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栗興超副主任醫(yī)師
口腔科

做烤瓷牙疼不疼

閱讀:6.18w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

這是做這個牙冠修復或者來了做烤瓷牙修復的病人最關心的問題、最擔心的問題,看牙大家都有恐懼感,所以這個一般我們對于活髓牙,活髓牙就是里邊牙神經(jīng)還有活力的,由于你美觀的要求、形態(tài)的要求需要制作烤瓷牙的時候,我們要進行牙體進行切削,進行預備特殊的形狀,所以在磨削的過程中可能會對牙髓的刺激,但是你不用擔心,我們所有在進行制牙體預備之前,我們都是要進行一個局部的麻醉,就是在一個無痛的狀態(tài)下對你進行牙體進行切削、進行治療的,所以不用擔心它的疼痛的問題。對于一些死髓牙臨床上曾經(jīng)做過根管治療,牙髓已經(jīng)殺死的這個牙,我們在臨床上進行牙體預備或切削制備的時候,我們一般不需要無痛,因為他切削的這個牙里邊的神經(jīng)已經(jīng)被我們進行殺死了,老百姓說殺死了或者我們講醫(yī)學上叫失活了,所以不會出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn),也不用局麻。

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    陳志宇
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    這也是我們患者來了以后問大夫最多的一個問題。做上這個修復體以后你保證我用多長時間呀,大夫最難回答病人的一個問題,就像人的生命一樣,如果他沒有病他可以一直延續(xù)下去。如果你戴上這個烤瓷牙以后它出現(xiàn)什么問題,早期的發(fā)現(xiàn)我們可以早期的處理,可能就把這個問題解決了,只要你進行日常的維護,然后可以永久使用的。但是事實上你任何修復體,因為你使用的環(huán)境個人的飲食習慣,個人的口腔衛(wèi)生的習慣都有差異,所以很難說出來,一個牙或者一個修復體能夠保證用多長時間,如果一個修復體制作的比較精密,包括我們臨床醫(yī)生在制備修復體的過程中,對牙體的切削制備的比較合理,技工在制作的過程對它的設計比較合理,比如瓷和金屬比較合理,所以烤瓷牙原則上來講長期使用是沒有問題的。
    栗興超
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    關于錢的問題也是我們在臨床接診,需要做烤瓷牙患者問的最多、最敏感的問題,老百姓來了都問你,我做一個修復體又想做好的、又想做便宜的,綜合評價下來我們講性價比比較高的,烤瓷牙的價格影響因素比較大,說為什么我在診所哪問的多少錢,在你這里同樣的東西價格相差比較大它可能受這幾個方面的影響。第一是它材料的性能,你用的什么樣的材料,是用的貴金屬的材料還是用的一般金屬的材料,對于一般的金屬你用的是鈦合金的材料呢,還是用的鈷鉻合金的材料,還是鎳鉻合金的材料,對貴金屬來講,尤其里邊用的金合金的,我們講白金或者黃金或者金鈀? 或者金鉑合金的,我們要秤重,秤重用了多少金子然后用多少錢,而且這個金子我們知道和賣項練一樣,它金價是一直在變動的。我們說上次做這個牙用了多少金子花了多少錢,這次怎么有這個差別,我們要在術前跟病人做詳細合理的解釋。
    栗興超
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    烤瓷牙我們知道它是通過特用的樹脂粘接劑把它粘接在天然牙上,所以這個粘接劑的強度對這個烤瓷牙的牢固程度有一定的影響。另外烤瓷牙固位除了粘接劑的影響還有我們講的天然牙預備的形態(tài)和外形對它受到一定的影響。所以一旦烤瓷牙在臨床上使用脫落的情況,這時候應該及時的就診,就診以后還要判斷這個牙能不能再使用,里邊的基牙有沒有損害,如果基牙沒有損害這個烤瓷牙就是因為摘除了粘接劑的問題,強度不夠我們可以做局部清潔度以后,換用一種強的粘接劑,把它重新粘固,重新使用。如果發(fā)現(xiàn)里邊基牙有損害,比如有齲? 有折斷別的因素導致的基牙的預備不好造成的烤瓷牙脫落,這時候就不能用烤瓷牙了就要重新的制作。
    栗興超
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    做了烤瓷牙的朋友肯定都特別擔心一個問題,大夫我的烤瓷牙掉了怎么辦,那么如果您發(fā)現(xiàn)烤瓷牙有松動的時候,別等它直接掉下來,您覺得她松動了能夠自己把它取下來,你就趕緊取下如果您覺得松動還沒取下,不能取下來趕緊找大夫,別將就著用。如果他已經(jīng)掉下來了趕緊把他拿下來,用一個小盒子或者小瓶子把它撿好,然后你去找大夫,這時大夫會根據(jù)您具體的情況來進行下一步的處理,如果說烤瓷牙本身和您里邊的牙齒就是我們說的基牙都沒有損壞,這個時候最簡單了,把兩邊清理干凈去掉原來的殘余粘貼劑,然后重新粘貼就完成了。如果說烤瓷牙這邊出現(xiàn)了破損,該重做就重做,該進行修補進行修補,如果說您自己的牙齒是出現(xiàn)了一些問題,比如說出現(xiàn)了一些其他的齲壞,或者嚴重一點的出現(xiàn)了牙冠甚至牙根的破裂 這種情況就比較麻煩了,可能得根據(jù)您牙齒破裂的具體情況來確定,甚至可能要導致拔掉這顆牙,然后完全改變這個修復方式。
    陳銘晟