椎間孔鏡的入路位置在哪里
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
椎間孔鏡技術(shù)是一個(gè)非常精準(zhǔn)的技術(shù)，通常做開放手術(shù)或者椎間盤鏡下做后路的手術(shù)，它要經(jīng)過肌肉黃韌帶，把椎板切除和關(guān)節(jié)突切除部分。椎間孔鏡是在側(cè)后方棘突，向左右旁開12到14公分左右的切口，通過椎間孔鏡的工作通道達(dá)到椎間孔對(duì)腰背部的肌肉、韌帶椎板黃韌帶。
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什么是椎間孔鏡技術(shù)
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- 那么椎間孔鏡技術(shù)，是近幾年發(fā)展起來的，治療我們的椎間盤突出，椎管狹窄的一個(gè)技術(shù)，隨著技術(shù)設(shè)備的一個(gè)改進(jìn)，和我們技術(shù)不斷的一個(gè)提升，過去我們最早主要治療腰椎間盤突出，那么現(xiàn)在也可以治療頸椎間盤突出，胸椎間盤突出。還有我們的腰椎管狹窄癥，它最主要的是一個(gè)內(nèi)鏡技術(shù)，所以它對(duì)椎間盤突出和椎管狹窄的治療，和過去對(duì)椎間盤的減壓比較的話，它是一個(gè)革命性的進(jìn)展，那么它是一個(gè)內(nèi)鏡技術(shù)，跟傳統(tǒng)的手術(shù)相比起來它微創(chuàng)，只有六到七毫米的一個(gè)孔是不切開的，它是一個(gè)針穿進(jìn)去以后，我們一個(gè)同心圓進(jìn)行逐層的擴(kuò)張，把鏡子放到病變的部位，做到我們的靶點(diǎn)。
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王云霞
湖北省中山醫(yī)院
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什么是椎間孔鏡技術(shù)
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- 椎間孔鏡與脊柱內(nèi)鏡類似是一個(gè)配備有燈光的管子，它從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方進(jìn)入椎間孔，在安全的工作三角區(qū)實(shí)行手術(shù)，在椎間盤纖維環(huán)之外做手術(shù)，在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核神經(jīng)根。硬膜囊和增生的骨組織以及黃韌帶和邊緣的其他組織，然后使用各種抓鉗摘除突出的組織鏡下去除增生的骨質(zhì)，射頻電極修復(fù)破損的纖維環(huán)，手術(shù)創(chuàng)傷小皮膚切口僅僅7毫米。如同一個(gè)黃豆粒大小出血不到20毫升，術(shù)后僅縫合一針在同類手術(shù)中對(duì)病人創(chuàng)傷最小，效果最好的椎間盤突出癥微創(chuàng)療法。
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朱明喜
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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什么是椎間孔鏡技術(shù)
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- 腰椎間孔去解除椎間盤突出對(duì)神經(jīng)根對(duì)硬膜囊的壓迫刺激的技術(shù)，椎間孔鏡技術(shù)隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，除了保守治療以外，就是外科手術(shù)治療。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展過后，就用一種很小的鏡子，通過很小的孔道，經(jīng)皮穿刺到安全三角區(qū)到椎間盤位置，在鏡子的監(jiān)控下通過特殊的手術(shù)鉗把椎間盤突出在鏡下去掉，來治療椎間盤突出。這個(gè)方法是比較直觀的，它的創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快，對(duì)脊柱的影響也很小，對(duì)脊柱椎間盤的恢復(fù)是非常良好的，是現(xiàn)在科學(xué)發(fā)展當(dāng)中比較好的治療手段。
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李光春
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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椎間孔鏡技術(shù)有什么特點(diǎn)
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- 微創(chuàng)首先它只有一個(gè)孔，而且如果我們通過椎間孔，就是我們?nèi)梭w的上下椎弓根之間的自然的一個(gè)孔道，我們通過這個(gè)孔進(jìn)去，對(duì)人體的骨關(guān)節(jié)損傷是非常小的，如果這個(gè)關(guān)節(jié)有增生，可以通過環(huán)聚磨轉(zhuǎn) 磨一點(diǎn)，但不會(huì)把它切斷，也不會(huì)對(duì)旁邊的肌肉進(jìn)行損傷，這個(gè)技術(shù)是一個(gè)可視化的技術(shù)。我們通過鏡下看得清清楚楚突出的位置和神經(jīng)的關(guān)系，和血管的關(guān)系。還有一個(gè)靶向化，我們可以不動(dòng)里面的椎間盤，我們只做到我們這個(gè)靶點(diǎn)，你突出的位置我們就拿你這個(gè)突出的位置，把這個(gè)正常的組織我們給他留下來。因?yàn)樽甸g盤對(duì)我們?nèi)梭w還是有用的，所以我們就只拿這個(gè)突出的位置，把它周圍的神經(jīng)，如果有粘連，我們就把粘連給他分開，還有它是一個(gè)局部麻醉，沒有全麻病人的一道風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)老年病人他做手術(shù)的時(shí)候，側(cè)臥位打個(gè)孔進(jìn)去，局麻讓他不痛，手術(shù)以后六小時(shí)就可以下床，我們一般是要求24小時(shí)可以下床活動(dòng)，戴著腰帶都是可以下來的，所以這個(gè)對(duì)于病人治療椎間盤突出，它已經(jīng)成為精標(biāo)準(zhǔn)了。已經(jīng)是一個(gè)非常微創(chuàng)損傷小，而且同時(shí)可以做兩節(jié)段，你如果有兩個(gè)節(jié)段突出的話，我們可以同時(shí)做兩個(gè)節(jié)段，所以這個(gè)呢 我們的診斷也是分得很細(xì)，我們一定要進(jìn)行，你的靶點(diǎn)在哪里，你的責(zé)任間盤在哪里，我們通過鏡下可以把結(jié)構(gòu)看得非常清楚，這是一個(gè)可視化的微創(chuàng)的靶向的一個(gè)治療方法，可以從腰椎做到胸椎做到頸椎，除了腰椎間盤還可以做我們的腰椎管狹窄，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在動(dòng)力系統(tǒng)的應(yīng)用，我們通過一個(gè)動(dòng)力系統(tǒng)的磨轉(zhuǎn)，可以把這個(gè)（增生）打磨，基本上是不出血的，一般的病人出血量一定是十毫升以下，根本就沒有什么出血。
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王云霞
湖北省中山醫(yī)院
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椎間孔鏡技術(shù)術(shù)后如何康復(fù)
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- 凡是得了椎間盤突出經(jīng)過椎間孔鏡技術(shù)治療后，一定要三天以上或一個(gè)周左右的時(shí)間，必須臥床休息不適合起床下床，下床活動(dòng)早了對(duì)椎間孔鏡治療過后，有可能加重椎間盤突出。因?yàn)樽甸g孔鏡治療的病人，椎間盤纖維環(huán)有一定的損傷，這個(gè)部位比較脆弱，雖然通過椎間孔鏡把突出的做了治療做了清除，但是還有一定的損傷，如果說下床早了，沒有注意休息，那么它有可能從創(chuàng)傷通道還會(huì)發(fā)生突出。另一個(gè)就是要注意休息，要把椎間盤創(chuàng)傷部位養(yǎng)好，養(yǎng)好過后康復(fù)好了，病人休息一個(gè)月左右臥床休息，一個(gè)月過后就可以加強(qiáng)功能鍛煉，會(huì)加快椎間盤康復(fù)的進(jìn)程。
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李光春
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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椎間孔鏡技術(shù)有哪些優(yōu)勢(shì)
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- 椎間孔鏡技術(shù)具有創(chuàng)傷小、干擾小等優(yōu)勢(shì)?？偟膩碚f椎間孔鏡跟外科普通手術(shù)是一樣，但是它的優(yōu)勢(shì)要大于普通手術(shù)，普通手術(shù)創(chuàng)傷是開放手術(shù)，創(chuàng)傷要大，都可以解除對(duì)椎間盤的突出。椎間孔鏡主要是創(chuàng)傷小，只用一個(gè)通道，一般只有幾個(gè)毫米小的創(chuàng)傷，解除椎間盤突出對(duì)神經(jīng)根硬膜囊的壓迫。第二是對(duì)脊柱的穩(wěn)定性，干擾性比較小。第三是出血少。第四是恢復(fù)快，比一般外科手術(shù)比要恢復(fù)快。適應(yīng)癥比較廣。
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李光春
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
