耳道閉鎖和小耳畸形的區(qū)別是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
耳道閉鎖和小耳畸形的區(qū)別如下：
耳道閉鎖是指正常的外耳道形態(tài)沒(méi)有了，就相當(dāng)于外耳道沒(méi)有開(kāi)口。
而小耳畸形的內(nèi)涵范圍就很大，包括有耳廓的畸形、外耳道的畸形、中耳的畸形，乃至有內(nèi)耳的畸形。
所以從這個(gè)意義上來(lái)講，小耳畸形也就包括了外耳道畸形、外耳道閉鎖的內(nèi)涵。
另外，先天性小耳及外耳道閉鎖常常合并發(fā)生。
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什么是耳道閉鎖
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- 耳道閉鎖我們一般來(lái)說(shuō)指的就是外耳道的閉鎖，外耳道閉鎖往往不是單獨(dú)發(fā)生的，往往是小耳畸形合并。外耳道的閉鎖也就是說(shuō)正常情況下，我們應(yīng)該有一個(gè)外耳道讓這個(gè)外耳和中耳通過(guò)這個(gè)外耳道相連接傳導(dǎo)聽(tīng)力，但是外耳道閉鎖的情況下就有可能在外耳道本來(lái)應(yīng)該出現(xiàn)的地方卻出現(xiàn)了一個(gè)膜性的閉鎖板或者一個(gè)骨頭形成的閉鎖板，從而就可以中隔了這種聲波的傳導(dǎo)，以至于造成患者出現(xiàn)一個(gè)比較嚴(yán)重的傳導(dǎo)性的耳聾。所謂傳導(dǎo)性耳聾一般在骨導(dǎo)是正常的，也就是說(shuō)他這個(gè)神經(jīng)傳導(dǎo)聽(tīng)力的神經(jīng)是正常的，但是有一個(gè)60-70DB的氣導(dǎo)的聽(tīng)力在下降，一般超過(guò)60DB以上就算重度耳聾了。所以像外耳道閉鎖的病人如果要是出現(xiàn)嚴(yán)重的骨性閉鎖的話，往往還有中耳畸形這種聽(tīng)力就是一個(gè)重度的傳導(dǎo)性耳聾，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療甭管是開(kāi)耳道還是做這種人工聽(tīng)覺(jué)的植入，都是可以進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的。
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龍海珊
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
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什么原因會(huì)引起耳道閉鎖
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- 耳道閉鎖我們就像以前所說(shuō)的往往是和小耳畸形合并出現(xiàn)的，凡是有可能引起小耳畸形的因素都會(huì)引起外耳道的閉鎖。當(dāng)然這是指先天性的，還有一部分是后天性的，外耳道閉鎖最常見(jiàn)的就是炎癥。外耳道的一個(gè)長(zhǎng)期的炎癥或者是中耳的長(zhǎng)期炎癥流膿，這個(gè)外耳道也會(huì)有一個(gè)繼發(fā)的閉鎖，還有一部分就是外傷，外傷以及外耳道狹窄往往時(shí)間長(zhǎng)了以后他這個(gè)外耳道也會(huì)出現(xiàn)閉鎖甭管是先天性的還是后天性的，如果要是可以進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的話都是要早期的進(jìn)行干預(yù)，這樣可以盡早的恢復(fù)他的聽(tīng)力言語(yǔ)功能也能夠隨之有所提高。所以外耳道的閉鎖強(qiáng)調(diào)的就是早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防、乃至早期治療如果要是確實(shí)是沒(méi)有條件做外耳道閉鎖這個(gè)手術(shù)的話，起碼也想辦法繞過(guò)這個(gè)外耳道把聽(tīng)力通過(guò)顱骨傳導(dǎo)到內(nèi)耳，使這個(gè)聽(tīng)力能夠重建起來(lái)這樣有助于雙耳產(chǎn)生一個(gè)定位聲源的功能，減輕術(shù)后這個(gè)患者聽(tīng)力不恢復(fù)乃至言語(yǔ)喪失的可能。
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龍海珊
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
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超聲波可以查出耳道閉鎖嗎
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- 超聲波不可以查出耳道閉鎖。
超聲波能夠查到的，一般都是大的臟器的功能，但是因?yàn)轱B骨它本身是一個(gè)骨性的結(jié)構(gòu)，很難在孕早期的時(shí)候通過(guò)B超來(lái)檢查出來(lái)。
因?yàn)锽超這個(gè)技術(shù)手段，到目前為止，還沒(méi)法達(dá)到早期進(jìn)行排查外耳道閉鎖，甚至小耳畸形、中耳畸形、外耳畸形這樣的程度。
因此，想要檢查耳道是否閉鎖，靠超聲檢查是做不到的。
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龍海珊
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
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耳道閉鎖的并發(fā)癥有哪些
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- 耳道閉鎖的并發(fā)癥如下：
耳道閉鎖的并發(fā)癥，都是跟外耳道的結(jié)構(gòu)有關(guān)。
最常見(jiàn)的就是外耳道閉鎖了之后，還有上皮組織，它就不停的堆積，不停的栓塞，以至造成一個(gè)繼發(fā)的膽脂瘤。
另外，外耳道的閉鎖，還有可能引起聽(tīng)力的下降，這種聽(tīng)力下降往往是一個(gè)傳導(dǎo)性的耳聾。
需注意一點(diǎn)，先天性小耳畸形與外耳道閉鎖，常合并發(fā)生。
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龍海珊
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
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耳道閉鎖為什么會(huì)導(dǎo)致中耳炎
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- 耳道閉鎖如果要是一個(gè)繼發(fā)的，那么耳朵里頭還會(huì)有不停的有上皮和一些分泌物的儲(chǔ)留時(shí)間長(zhǎng)了之后，又沒(méi)有一個(gè)正常的引流通道就會(huì)繼發(fā)一個(gè)中耳炎。這種中耳炎如果要是早期不干預(yù)的話只會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，乃至于損傷中耳和內(nèi)耳。重要的解剖結(jié)構(gòu)從而有可能會(huì)導(dǎo)致面癱感染顱內(nèi)的并發(fā)癥還有顱外的并發(fā)癥甚至?xí)＜吧?。所以像外耳道閉鎖，繼發(fā)的中耳炎一定要早期的干預(yù)早期的治療，盡快給他一個(gè)正常的引流通道。比如說(shuō)像外耳道閉鎖我們可以給他做外耳道的重建外耳道的成型，同時(shí)要做一個(gè)鼓室的成型，把這個(gè)正常的引流通道給他重建起來(lái)，這樣不僅能夠解決炎癥的問(wèn)題還能同時(shí)改善聽(tīng)力這就是一舉兩得了。但是如果要是不處理的話，說(shuō)企圖希望用一些保守治療的方法來(lái)進(jìn)行這種外耳道閉鎖繼發(fā)的中耳炎，那么往往得不償失，時(shí)間越長(zhǎng)可能治療效果越不好，我們手術(shù)當(dāng)中越棘手。所以如果要是一旦發(fā)現(xiàn)一個(gè)繼發(fā)的中耳炎，早期治療最重要。
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龍海珊
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
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耳道閉鎖的治療方法有哪些
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- 外耳道的閉鎖一般來(lái)說(shuō)我們主要是以手術(shù)治療為主，但是手術(shù)治療也不能解決所有的問(wèn)題。比如說(shuō)有些患者他合并有中耳畸形、有面神經(jīng)的畸形或者有一些綜合征的畸形，那么就得看這個(gè)病人能不能做外耳道的成型手術(shù)，因?yàn)槲覀兯^的外耳道成型也就是老百姓常說(shuō)的開(kāi)耳道是有條件的，比如說(shuō)我們做這個(gè)小耳畸形早期分型的時(shí)候用Marx分型法，如果要是他的得分超過(guò)7分以上那么他是有條件可以做外耳道成型，鼓室成型的。如果要是他這個(gè)得分很低沒(méi)有達(dá)到7分的話，那個(gè)時(shí)候如果要是強(qiáng)行的進(jìn)行外耳道成型鼓室成型的話，往往效果并不好或者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥，到那個(gè)時(shí)候再考慮說(shuō)我這個(gè)成型可不可以不做可能就已經(jīng)來(lái)不及了。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)術(shù)中的面癱、外淋巴漏腦脊液、耳漏乙狀竇的出血都是很棘手不太好處理的，所以是不是能夠做這個(gè)外耳道閉鎖的手術(shù)，也要看條件。
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龍海珊
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
