腎病高血壓和高血壓腎病一樣么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腎病高血壓和高血壓腎病一樣么。1.高血壓腎病指的一些長(zhǎng)期慢性的高血壓，患者它造成了一個(gè)腎臟結(jié)構(gòu)和功能的損害，這是腎病高血壓。2.繼發(fā)性的高血壓主要是由于腎臟的實(shí)質(zhì)性的病變，和一些腎動(dòng)脈的病變，引起的血壓增高，所以腎病高血壓和高血壓腎病不一樣。
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高血壓腎病與腎病高血壓一樣嗎
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- 實(shí)際上就是兩者是不一樣的，因果不一樣。高血壓腎病是高血壓引起的，腎臟的損傷，高血壓在前，腎病在后，那么腎性高血壓是因?yàn)橛心I臟疾病導(dǎo)致的高血壓，一個(gè)常見的原因。比這個(gè)病人有腎動(dòng)脈的狹窄，這個(gè)病人有慢性腎炎或者腎病綜合癥，這個(gè)時(shí)候可以導(dǎo)致的血壓的升高，原來有一種類型叫做所謂慢性腎炎高血壓型，講的就是說腎性高血壓，所以這兩者是不一樣的。比如說腎性高血壓，治療重點(diǎn)還是治療腎病，那么高血壓的治療也非常重要。但是腎病的治療是所謂病因的治療，高血壓腎病的治療重點(diǎn)是要把血壓控制到理想的范圍，這個(gè)是有區(qū)別的；另外了解這個(gè)病人是高血壓引起的腎臟的損傷，還是腎病導(dǎo)致的高血壓，對(duì)病人的預(yù)后判斷是有幫助的。
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高血壓腎病如何預(yù)防
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- 一，重視信號(hào)、警惕夜尿增多：長(zhǎng)期高血壓使腎小血管受損，造成腎小管功能障礙，引起夜尿增多。而這是高血壓腎病的重要信號(hào)。二，檢查、定期做尿檢：初次發(fā)現(xiàn)高血壓，必須做全面檢查，尤其是伴有糖尿病、冠心病、高脂血癥、高尿酸血癥和痛風(fēng)的患者，明確有沒有腎損傷。高血壓患者還應(yīng)定期做尿檢。若初次檢查腎功能，發(fā)現(xiàn)腎小球?yàn)V過率沒有異常，那一年做一次尿常規(guī)和微量白蛋白檢測(cè)即可。如果腎小球?yàn)V過率發(fā)生改變，就要根據(jù)情況，縮短檢查頻率。三，飲食、多吃豆腐和魚：鹽攝入和血壓密切相關(guān)。預(yù)防高血壓腎病，限鹽是重中之重，此外，如果已經(jīng)出現(xiàn)了腎損傷，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制蛋白質(zhì)攝入。因?yàn)榈鞍踪|(zhì)攝入過高，會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，進(jìn)而加重腎臟損害；如果攝入不足，就會(huì)影響人體的營養(yǎng)供給。
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什么是高血壓腎病
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- 高血壓腎病是出現(xiàn)高血壓若干年后，又出現(xiàn)了相應(yīng)的腎損害表現(xiàn)，通過臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查就可以判定高血壓患者有沒有出現(xiàn)腎損害，最常用、最簡(jiǎn)單的檢測(cè)方法就是查尿里面的微量尿蛋白。
尿液微量尿蛋白檢查可以通過檢測(cè)尿中不同分子量的尿蛋白來判斷是否出現(xiàn)了高血壓腎損害，常用指標(biāo)為尿中NAG酶的濃度，如果尿中NAG酶的濃度升高，就提示有腎小管損害。腎小球損害的早期主要是小分子量的蛋白漏出，另外還有胱抑素升高，因此通過這類檢查手段就可以判斷有無高血壓腎損害。
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高血壓腎病嚴(yán)重嗎
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- 高血壓腎病是緩慢進(jìn)展且不可逆性疾病，最后患者可能會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭，危及生命，因此高血壓腎病比較嚴(yán)重，應(yīng)積極預(yù)防與治療。
高血壓腎損害可以通過藥物治療延緩病情的發(fā)展，避免讓病情進(jìn)入腎衰竭階段，要預(yù)防高血壓、糖尿病等慢性病的發(fā)生，做到三級(jí)預(yù)防：
一級(jí)預(yù)防，嚴(yán)防導(dǎo)致靶器官損害的疾病產(chǎn)生；
二級(jí)預(yù)防，疾病一旦產(chǎn)生不要讓它出現(xiàn)靶器官的損害；
三級(jí)預(yù)防，一旦出現(xiàn)靶器官損害，不要讓疾病發(fā)展，避免臟器衰竭。
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高血壓腎病如何調(diào)理
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- 高血壓腎病調(diào)理方法如下：
一、控制血壓，高血壓腎病患者對(duì)血壓要求應(yīng)更加嚴(yán)格，根據(jù)尿蛋白量的多少有不同的血壓達(dá)標(biāo)值，如果24小時(shí)尿蛋白定量在一克以內(nèi)，就要求血壓130/80mmHg以下；如果尿蛋白量24小時(shí)超過一克，降壓的目標(biāo)值就要更加嚴(yán)格，應(yīng)在125/75mmHg以下；
二、選擇合適降壓藥物，降壓藥有七種，要選擇既能降壓又能保護(hù)腎功能的降壓藥，臨床常用的有兩種：ACEI類降壓藥和ARB類降壓藥；
三、治療腎損害，除了降壓藥的選擇，針對(duì)已經(jīng)損害的腎臟還應(yīng)該有積極的治療措施，而這類治療措施只能是中藥，因?yàn)橹兴幉粌H可以輔助降壓，還對(duì)腎小球、腎小管有保護(hù)作用，且保護(hù)效果比較好。如果出現(xiàn)了高血壓腎損害，且蛋白尿量比較多，單純用降壓藥，即便是對(duì)腎臟有保護(hù)的降壓藥療效也不是很好，這時(shí)提倡再加中藥，把腎損害控制住。
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如何預(yù)防高血壓腎病
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- 預(yù)防高血壓腎病應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
一、控制體重，將體重身高指數(shù)控制在24以下；
二、少鹽，每天的食鹽量不應(yīng)該超過6克，如果是高血壓腎病，有水腫或者腎功能不全的情況，則控制為4.5克，甚至是3克；
三、少油，每天不能超過30克，油量用喝湯的勺子測(cè)量，建議不超過3勺子，盡量控制在2勺植物油內(nèi)；
四、少吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟；
五、限制飲酒，尤其是高度的白酒；
六、戒煙；
七、多食新鮮蔬菜和水果，建議每天吃1斤左右；
八、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，一般每周要保證150分鐘的中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如果患者是老年人，則要量力而行，循序漸進(jìn)，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)時(shí)間，建議運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過140減上年齡；
九、保持心情平和，不要熬夜；
十、一定要定期監(jiān)測(cè)血壓，并將血壓控制在理想范圍，一般能控制在120/80以下更好，要求控制在130/80以下；
十一、要按時(shí)服降壓藥，降壓藥的選擇應(yīng)該遵循醫(yī)生的建議；
十二、一定要定期監(jiān)測(cè)尿沉渣、24小時(shí)尿蛋白定量、以及腎功能和眼底的檢查。
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董揚(yáng)洲
