餐后低血壓發(fā)生機制是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
主要是內(nèi)臟血流量增加，進食時迷走神經(jīng)興奮，胃腸胰腺等組織自分泌或者旁分泌而產(chǎn)生一些具有擴血管作用的體液因子，導致內(nèi)臟血管明顯擴張、內(nèi)臟血流量增加，這樣有利于消化食物和吸收，而內(nèi)臟血流量增加其他部位血流量相對減少了，所以心率和外周阻力沒有相應(yīng)增加，就會產(chǎn)生餐后低血壓。
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什么是餐后低血壓
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- 動脈血壓的收縮壓小于90毫米汞柱，舒張壓小于60毫米汞柱就叫低血壓，所以正常人如果血壓低于九十、六十或者老年人低于170毫米汞柱就叫低血壓，而餐后低血壓是低血壓里面比較特殊的一種情況，特指餐后發(fā)生的低血壓，一般多發(fā)生于老年人就餐后兩小時內(nèi)收縮壓比餐前下降20個毫米汞柱以上，餐后低血壓最早發(fā)現(xiàn)是在100年前醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有一部分病人，老年人尤其是餐后血壓明顯的降低。
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王育勤
河南省中醫(yī)院
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餐后低血壓癥狀是什么 有什么危害 餐后低血壓診斷標準是什么
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- 多數(shù)餐后低血壓患者并沒有癥狀嗎，只是血壓偏低，少數(shù)餐后低血壓病人可以表現(xiàn)為心絞痛、頭暈、暈厥、黑蒙、乏力、吐字不清、跌倒、短暫性腦缺血發(fā)作，隨著血壓的回升以上癥狀會逐漸緩解或者消失；餐后低血壓是否發(fā)生癥狀與老年人健康狀態(tài)還有老年人餐后血壓下降幅度因素有關(guān)系；診斷標準是測量餐前血壓和餐后兩小時內(nèi)血壓每15分鐘到30分鐘測定一次，以最低血壓值作為餐后標準可以達到確診的目的。
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王育勤
河南省中醫(yī)院
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為什么老年性高血壓容易發(fā)生餐后低血壓？
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- 老年性高血壓發(fā)生餐后低血壓的6個原因：第一、脫水；第二、腎上腺皮質(zhì)功能不全；第三、單純自律神經(jīng)功能不全；第四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，比如：腦梗死、帕金森病等。第五、外周血管疾病，如糖尿病、酒精和營養(yǎng)性疾病。第六、藥物，比如：噻嗪類的或抗精神病類藥、單胺氧化酶的抑制劑，三環(huán)類的抗抑郁藥，抗高血壓的左旋多巴、血管擴張劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等。
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李剛
河北省人民醫(yī)院
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餐后低血壓臨床表現(xiàn)與危害有哪些
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- 餐后低血壓臨床表現(xiàn)有危害，老年人餐后兩小時之內(nèi)血壓下降20毫米汞柱以上，餐前高壓超過100而餐后兩小時之內(nèi)下降到90毫米汞柱以下，有的在餐后兩小時之內(nèi)出現(xiàn)頭暈、暈厥、心悸等低血壓癥狀都應(yīng)該加以注意 ，而當期血壓恢復(fù)正常以后這些病人的癥狀隨之就消失了，這是因為進餐后因為消化食物的需要體內(nèi)的血液會重新分布大量的血液進入胃腸道，這使心腦血管系統(tǒng)的供血減少、心腦血管血管阻力減小，從而導致低血壓的發(fā)生，導致血壓下降。
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王育勤
河南省中醫(yī)院
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餐前餐中餐后如何服藥
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- 對于一些胃動力劑，比如嗎丁啉，可能要求就是飯前半個小時就服用，這個叫餐前服用。餐中服用，一般情況下是就是隨餐服用，或者就是餐食第一口，隨這個一起服用，比如阿卡波糖，這個就是餐中服用。餐后服用，一般情況下餐20分鐘到半個小時之后，再服用藥物。大多數(shù)的藥物，都是我們會選擇餐后服用，尤其是對胃腸道有刺激性的藥物。
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杜廣清
首都醫(yī)科大學附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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餐后血糖高怎么辦
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- 針對餐后血糖高，有幾個方案可以選擇：
第一、飲食控制，把進食的這一餐的淀粉類減少，包括米、面、粗糧，甚至是土豆、芋艿、番薯等，這種淀粉類減少就可以減少餐后血糖，這個是非常有效的辦法。
第二、分餐，就是把這一餐的量先吃1/3，剩下的1/3可以放在兩頓中間吃，這也是非常有效的降低餐后血糖的辦法。
第三、餐后的運動，就是這頓飯吃好了以后，過半個小時，去運動30-40分鐘，餐后的血糖也會明顯的改變。
第四、如果這些方法都不行，可以選擇藥物，藥物選擇的時候就有專門針對餐后血糖高的一些藥物，比如可以抑制進食以后碳水化合物的吸收的藥物，叫阿卡波糖，或者是可以延緩吃了以后東西的吸收也可以把餐后血糖降下來。
還有一些藥物，叫做餐食調(diào)節(jié)劑的藥物，比如瑞格列奈、那格列奈，這類藥物叫做餐食調(diào)節(jié)藥，飯后這個藥吃了以后，很快讓胰島素分泌就出來，就把餐后血糖降下來了。所以可以通過飲食、通過運動、通過特別的一些藥物來把餐后血糖降下來。
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徐小紅
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
