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什么是復(fù)雜性肛瘺如何防止其形成

閱讀:4.12w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

1、什么是復(fù)雜性肛瘺,其表現(xiàn)有哪些?我們在臨床工作中經(jīng)常碰到一些病,患復(fù)雜性肛瘺。復(fù)雜性肛瘺是指肛中有多個外口、多個內(nèi)口、多條瘺管或單個瘺管穿;肛管直腸環(huán)以上的瘺道其涉及肛門擴(kuò)及的范圍大,走形復(fù)雜 屬于疑難病之一。復(fù)雜性肛瘺的表現(xiàn):早期發(fā)病為肛周,某個地方有一腫塊,破潰后溢膿始終不愈繼而發(fā)展為多個外口,肛內(nèi)括約肌、直腸環(huán)也感染變硬;勞累或有內(nèi)熱時肛內(nèi)墜脹疼痛不適外口溢膿血水加重?cái)?shù)年不愈,這些主要是復(fù)雜性肛瘺的表現(xiàn)。如何防止形成復(fù)雜性肛瘺?復(fù)雜性肛瘺的形成是由多種因素造成的,首先注意肛周衛(wèi)生注意生活有規(guī)律如少食辛辣刺激食品少飲辣酒,保持大便通暢,保持肛門周圍清潔,嚴(yán)防肛竇炎的發(fā)生。肛竇炎及肛隱窩內(nèi)的肛腺感染不及時治療就會形成肛周膿腫,繼發(fā)肛瘺;其他的如直腸末端的潰瘍其中就有一種克羅恩病、腸結(jié)核等都會形成肛瘺;另外的直腸外傷要及時治療,否則直腸外傷也會形成肛瘺,因此肛周其他疾病的治療是預(yù)防肛瘺發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。

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    孫丙軍 河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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    孫丙軍 河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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    第一、先根據(jù)癥狀。第二、肛門口這個硬結(jié)經(jīng)常會反反復(fù)復(fù)的發(fā)作。第三、查體的過程中可以看到肛門周圍有一些硬結(jié),如果要是竇道比較表淺的話,用手摸可以摸著有一個索條是和肛門是相通的。第四、還有一些特別復(fù)雜的肛瘺,如果不是特別明確的話可以由外口處注入美蘭來觀察內(nèi)口。第五、借助一些輔助檢查。
    牛麗云 山西省人民醫(yī)院
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    牛麗云 山西省人民醫(yī)院
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    到真內(nèi)口或是有兩個內(nèi)口而手術(shù)只切開了一個,由于內(nèi)口是肛瘺的感染源,只要有遺留的內(nèi)口,手術(shù)后就一定會復(fù)發(fā)。肛瘺術(shù)后復(fù)發(fā)的另一個原因是病情復(fù)雜,瘺管太多走向不明,結(jié)果是手術(shù)中有遺漏造成術(shù)后復(fù)發(fā)。如果是高位復(fù)雜性肛瘺手術(shù)后大約有1/5的人可能復(fù)發(fā);如果是高位單純性肛瘺手術(shù)后大部分都能痊愈,極個別人復(fù)發(fā);如果是低位復(fù)雜性肛瘺手術(shù)后應(yīng)該都能治愈,復(fù)發(fā)者可能是有未被發(fā)現(xiàn)的高位瘺。單純的低位肛門瘺手術(shù)后都能治愈不會復(fù)發(fā)。從理論上講遵循手術(shù)原則,按照手術(shù)規(guī)范進(jìn)行手術(shù),不會有術(shù)后并發(fā)癥。但每個人的體質(zhì)不同,其機(jī)體組織對手術(shù)的反應(yīng)程度也不同。一般來講難度越大,復(fù)雜性越高的手術(shù)產(chǎn)生術(shù)后并發(fā)癥的可能性越大。
    劉士峰 灌南縣人民醫(yī)院
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    第一、皮膚外面會有一個外口有一個硬結(jié),經(jīng)常有一些分泌物出來。這種分泌的多少往往和竇道的深淺、長短有關(guān)系。第二、疼痛,肛瘺一般情況下不會引起來疼痛,只是有局部的憋漲不舒服,當(dāng)外口堵塞的時候,細(xì)菌在里面繁殖,膿液就會越來越多就會引起來明顯的劇烈疼痛,位置如果要深還可以合并發(fā)熱等癥狀。其次引起來皮膚的紅腫、硬結(jié)、皮膚的瘙癢。
    牛麗云 山西省人民醫(yī)院