首頁 > 視頻 > 內(nèi)科 > 感染內(nèi)科

哪種乙肝病人需要進(jìn)行抗病毒治療

閱讀:4.07w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

首先不是說以前我們說的乙肝三系陽性,就一定是病人,如果是一個(gè)急性的患者,也就是說潛伏期以后,他發(fā)病了,感染了,而且,機(jī)體會(huì)產(chǎn)生,對付這種抗原入侵,病毒入侵的一種免疫反應(yīng),因此機(jī)體的免疫細(xì)胞,免疫物質(zhì)可以消滅這些病毒,這個(gè)時(shí)候呢出現(xiàn)兩種情況,一種就是根本沒有患病,這樣的人在我們中國,估計(jì)是以億來計(jì)算的,還有一部分是患了病的,也就是一個(gè)急性的乙型肝炎的過程,但是這個(gè)過程呢,也就是治療了,也就治愈了也就好了,只是留下在他血液當(dāng)中檢測能夠看見,有乙肝三系的一些項(xiàng)目的陽性,但是它是急性的,那么像這些包括慢性攜帶的,有的人因?yàn)闄C(jī)體的免疫力不夠,所以這個(gè)病毒侵犯了以后,既沒有引起明顯的炎癥,也沒有被機(jī)體消除,一直待在我們身體里面,血液當(dāng)中一直可以化驗(yàn)出來,像這種情況如果超過半年,我們在醫(yī)學(xué)上稱為,乙型肝炎病毒的慢性攜帶者,那這樣的人在我們國家,在本世紀(jì)初統(tǒng)計(jì),已經(jīng)比上個(gè)世紀(jì)有明顯的下降,大約從百分之十點(diǎn)幾,下降到占人口的7.18%,那么從近幾年統(tǒng)計(jì),由于乙肝免疫,疫苗的使用目前兒童、嬰幼兒這個(gè)小孩子的發(fā)生率的,只占百分之幾,目前平均15歲以下,大約在百分之四點(diǎn)幾,跟上個(gè)世紀(jì)比有明顯的下降,那么只有慢性感染,而且是肝炎發(fā)病了,我們才需要治療。

相關(guān)視頻推薦
  • 乙肝大三陽和乙肝小三陽有什么區(qū)別 閱讀:8.03w
    在病毒性肝炎當(dāng)提到的病毒性肝炎,就沒有這么多檢查只檢查抗體就行了,現(xiàn)在的丙肝超過抗體陽性就再做一步三上 那么乙肝不一樣。乙肝它為什么出現(xiàn)大三陽小三陽在與它的病毒有關(guān)系,乙肝的病毒它不是以顆粒的形式存在當(dāng)中 ,它是一種散裝的形式顆粒核心部分核心部門這些是散裝的,所以我們檢測也就這針對他的情況再檢測出來,顆粒的檢測核心檢測那就產(chǎn)生了s抗原E抗原和核心抗體了。那個(gè)產(chǎn)生S抗原那也就是我們平時(shí)所說的 HBSAG也就是表面抗原 ,如果這個(gè)檢測出來是陽性和核心部門的HBE**檢測,也是陽性和核心的可能陽性,那也就是在關(guān)鍵當(dāng)中的排列135陽性,這個(gè)就為大三陽。?如果是145HBS**陽性HBAB陽性核心抗體陽性,這些在當(dāng)中把那個(gè)一視為陽性就為小三陽的,它就是把外的不同和檢測的方法上有點(diǎn)表示我的反應(yīng)不一樣。這個(gè)乙肝大三陽它這個(gè)病毒復(fù)制比較快,質(zhì)量也比較高。小三陽它病毒復(fù)制比較緩慢一些,那個(gè)質(zhì)量比較低傳染性也比較弱,但小三陽同樣轉(zhuǎn)肝硬化,變肝癌的幾率也不低。
    蔡庸釗 四川華西肝病研究所
  • 有乙肝抗體就不會(huì)被傳染乙肝了嗎 閱讀:10w+
    乙肝抗體是這個(gè)樣子的乙肝抗體是保護(hù)抗體或者中和抗體,只要感染乙肝病毒他就出現(xiàn)抗體。它這個(gè)是中和抗體出現(xiàn)病毒產(chǎn)生抗體,抗原抗體結(jié)合固體殺滅乙肝病毒所以只有出現(xiàn)保護(hù)抗體一般有這種抗體就不會(huì)感染乙肝。乙肝的病毒非常復(fù)雜病原抗原抗體核心抗原除核心抗原和病原之外它還有其他抗原,如果是核心抗體是不是具備防御能力和保護(hù)能力的。所以我們要注意出現(xiàn)抗體了如果是表面抗體這個(gè)肯定是有保護(hù)能力。那邊我們目前所有打的疫苗都是打以后使乙肝在正常的人體產(chǎn)生抗體。只要是有抗體在這個(gè)病毒在侵入人體后兩者就會(huì)中和。
    岳宗柱 聊城市第二人民醫(yī)院
  • 急性乙肝會(huì)發(fā)展成為慢性乙肝嗎? 閱讀:6.95w
    成年人感染急性乙肝都有自身的免疫功能,那么發(fā)展成慢性乙肝的病人是少數(shù),至于在我們這邊看到的患者中基本上都能夠治愈,達(dá)到表面抗原的轉(zhuǎn)陰百分之十到百分之四十可能教科書上有百分之四十的患者是發(fā)展成慢性乙肝,其實(shí)就我的臨床沒有那么大的比例,應(yīng)該是百分之十左右或者是百分之二十,這種比率可能會(huì)發(fā)展成慢性乙肝,急性乙肝的話,積極的治療然后護(hù)肝治療積極的給予提高免疫功能,這些護(hù)肝規(guī)范的治療以后效果是很好的,那么一旦進(jìn)入到慢性乙肝的話那就按照慢性肝炎的這種管理來抗病毒護(hù)肝監(jiān)測。
    蔡艷萍 武漢市金銀潭醫(yī)院
  • 乙肝如何選擇藥物,如何應(yīng)對乙肝復(fù)發(fā) 閱讀:7.47w
    乙肝的核苷(酸)類似物,市面上面有五種藥,這五種藥按照2016年的新的指南,應(yīng)該首選高效低耐藥這一類藥,主要是指的恩替卡韋和替諾福韋。 這兩個(gè)藥經(jīng)過國家的努力,目前價(jià)格的跟拉米夫定、阿德福韋、替比夫定價(jià)格實(shí)際上也差不了很多。首選還是選擇高效低耐藥,如果慢乙肝的病人在隨訪的過程中出現(xiàn)肝功能異常、病毒反彈這一系列的癥狀,都要進(jìn)行重新抗病毒,或者有一些慢乙肝的病人出現(xiàn)肝功能的異常,但是他并不一定是病毒復(fù)制造成的,就要根據(jù)病患的肝功能異常查找原因,然后再進(jìn)行個(gè)體化的治療。
    胡旭東 武漢市金銀潭醫(yī)院
  • 如何預(yù)防乙肝 閱讀:5.93w
    目前預(yù)防乙肝主要是通過兩個(gè)方法,一個(gè)就是免疫那些未感染的人群,健康人群,比如我們注射乙肝疫苗,使這些小孩子都具有這個(gè)人工免疫以后的,抵抗這乙肝病毒感染的,這個(gè)抵抗力就是控制它的傳播途徑,以前我們說過了,比如盡量少用血制品,盡量地少接觸,乙肝病人,這個(gè)有人是沾有他的血液體液的一些物質(zhì),因?yàn)樗梢酝ㄟ^傷口,這些傳播,比如我們在這個(gè)有一些,比如性伴侶是具有乙肝病毒感染的,那么就要做好這個(gè)隔離的工作,比如帶安全套等等,這樣可以限制這個(gè)乙肝病人,在人群之間的傳播,那么除此之外就是日常生活當(dāng)中,我們要注意就是乙肝病人具有很強(qiáng)的抵抗力,他在64度的時(shí)候,要好幾天才能夠滅活。我們叫就是喪失他的感染力,在100度的沸水中,也要在10分鐘以上才會(huì)真正地死亡,因此日常使用的物品,尤其是一些像毛巾這些東西,這個(gè)直接接觸到身體的都要消毒干凈,另外在日常日用品,比如剃須刀,比如牙刷是不能共用的,因?yàn)樗梢栽斐善つw黏膜的微損傷,這個(gè)時(shí)候是萬一有這個(gè)患者用過的,可以帶有病毒而進(jìn)行傳播。
    黃美先 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
  • 乙肝的臨床表現(xiàn) 閱讀:9.28w
    肝炎的臨床表現(xiàn)比較多,根據(jù)各個(gè)人病情的輕重程度,也就是肝功能損傷的程度,臨床表現(xiàn)是不太一樣的。一般乙肝來說,沒有什么太特異的表現(xiàn),很多乙肝患者根本就沒有癥狀,只是體檢的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)自己感染了乙肝。但是如果有肝炎活動(dòng),會(huì)有乏力、食欲不振這些現(xiàn)象。如果肝功能損傷再進(jìn)一步加重,會(huì)有黃疸的表現(xiàn),比方皮膚發(fā)黃,眼睛鞏膜發(fā)黃,甚至尿黃等等。再嚴(yán)重會(huì)有出血的情況,甚至是肝功能急性肝衰。一般普通的肝炎臨床上癥狀并不是太特異,有的時(shí)候會(huì)有消化道癥狀,惡心、嘔吐這些情況。
    韓大康 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院