小兒先心病手術(shù)成功率高嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
小兒簡單的先心病手術(shù)成功率極高，甚至可以接近100%的成功率，很少出現(xiàn)明確并發(fā)癥及死亡，但復(fù)雜先心病的治療效果就會差很多，患兒未來能不能進(jìn)行正常的生活也取決于矯治情況以及自身心臟和血管系統(tǒng)的發(fā)育情況。
簡單的先心病手術(shù)幾乎沒有風(fēng)險，如房室缺、動脈導(dǎo)管未閉等，都可以達(dá)到全部治愈，而復(fù)雜的先心病手術(shù)無論如何都有風(fēng)險，有的患兒甚至不能從解剖上進(jìn)行救治。
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什么是小兒先心病
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- 先心病的全稱叫先天性心臟病，它是因為我們在胚胎發(fā)育過程當(dāng)中出現(xiàn)了一些意外的情況以后導(dǎo)致的心臟或者血管的一些結(jié)構(gòu)發(fā)生畸形，那我們就稱之為先天性心臟病，我們胚胎的時候心臟發(fā)育，最主要時期是在胚胎（發(fā)育的）第二周到第八周的時候，這個時候是從原始的一個心管最后變成了一個心臟和心臟相連的血管。在這個過程中任何的環(huán)境因素、遺傳因素、感染因素等等。都可能導(dǎo)致心臟和血管的發(fā)育畸形，最后導(dǎo)致孩子生出來以后出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性的心臟問題，這個就叫先天性心臟病。
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黃先玫
杭州市第一人民醫(yī)院
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如何預(yù)防小兒先心病
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- 預(yù)防小兒先心病它是要幾個步驟，首先就是說要做好整個胎兒時期的一個檢查，這個是非常重要的。那么在準(zhǔn)備懷孕之前的三個月建議母親就要開始吃葉酸，因為這個葉酸它可以降低重大的先天性心臟病畸形?？梢越档桶俜种迨赃@個是非常重要的一點(diǎn)。那我們要準(zhǔn)備懷孕了要避免一些可能影響到心臟的一些因素，比如說孕早期的吃藥，孕早期的感染周圍的放射線，環(huán)境污染等等。這些肯定都對心臟的發(fā)育會有一定的影響的，那所以要做好充分的準(zhǔn)備然后再進(jìn)行懷孕。那懷孕期間我們就是希望在孕早期、孕中期和孕后期都要做這個宮內(nèi)的超聲檢查，排除一些先天性心臟病，尤其是復(fù)雜的先天性心臟病。那么生（孩子）后我們現(xiàn)在國家有一個叫先心病篩查方案，非常簡單就是我們也希望所有的醫(yī)院都能夠開展，就是對每一個出生的新生兒都去聽癥，然后都去做血氧飽和度的測定，我們用一個夾子夾住這個指末端測定它外周的經(jīng)皮血氧飽和度。那這樣的話我們對于一些重大的復(fù)雜的先天性心臟病就能夠在生后一周內(nèi)就能夠篩查出來，這個篩查陽性率可以到百分之九十多，那這些先天性心臟病都需要早期治療，早期干預(yù)的，因為這個對他（家庭）生活的質(zhì)量是不一樣的。
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黃先玫
杭州市第一人民醫(yī)院
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小兒先心病有哪些類型
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- 小兒常見的先心病類型主要有動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄等四種。
動脈導(dǎo)管未閉或室間隔缺損的患兒，如果室缺或者導(dǎo)管未閉小于1.5mm，就不需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，但家長要注意，一旦孩子出現(xiàn)肺部炎癥或者上呼吸道感染，就要盡快做正規(guī)的治療。因為雖然先心病本身并不造成太大影響，但感染性基本有時會引起心臟感染，所以家長要對這類患兒進(jìn)行精心的照顧。
房間隔缺損患兒有部分是卵圓孔未閉，卵圓孔未閉在正常人群里邊也有1/4~1/5的發(fā)病率，因此不用過于擔(dān)心。
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閆煬
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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小兒先心病術(shù)后如何復(fù)查
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- 術(shù)后的復(fù)查也是不同的先心病，要求是不一樣的。但是通常我們會把先心病手術(shù)做好以后，第一個月肯定要回到醫(yī)院來復(fù)查；第三個月術(shù)后第三個月術(shù)后半年；術(shù)后一年；術(shù)后三年這幾個階段都是要回到醫(yī)院里來讓?？漆t(yī)生來進(jìn)行檢查的?？赡茏鲂碾妶D，做心臟超聲，然后對小孩子進(jìn)行體檢，評估他的心功能的情況，這是非常重要的。那么術(shù)后主要是注意休息，也是要注意營養(yǎng)，那我們不是說什么營養(yǎng)是最好的，就是一個全面的飲食，但是這個飲食要容易消化的飲食。
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黃先玫
杭州市第一人民醫(yī)院
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小兒先心病術(shù)后如何運(yùn)動
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- 運(yùn)動也是根據(jù)他（患者）的這個先心病不同的類型，以及術(shù)后的這個孩子心功能的狀態(tài)來進(jìn)行評估的?，F(xiàn)在我們對于先天性心臟病的小孩子并不主張說是禁止運(yùn)動，這是不主張的，還是主張要適度的運(yùn)動，那么這樣可以增加他的體質(zhì)，增加他的心臟的代償能力，所以術(shù)后的運(yùn)動是根據(jù)孩子的體力的情況和心功能的情況逐步的恢復(fù)。這樣的一個運(yùn)動有床邊的運(yùn)動，然后到慢步行，到步行一段長的路程；然后到跑，這個就是完全要根據(jù)孩子的心臟的狀態(tài)來進(jìn)行評估。
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黃先玫
杭州市第一人民醫(yī)院
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小兒先心病術(shù)后如何用藥
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- 小兒先心病術(shù)后要不要用藥，主要也是根據(jù)這個給他治病的這個?？漆t(yī)生，根據(jù)這個小孩子的病情類型，以及術(shù)后的狀態(tài)。比如說他的術(shù)后還有心功能不全的表現(xiàn)，那么他可能需要用一些抗心衰的藥物，再吃一段時間。但是大多數(shù)可能術(shù)后就不需要再進(jìn)行用藥了，那比如說像我們內(nèi)科是做介入的，那么有一些像房間隔缺損，室間隔缺損，那我可能術(shù)后介入，術(shù)后要吃抗凝藥物要吃三到六個月的時間，所以這個肯定還是根據(jù)他不同的病種，然后我們根據(jù)小孩子術(shù)后心功能的狀態(tài)，整體狀態(tài)進(jìn)行評估，以后用藥大多數(shù)的先心術(shù)后是不需要用藥的。
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黃先玫
杭州市第一人民醫(yī)院
