慢阻肺急性加重期如何管理

慢阻肺急性加重以后我們要根據(jù)患者急性加重的嚴重程度來在不同的場合進行不同的處理，比如說這個患者是輕度的急性加重可能就必須要住院，我們在門診處理。如果是稍微嚴重一點，我們知道呼吸科的普通病房如果是特別重的胸悶氣短，很嚴重都發(fā)生呼衰了，我們可能要住到呼吸的ICU當中，就是我們的ICU當中去進行為真正的搶救或者管理，不管哪一種急性加重從臨床當中，我們有這么幾個治療的原則，第一急性加重以后患者肯定都會有氣短了，首先我們要吸氧來改善患者的胸悶氣短；第二個我們就要消除導致慢阻肺急性加重的誘因，如果這個患者是由細菌感染導致的慢阻肺，我們要根據(jù)這個患者感染的細菌的可能性選擇恰當?shù)目股?；第三個既然是慢性氣道炎癥性疾病，它有基礎的炎癥再加上感染以后導致的嚴重的加重，除過對感染的控制以外我們要用全身的或者局部的激素來控制炎癥，患者的氣道的痙攣粘膜的水腫很快要去緩解，來控制患者的癥狀；第四個如果這個患者比較重不但缺氧，可能二氧化碳也儲留了，對這一類患者我們要上呼吸機，在急性加重以后處理過程當中我們要注意其他的一些問題，比如說水電解質的平衡、祛痰、血栓的預防等等我們都要進行相關的處理。