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張龍江主任醫(yī)師
肛腸外科
河南省中醫(yī)院
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肛周膿腫術(shù)后多久會愈合

閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

肛周膿腫因?yàn)樗撃[大小不一樣,所以說它愈合時間也不一樣,比如說一些肛管、肛門周圍皮下膿腫,這個膿腫你手術(shù)了以后有些甚至十天、半月它都愈合,但是一些深部的膿腫比如說這個骨盆直腸間隙膿腫、坐骨直腸間隙膿腫甚至是雙側(cè)同時感染的一些膿腫,比如說雙側(cè)坐骨直腸間隙膿腫或者是環(huán)肛的一些膿腫,就這個膿腫環(huán)肛門一周,或者是這個病人的膿腫非常大,整個這個臀部甚至達(dá)到離肛門十幾公分,周圍全部都化膿這種膿腫,做了手術(shù)以后甚至一個月、甚至嚴(yán)重的話兩個月才能愈合,在這期間也要看你的手術(shù)方式,有些是直接給你一次切開,有些是比如說膿腫位置高還要掛線,所以說直接切開這種的話一般膿腫位置比較低、比較前。愈合速度快一點(diǎn);如果說給你里邊掛個皮筋一些多個外口。給你開窗引流這一種膿腫,一般的愈合速度都比較慢;還有一種就是直腸里邊的膿腫,直腸給你拱破需要給你直腸上給你掛皮筋,這種膿腫它愈合的速度更慢一點(diǎn),甚至在兩三個月才能長好。

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    肛周膿腫的治療方法有: 1、藥物治療即抗感染治療,對于表淺的膿腫可口服廣譜抗生素,對于范圍相對大或位置相對較深的膿腫往往需聯(lián)合用藥; 2、可用中藥外敷、外洗或坐浴,中藥外洗有苦參湯、止痛如神湯等;肛周膿腫在初期時可用如意金黃散外敷,在肛周膿腫潰破后用提膿丹或九一丹化腐提膿、去腐生??; 3、還可用中藥內(nèi)服,肛周膿腫初期時可予以消散的中藥,成膿期可予以托毒的中藥治療,在臨床上具體可用仙方活命飲、透膿散、黃連解毒湯或托里消毒散等,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇藥物; 4、手術(shù)治療,手術(shù)治療是根治肛周膿腫的唯一辦法,包括切開排膿或肛周膿腫一次性根治術(shù),也應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇治療方法。
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    預(yù)防肛周膿腫要注意以下幾方面: 1、飲食,平時少吃辛辣、刺激性食物、煙酒、發(fā)物等,多吃蔬菜、水果,保持大便通暢; 2、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,每天定時排便,保持肛門局部干燥衛(wèi)生,排便后可用溫鹽水清洗肛門; 3、預(yù)防原發(fā)病,如果有腸炎、痢疾、結(jié)核病、糖尿病及其它病時要積極治療,否則易發(fā)生肛周膿腫; 4、避免勞累,勞累后就容易出現(xiàn)免疫力下降,尤其長時間熬夜會出現(xiàn)菌群失調(diào),從而形成肛周膿腫。
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    預(yù)防肛周膿腫的第一個方面,要積極地鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),增加局部的血液循環(huán),來加強(qiáng)局部的一個抗病能力。 第二個方面就是保持肛門的清潔,局部清潔衛(wèi)生,要勤換內(nèi)褲,便后及時清潔肛門,對預(yù)防感染也有一定的積極的作用。 第三個方面就是積極地防止其他的肛門疾病。 預(yù)防肛周膿腫的第四個方面是要及時治療一些基礎(chǔ)病,如潰瘍性結(jié)腸炎和腸結(jié)核,這是最容易引起肛周膿腫的一個疾病。 預(yù)防肛周膿腫的第五個方面,要預(yù)防便秘和腹瀉的發(fā)生,無論是便秘和腹瀉,都會導(dǎo)致膿腫的發(fā)生和肛瘺的發(fā)生。 第六個方面就是一旦發(fā)生了肛門直腸膿腫要及早的就醫(yī),以防止它的進(jìn)一步蔓延和擴(kuò)散。
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    大的方面來說,肛周膿腫是一個感染性的疾病,一個是患者的體質(zhì)免疫的低下,一個是局部的感染。免疫力低下的原因有很多,如長期服用激素的疾病,還有一些是糖尿病,這類的病容易感染。再一個就是局部感染,局部感染大多數(shù)都是大腸桿菌的感染,就是說患者腹瀉、拉肚子導(dǎo)致肛隱窩的感染,發(fā)展為肛周膿腫。 西醫(yī)抗感染治療,最常見的就是一個抗菌素,選擇抗生素的時候一定要選擇一些敏感的抗菌素,如氨基糖甙類對大腸埃希菌和金葡菌比較敏感的抗菌素進(jìn)行抗感染的治療。中醫(yī)也可以抗感染治療,中醫(yī)認(rèn)為膿腫的發(fā)生大多都是熱毒蘊(yùn)結(jié),這個時候采取一些清熱解毒的辦法或做成栓劑治療。
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