日1次。多次沖洗后可在抗生素溶液中加入糖皮質(zhì)激素溶液進(jìn)行沖洗。
    金龍亭 灌南縣人民醫(yī)院
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    淚囊炎一般表現(xiàn)為慢性和急性兩種,原因是由于毒力強(qiáng)的細(xì)菌如鏈球菌或混合肺炎鏈球菌等感染所致。淚囊炎是由于患者長時(shí)間患沙眼、慢性結(jié)膜炎或慢性鼻炎,累及鼻淚管黏膜,造成鼻淚管阻塞。淚囊炎屬于一種眼科疾病,臨床表現(xiàn)為淚囊區(qū)皮膚突然紅腫疼痛,觸一硬結(jié)。
    金龍亭 灌南縣人民醫(yī)院