閉角型青光眼可以預(yù)防嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
閉角型的青光眼，往往有一些特征性的眼部的解剖改變，所以我們可以通過早期篩查來預(yù)防。如果患者本身就是遠(yuǎn)視眼、前房比較淺的病人，要定期的到醫(yī)院里做檢查。如果做了UBM以后，發(fā)現(xiàn)他眼睛的前房特別窄，超過正常的范圍，可以考慮給他做房角的虹膜的激光束。所以急性閉角型青光眼，還是可以有一定的預(yù)防性。
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如何區(qū)別開角型青光眼和閉角型青光眼
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- 開角型和閉角型青光眼都屬于原發(fā)性青光眼類型，其根本區(qū)別就是眼壓升高、視功能受損后房角是開放還是關(guān)閉。
一般原發(fā)性開角型青光眼多發(fā)生于男性群體，大約還有四分之一的開角型青光眼有家族遺傳史，絕大多數(shù)開角型青光眼患者沒有明顯的癥狀表現(xiàn)，有的直到失明也沒有明顯的異常反應(yīng)。
閉角型青光眼可分為急性和慢性兩種：
第一、急性的發(fā)生是由于眼內(nèi)房角突然狹窄或關(guān)閉引起，房水不能及時排出導(dǎo)致房水漲滿后，眼壓急劇升高造成。這種情況大多發(fā)生于中老年人，四十歲以上可占九成，且女性發(fā)病率較高。患者會發(fā)病很急，患者突然發(fā)作時會有劇烈的眼脹痛、頭痛、視力突然下降、眼球堅硬像石頭還有結(jié)膜充血，并伴隨惡心、嘔吐、大便秘結(jié)、血壓升高的癥狀。如果不及時治療，可能短短幾天內(nèi)就會引起失明；
第二、慢性閉角型青光眼發(fā)病年齡會相對年輕，其發(fā)作時會表現(xiàn)為眼部干澀、疲勞不適、脹痛、視力下降、虹視等癥狀，休息后可以得到緩解。
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什么是開角型青光眼和閉角型青光眼
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- 開角型青光眼指眼壓升高時房角是開放的，而原發(fā)性閉角型青光眼是指眼壓升高時房角是關(guān)閉的。開角型青光眼指的是眼壓升高時，房角是開放的，患者同時要合并有視神經(jīng)、青光眼性的視神經(jīng)缺損和視野缺損，原發(fā)性開角型青光眼的患者的眼壓常常是在40毫米汞柱以下。原發(fā)性閉角型青光眼是指眼壓升高時房角是關(guān)閉的，患者眼壓升高時常伴有眼睛充血、角膜水腫、前房變淺、瞳孔增大、晶狀體輕度混濁、視神眼底可以看到視網(wǎng)膜動脈的活動。
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開角型青光眼和閉角型青光眼的區(qū)別
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- 開角型青光眼和閉角型青光眼的區(qū)別在于：
開角型青光眼是各種原因引起小梁網(wǎng)房水排出系統(tǒng)堵塞，其房角開放，患者的前房加深，沒有遠(yuǎn)視眼和小眼球的情況。由于小梁網(wǎng)排出系統(tǒng)受阻導(dǎo)致的眼壓升高臨床上需要先采取藥物治療，用降眼壓的眼藥水控制眼壓，如果用兩種甚至三種降壓藥物都不能控制到理想眼壓情況下，才會考慮手術(shù)治療，所以手術(shù)治療不是開角型青光眼的首選。
閉角型青光眼是由于患者本身解剖異常引起，這部分患者存在遠(yuǎn)視眼、淺前房、窄房角、小眼球等情況，由于其前房特別狹窄，房角有明顯的擁堵，隨著白內(nèi)障的出現(xiàn)，房角會進(jìn)一步堵塞，影響房水流出，這類患者無論是急性閉角型青光眼，還是慢性閉角型青光眼，都應(yīng)該在眼壓控制到正常的情況下，盡快安排手術(shù)治療。因此手術(shù)治療是閉角型青光眼的首選。
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閉角型青光眼怎樣治療
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- 閉角型青光眼怎么來治療呢？這也是患者非常關(guān)心的問題，閉角型青光眼我們分成了慢性閉角型青光眼和急性閉角型青光眼。患者的治療原則也有兩個方面，第一就是大原則，就是控制眼壓，控制在目標(biāo)眼壓的水平。第二個原則，就是我們要做一些視功能的保護(hù)性的治療?？刂蒲蹓河惺裁春棉k法呢？第一選擇藥物，這個就是說，我們可以根據(jù)患者的情況，適當(dāng)?shù)南扔盟幬飦睃c點眼藥水，看看它能不能把眼壓降低的比較好。第二個呢就是激光，這對閉角型青光眼來說也是非常重要的。剛才說了閉角型青光眼，是什么呢？就是說角膜和前房之間，患者的房角是非常窄的，這時候我們可以通過打激光在虹膜上，就是咱們棕色的虹膜上打孔，讓前后房的房水可以交通，便于房水更好的往外引流，這時候我們可以打激光來治療。第三方面，像急性閉角型青光眼的急性發(fā)作期，或者慢性閉角型青光眼眼壓控制得不是很好的時候，那我們就可以選擇手術(shù)治療，這個時候我們就可以做小梁切除手術(shù)，目的也是為了建立房水引流的通道，讓眼睛里的房水能夠順利的引流出去，從而讓眼壓能夠維持在比較好的水平，不再引起眼壓的急劇升高。
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什么叫閉角型青光眼
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- 眼球里面有一個結(jié)構(gòu)就稱為房角，它就是在虹膜和角膜的之間有一個夾角。假如說房角比較窄或者說是關(guān)閉的，會造成房水引流不出去，從而造成眼壓升高，導(dǎo)致青光眼的發(fā)生，閉角型青光眼就是指的這一種類型。大多數(shù)情況下，只要把房水引流的堵住疏通，眼壓就能夠降下去的，這一類的疾病，就稱為閉角型的青光眼。
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閉角型青光眼怎樣治療
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- 閉角型青光眼最主要的治療辦法還是手術(shù)。手術(shù)分為兩個方法：1 是濾過性手術(shù)，建立通道讓房水里流出去眼壓就下降了；2 重建原來的通道，這是一種比較生理性的手術(shù)方式，這個手術(shù)方式往往要跟白內(nèi)障聯(lián)合做；這種手術(shù)方式往往是要根據(jù)房角關(guān)閉和粘連的范圍來確定，如果粘連和關(guān)閉的范圍小于一半、小于180度，那么這種方法是最理想的；如果粘連范圍超過了180度，就得用前面剛才說到那種濾過性手術(shù)。
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