在家發(fā)生了心肌梗塞怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
在家發(fā)生心肌梗塞的時(shí)候這么做：首先第一點(diǎn)是不要?jiǎng)?，盡可能的平臥、含服，如果家里有條件，可以嚼服阿司匹林，這樣能夠預(yù)防血栓的擴(kuò)展；第二個(gè)可以舌下含服硝酸甘油，當(dāng)然含服硝酸甘油之前，我們最好能量個(gè)血壓，如果血壓的情況穩(wěn)定的時(shí)候，我們含服硝酸甘油是沒(méi)有害的，如果血壓偏低，特別是在心肌梗塞如果合并有右室和下臂的梗塞的時(shí)候，很多病人會(huì)引起低血壓的狀態(tài)，一旦含服了硝酸甘油，可能就會(huì)引起血壓下降，供血更加的差。如果說(shuō)在無(wú)法判斷是哪種心肌梗塞，只要血流動(dòng)力學(xué)，也就是說(shuō)血壓穩(wěn)定的情況下是可以含服硝酸甘油的。那么其他人這個(gè)時(shí)候就要打120或者999，讓救護(hù)車到您家里來(lái)，然后把您運(yùn)送到醫(yī)院進(jìn)行緊急的處置和這個(gè)治療。不建議家屬直接把病人送到這個(gè)醫(yī)院去，因?yàn)樵谛募」Ｈ陌l(fā)生以后，病人很可能因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)造成心梗的情況加重，比如說(shuō)會(huì)誘發(fā)心衰或者誘發(fā)心率失常，這些在急性心肌梗塞的當(dāng)中都是非常重的一種表現(xiàn)。
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癥狀往往是心絞痛，心絞痛典型的癥狀，就是胸骨后的疼痛，尤其在活動(dòng)以后產(chǎn)生了胸骨后的悶痛，發(fā)憋休息以后或者含服硝酸甘油以后，胸悶胸疼發(fā)憋的癥狀緩解，就是心絞痛最常見(jiàn)的就是心肌缺血心絞痛，另外還有是氣短乏力，比如尤其在活動(dòng)以后被迫停站立被迫蹲位等，這就是心肌缺血的癥狀。
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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王軍宇
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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心肌梗塞怎么治療
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- 心肌梗塞的治療包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。
一般治療也就是基礎(chǔ)的治療措施，包括避免情緒激動(dòng)、多休息、監(jiān)護(hù)、飲食合理等，待病情穩(wěn)定后，還應(yīng)適當(dāng)?shù)亩嗷顒?dòng)。
藥物治療包括以下方面：
1、止痛，在心肌梗塞急性發(fā)作時(shí)可用硝酸酯類藥物的藥物進(jìn)行緩解，嚴(yán)重時(shí)可用哌替啶控制疼痛；
2、溶栓、抗凝治療，藥物有肝素或者低分子肝素等；
3、抗血小板藥物，包括阿司匹林、氯吡格雷等；
4、調(diào)脂類藥物，主要為他汀類藥物。
在病情恢復(fù)期，一些具有益氣活血、通絡(luò)止痛功效的中成藥如通心絡(luò)膠囊，也對(duì)心肌梗塞的病情恢復(fù)有不錯(cuò)的療效，遵醫(yī)囑正確使用通心絡(luò)膠囊，不僅可以緩解癥狀，還可以從調(diào)脂、抗炎、保護(hù)內(nèi)皮功能等方面來(lái)延緩疾病的進(jìn)展，具有用藥適應(yīng)癥的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。手術(shù)治療包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)等。
心肌梗塞的治療方式較多，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物或手術(shù)進(jìn)行治療，以控制病情。但需要注意的是，如果患有糖尿病、高血壓等疾病時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的疾病治療。同時(shí)，待病情基本得到控制后，患者應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
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朱陵群
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
