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ICL晶體是什么材質(zhì)

閱讀:6.44w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

ICL手術(shù)是把一個(gè)特殊的晶體植入眼內(nèi),這個(gè)特殊的晶體就相當(dāng)于隱性眼鏡,但這個(gè)眼鏡的材質(zhì)是很特殊的,它是膠原蛋白跟紫外線復(fù)合體的多聚體。多聚體的特點(diǎn)主要是它的膠原蛋白的含量在晶體中心跟到晶體的邊上是不一樣的,比如中心是40%,邊上就慢慢減少。

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    隨著現(xiàn)代文明的發(fā)展近視眼發(fā)生率越來(lái)越高,尤其是在亞洲,中國(guó)。高中畢業(yè)近視率達(dá)到了100%。治療近視常見(jiàn)的方法是戴框架眼鏡、隱形眼鏡、OK鏡,或準(zhǔn)分子激光。近來(lái)出現(xiàn)了一個(gè)新方法叫做ICL手術(shù)。它是指眼內(nèi)透鏡術(shù),簡(jiǎn)單說(shuō)是將鏡片無(wú)限縮小至能植入眼睛中的虹膜后、晶體前。傳統(tǒng)眼鏡放在前面叫框架眼鏡,放在角膜上叫角膜接觸鏡或OK鏡。在晶體跟虹膜間,有一個(gè)小間隙,將一個(gè)小晶體置于其中,就等于將眼鏡片放入眼睛。這個(gè)手術(shù)叫ICL手術(shù)。它適合18歲以上45歲以下沒(méi)有老光的成年人。其優(yōu)點(diǎn)是不需要戴框架眼鏡,沒(méi)有角膜接觸鏡引起角膜新生血管、角膜潰瘍等并發(fā)癥。因此這是一種解決近視的新方法。其最大的優(yōu)點(diǎn)是可更換。如幾年后,度數(shù)變化后將其取出更換上合適的度數(shù)。第二,患白內(nèi)障后可以把ICL和晶體取出,換上人工晶體,有可重復(fù)性。
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    ICL是指有晶體眼的人工晶體植入,英文全稱叫Implantable Collamer Lens,簡(jiǎn)稱ICL。與普通的準(zhǔn)分子激光矯正近視不同,它不損傷角膜的厚度,是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)把人工晶體植入到眼球的后方,跟我們自身的晶體共同來(lái)達(dá)到矯正屈光不正的目的。 這種手術(shù)做完以后,遠(yuǎn)近視力清晰、視覺(jué)質(zhì)量好,在我國(guó)超過(guò)800度以上的高度近視患者中常常因?yàn)榻悄け』蛘呦鄬?duì)的厚度不足,無(wú)法進(jìn)行準(zhǔn)分子激光選擇ICL手術(shù)是一個(gè)最佳的選擇 。ICL手術(shù)也需要嚴(yán)格的篩查,排除禁忌癥才可以。
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    晶體每個(gè)人都是量身定制的,所以手術(shù)之前會(huì)有專門的人員對(duì)晶體的大小進(jìn)行多次反復(fù)的或多項(xiàng)的檢查,在普通的狀態(tài)下,ICO晶體是很穩(wěn)定的,在眼睛后方睫狀溝里面安靜存在,但是劇烈的運(yùn)動(dòng),壓力變化比較大的,不建議病人做,劇烈運(yùn)動(dòng)后少數(shù)的人會(huì)引起移位。
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    ICL手術(shù)周圍眼內(nèi)透鏡術(shù)避免了框架眼鏡、角膜接觸鏡的缺點(diǎn),但并非所有人都適合做ICL手術(shù)。首先,年齡太小的人不適合。如果在近視進(jìn)行性發(fā)展過(guò)程中植入適合現(xiàn)階段的ICL,那么近視發(fā)再發(fā)展其度數(shù)就會(huì)不適合。第二,出現(xiàn)老光眼的人不適合。即45歲以上的人不可以放ICL ,因?yàn)槌霈F(xiàn)老光眼再放上ICL,其調(diào)節(jié)功能仍無(wú)法達(dá)到理想的屈光狀態(tài)。尤其是50歲開始長(zhǎng)白內(nèi)障,再過(guò)10年、20年要做白內(nèi)障手術(shù)時(shí),放了ICL等于弄巧成拙。需要做手術(shù)時(shí)要同時(shí)取兩個(gè)晶體,倒不如再拖幾年將晶體摘掉放上一個(gè)功能性晶體即多焦點(diǎn)晶體,能夠滿足其近距離、遠(yuǎn)距離的需要,消除近視。還有局部有嚴(yán)重疾病,如虹膜炎癥、青光眼、糖尿病等情況,不適合放ICL。大部分年輕人即18歲到45歲的群體最適合放ICL。
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    ICL植入需要注意以下3點(diǎn): 第一、矯正近視有多種方法首先年齡選擇在18歲到45歲,如果小于18,由于孩子的眼睛,沒(méi)有發(fā)育成熟,不建議使用ICL。大于45歲的人由于晶體膨隆、虹膜前凸,導(dǎo)致青光眼的風(fēng)險(xiǎn),另外ICL晶體植入有可能會(huì)促使白內(nèi)障加重,所以建議在18歲到45歲間使用ICL。 第二、相對(duì)屈光度比較穩(wěn)定,一般每年的漲幅不超過(guò)50度才可以使用ICL,否則植入現(xiàn)有的晶體,后期再易出現(xiàn)近視,可能還需要再戴眼鏡。ICL的屈光度一般近視選在50度到1500度,遠(yuǎn)視、散光都在600度以內(nèi)。如果大于這個(gè)屈光度有可能就需要隱形眼鏡或者框架眼鏡 來(lái)另外再補(bǔ)充。 第三、ICL術(shù)前還要經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查,包括角膜地形圖、角膜內(nèi)皮技術(shù),前方深度散瞳查眼底,如果發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有變性、裂孔,有可能需要激光預(yù)防治療穩(wěn)定以后再行ICL植入。
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    ICL禁忌癥有: (1)首先小于18歲大于50歲的年齡不考慮選用ICL,因?yàn)?8歲的青少年眼睛還處于發(fā)育狀態(tài),大于50歲的人呢由于晶體的膨脹、虹膜的膨隆有可能會(huì)有房角變窄,如果植入ICL有可能會(huì)出現(xiàn)青光眼的并發(fā)癥。 (2)第二屈光狀態(tài)每年都在變化,每年的漲幅大于50度先不考慮。 (3)第三個(gè)如果有眼底病變、全身的病變,如糖尿病,還有風(fēng)濕免疫性疾病、虹膜炎進(jìn)行性視力下降的疾病都是不適合的。還有一些性格比較焦慮狀態(tài)的最好不要選擇ICL。
    馬玲珍 北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院