什么是尿結(jié)石
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
尿結(jié)石應(yīng)該叫泌尿系結(jié)石,泌尿系結(jié)石也叫尿石癥,也就是腎臟輸尿管膀胱和尿道這一段出現(xiàn)的結(jié)石都叫做尿石癥,因為有些患者長了結(jié)石但是沒有出現(xiàn)癥狀,有些患者甚至結(jié)石已經(jīng)有十公分或者七八個公分都沒有癥狀,不體檢根本就不知道,就叫做泌尿系結(jié)石,但是有些患者兩三毫米的小結(jié)石,人就會出現(xiàn)疼痛發(fā)燒尿血這樣一些癥狀,就叫做尿石癥。
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尿結(jié)石起因是什么
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- 尿結(jié)石的成因非常復雜,它有很多因素都可以造成尿結(jié)石的發(fā)生,像自身的遺傳性疾病 代謝性疾病 環(huán)境因素等等,也就是說結(jié)石成分過多而抑制形成結(jié)石的成分相對減少它都可以造成結(jié)石的發(fā)生,所以尿結(jié)石的種類比較多。
部位不一樣,結(jié)石形成的機理也就不同,比如說梗阻性因素,輸尿管狹窄、腎臟因為梗阻,所以造成結(jié)石的可能性比較多。
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尿結(jié)石嚴重嗎
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- 尿路結(jié)石嚴重嗎:
1、結(jié)石對組織的局部刺激,這種刺激隨著活動或輕或重,會造成局部的粘膜,反復地破損 修復甚至出血,破損修復反復刺激會造成局部粘膜的增生瘢痕形成,以后就造成局部的狹窄可能性都會增加;
2、梗阻,尿路系統(tǒng) 如果結(jié)石堵住會發(fā)生一定的梗阻,所以造成尿液在梗阻的上段,局部積水壓力增高,而壓力增高會產(chǎn)生損害的;
3、感染問題,梗阻會造成尿液的蓄積,排的不通暢,就容易造成細菌的滋生,所以會造成局部的感染;
4、對腎臟功能的損傷,會造成患側(cè)的腎臟功能逐漸喪失,因為經(jīng)常在臨床遇到患者沒有任何癥狀,在體檢中發(fā)現(xiàn)腎臟成囊袋性改變,功能部分完全喪失了;
5、粘膜細胞的變化,異形尿路上皮細胞,逐漸分化成鱗狀上皮細胞,轉(zhuǎn)化在醫(yī)學上就是癌癥,幾率比較低但是有這種可能。
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尿結(jié)石怎么預(yù)防?
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- 關(guān)于尿結(jié)石的預(yù)防問題,尿結(jié)石有草酸類結(jié)石,感染性結(jié)石有胱氨酸類結(jié)石,有尿酸結(jié)石等等,也就是說,有些結(jié)石是體內(nèi)的代謝造成的,有些是某一種疾病造成的,對不同的結(jié)石有不同的預(yù)防方法。
但總的原則是要多喝水,保持每天在3000毫升以上,而這個水量的是平均的喝入體內(nèi),其次,如果說泌尿系統(tǒng)有畸形,引流不通暢,要及時把梗阻解除了。如果說有代謝方面的疾病,比方說甲狀腺功能問題,比方說腎小管腎臟分泌尿酸有問題,比方說體內(nèi)的其他臟器代謝有問題引起的結(jié)石,我們就要有針對性的用藥物預(yù)防結(jié)石的形成,所以說結(jié)石的預(yù)防除了常規(guī)的飲水以外,更多的根據(jù)結(jié)石的成分不同,采取不同的預(yù)防措施。
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景治安
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尿結(jié)石怎么檢查?
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- 我們常見的尿結(jié)石,急診多以癥狀比較重的時候,出現(xiàn)疼痛了到醫(yī)院來看尿結(jié)石,還有一種尿結(jié)石,是沒有癥狀的通過體檢發(fā)現(xiàn),所以說尿結(jié)石如何檢查呢,最簡單的方法就是經(jīng)過多普勒檢查,彩色B超檢查 ,或者黑白B超檢查有沒有結(jié)石,在什么部位 當然,有些結(jié)石B超是看不到的,可以通過X光拍片 通過CT ,通過核磁等等這些手段呢,基本上 都能確定有沒有結(jié)識,什么類型的結(jié)石在什么部位,腎臟有沒有影響做個初步的診斷。
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尿結(jié)石怎么治療?
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- 尿結(jié)石治療是一個序列的排列方式,比方對于小結(jié)石影響不大的,對于大結(jié)石梗阻明顯的,對腎臟完全堵死了,或者是復雜的腎結(jié)石,對一些不同成分的類型的結(jié)石,治療方法都不同 ,歸納起來有這幾種類型,首先小結(jié)石 我們可以通過藥物排石,也可以溶石 其次呢,根據(jù)不同的結(jié)石類型和部位,可以采取微創(chuàng)的治療,包括體外震波碎石,包括輸尿管鏡取石,包括經(jīng)皮腎微創(chuàng)作治療,當然還有最古老的開刀取結(jié)石,這些方法已經(jīng)很早了,基本上被廢棄了,大部分結(jié)石都完全可以通過微創(chuàng)或者無創(chuàng)治療。
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如何確診尿結(jié)石
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- 如果伴隨腎絞痛或者尿顏色變紅,懷疑患有有結(jié)石。臨床上常用確診結(jié)石的方法有兩種:一種就是超聲檢查、常用彩超檢查起來比較簡單,病人沒有痛苦、費用低。首先用彩超對病人做簡單的檢查,看到底病人有沒有結(jié)石或者有沒有結(jié)石引起的并發(fā)癥;第二種檢查方法就是X線的檢查方法,腹平片診斷尿結(jié)石它的優(yōu)點費用低,缺點就是對于比較小的結(jié)石或者有陰性的結(jié)石透X光的結(jié)石在腹平片上是檢查不到的;第三種影像學檢查的方法就是泌尿系的CT,泌尿系的CT是診斷結(jié)石的金標準,彩超做檢查的時候由于輸尿管的中下段這個彩超的盲區(qū),有時候結(jié)石位于輸尿管中下段的情況下,彩超往往難以發(fā)現(xiàn)有時候比較小的結(jié)石,在彩超下也難以發(fā)現(xiàn),有時候結(jié)石的鈣化或者是有腎臟的鈣化和結(jié)石在彩超下也很難鑒別出來,X光片有太小的結(jié)石或者陰性結(jié)石也難以發(fā)現(xiàn)出來,CT基本上可以確診所有的結(jié)石,所以CT是臨床上確診尿結(jié)石的金標準。
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許長寶