首頁 > 視頻 > 內(nèi)科 > 呼吸內(nèi)科

韓松巖副主任醫(yī)師
腫瘤科綜合
山西省腫瘤醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

肺結(jié)核病人要做氣管鏡檢查嗎

閱讀:8.69w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

肺結(jié)核病人要做氣管鏡檢查嗎:纖維支氣管鏡在肺結(jié)核的診療工作中同樣是十分重要的檢查手段,也是肺結(jié)核與中央型肺癌鑒別的必需檢查,還可通過支氣管鏡吸取分泌物、支氣管肺泡灌洗、刷檢、活檢、淋巴結(jié)針吸等技術(shù)進(jìn)行細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)、病理組織學(xué)、免疫學(xué)及生化學(xué)檢查。菌陰肺結(jié)核??赏ㄟ^上述所獲材料提高結(jié)核菌的檢出率。據(jù)報(bào)道“纖維支氣管鏡灌注含藥凝膠”術(shù)治療耐多藥肺結(jié)核并取得理想療效。

相關(guān)視頻推薦
  • 氣管鏡檢查是什么 閱讀:10w+
    氣管鏡檢查是什么:醫(yī)生將柔軟彎曲的帶有攝像頭的細(xì)管,通過鼻腔或口腔插入到人體呼吸道內(nèi),觀察患者的咽部、喉部、聲帶、氣管、支氣管、各葉段支氣管,甚至更遠(yuǎn)段的支氣管腔內(nèi)的情況。發(fā)現(xiàn)病變時(shí),可通過軟管內(nèi)部設(shè)置的通道伸入各種纖細(xì)的專用器械,進(jìn)行組織學(xué)活檢、細(xì)胞學(xué)刷檢、細(xì)針穿刺、肺泡灌洗等。
    韓松巖 山西省腫瘤醫(yī)院
  • 氣管鏡檢查的目的是什么 閱讀:10w+
    氣管鏡檢查的目的是什么:支氣管鏡檢查的目的可分為幾種情況。在診斷方面,一是對(duì)管腔內(nèi)的病變進(jìn)行活組織檢查,例如支氣管粘膜活檢(TBB)等;二是了解支氣管腔內(nèi)病變范圍或侵犯部位,為手術(shù)與分期提供重要的依據(jù);三是對(duì)管壁外的病變進(jìn)行活檢,如透支氣管壁針吸活檢(TBNA)等;四是對(duì)周圍型病變進(jìn)行活檢,如支氣管肺活檢術(shù)(TBLB);五是直接吸取下呼吸道分泌物,進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查及分子生物學(xué)檢測(cè)。
    韓松巖 山西省腫瘤醫(yī)院
  • 氣管鏡檢查有危險(xiǎn)嗎 閱讀:5.61w
    支氣管鏡檢查當(dāng)然有危險(xiǎn),在胃、腸及支氣管檢查中,支氣管鏡檢查的危險(xiǎn)系數(shù)是最高的,主要有以下幾點(diǎn): 1、麻醉藥物過敏; 2、鼻出血、咯血、發(fā)熱、感染等; 3、喉痙攣、喉頭水腫,這個(gè)有可能是因?yàn)閺?qiáng)行插入內(nèi)鏡引起的喉頭水腫,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,必要時(shí)都有可能會(huì)進(jìn)行氣管切開急救; 4、低氧血癥,動(dòng)脈血氧分壓下降10-20毫米汞柱,所以在行氣管鏡檢查前應(yīng)給予吸氧并持續(xù)到檢查結(jié)束; 5、喘息及氣道痙攣,支氣管鏡的刺激可能發(fā)生廣泛的支氣管痙攣,故對(duì)于有支氣管哮喘者,無論有無癥狀均應(yīng)氨茶堿預(yù)防治療; 6、窒息,肺功能不全的患者可能在活檢后,發(fā)生少量出血或繼發(fā)性支氣管痙攣,在檢查后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生窒息; 7、心跳驟停,強(qiáng)烈的刺激可能引起反射性的心跳驟停; 8、腫瘤氣管,腫瘤在氣管和支氣管內(nèi)種植轉(zhuǎn)移; 9、自發(fā)性氣胸,縱隔氣腫; 10、主動(dòng)脈瘤破裂等。
    郭斌 山西省腫瘤醫(yī)院
  • 肺結(jié)核檢查氣管有病灶要做氣管鏡嗎 閱讀:10w+
    肺結(jié)核活動(dòng)性肺結(jié)核30-40%合并氣道結(jié)核,說明肺結(jié)核合并氣道結(jié)核的幾率還是蠻高的。大夫既然懷疑你提醒你說合并氣道有病變,他是根據(jù)他的臨床經(jīng)驗(yàn),還有比如說根據(jù)CT的一些證據(jù)和片子的一些證據(jù),從臨床表現(xiàn)輔助檢查以及體檢來定的。如果說一個(gè)肺結(jié)核患者反復(fù)治療、正規(guī)治療、反復(fù)治療臨床癥狀仍然不能緩解,咳嗽、咳痰、喘敏一直不能緩解。第二拍片子發(fā)現(xiàn)有局限性肺不張或者做胸部的薄層掃描,高分辨掃描和氣道重建,發(fā)現(xiàn)氣道內(nèi)有管腔不規(guī)則,況且有狹窄里邊有占位的東西。合并肺部末梢有肺不張或者是肺部分不張或者完全不張等的一些跡象,提示有氣道合并結(jié)核存在的話,大夫讓你做氣管鏡他的措施選擇是正確的,因?yàn)闅獾澜Y(jié)核氣管支氣管結(jié)核的診斷,目前是依靠支氣管鏡技術(shù),必須依靠支氣管鏡技術(shù)再結(jié)合支氣管鏡下取樣的,微生物學(xué)和病理學(xué)依據(jù)來定的。所以說支氣管鏡技術(shù)在診斷氣管支氣管結(jié)核方面,是功不可沒的也是不可缺少的。
    丁衛(wèi)民 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
  • 氣管鏡檢查沒成功是何原因 閱讀:3.93w
    氣管鏡檢查沒成功是何原因:氣管鏡檢查沒成功主要包括兩方面情況。一是患者檢查無法配合或聲帶未得到有效麻醉,或出現(xiàn)劇烈咳嗽、情緒煩躁、血壓升高、心動(dòng)過速、心率不齊、支氣管痙攣,需暫停支氣管鏡檢查,給予對(duì)癥處理,擇期再行檢查。另一種情況是,雖進(jìn)行了支氣管鏡檢查,也進(jìn)行了腫瘤部位活組織病理學(xué)檢查或刷檢、針吸、灌洗等細(xì)胞學(xué)檢查,但活檢報(bào)告未得到陽性結(jié)果。
    韓松巖 山西省腫瘤醫(yī)院
  • 氣管鏡檢查后要注意哪些問題 閱讀:6.63w
    氣管鏡檢查后要注意哪些問題:在完成支氣管鏡檢查后,患者需要觀察半小時(shí)左右方可離開檢查室,半小時(shí)內(nèi)盡量少發(fā)聲,聲門和喉咽部需要休息。術(shù)后需要禁食禁水2小時(shí),避免因咽喉部麻醉造成食物誤吸?;颊邫z查后第一餐以半流質(zhì)、少辛辣刺激性食物為主。如出現(xiàn)咽痛、聲音嘶啞,可進(jìn)行局部的霧化治療或淡鹽水咽部含漱;部分患者檢查后可能會(huì)出現(xiàn)痰中帶血等表現(xiàn),一般無需特殊處理,休息后可于數(shù)日內(nèi)自愈。
    韓松巖 山西省腫瘤醫(yī)院