遇上斷指斷肢怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
平時(shí)在工地上，工廠里面遇到比較多的斷指、斷肢這種情況第一個(gè)：不要慌張然后將離斷的肢體或者指撿回來，然后從冰箱里面找些冰哈，然后拿一個(gè)保鮮袋給它包上然后把斷指或者斷肢放在旁邊裝好保護(hù)好，當(dāng)然近端的肢體可能有出血的就要給它包扎加壓包扎嚴(yán)格止血把遠(yuǎn)端的肢體，一起帶到醫(yī)院有專業(yè)的醫(yī)生來做斷指再直植，一般來說在六個(gè)小時(shí)以內(nèi)六到八個(gè)小時(shí)以內(nèi)成活率都是比較高的，當(dāng)然時(shí)間越短越好越早做越好！
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斷指再植和斷肢再植有什么區(qū)別
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- 它有一些區(qū)別，斷指再植我們這個(gè)離斷的肢體往往比較小，靠近肢體的遠(yuǎn)端。而斷肢就離身體心臟比較，近往往離斷的肢體比較粗大。也有一些治療不同，對于斷指因?yàn)殡x斷肢體比較細(xì)小。所以它能夠耐受比較長的時(shí)間缺氧、缺血，保存的時(shí)間可以相對長一些。對顯微外科技術(shù)要求就更高了，因?yàn)樗鼣嘀傅难芊浅＜?xì)小，所以顯微操作就更加精細(xì)。而斷肢跟這個(gè)相反，因?yàn)殡x斷的肢體有較多的軟組織肌肉，所以經(jīng)過缺血以后它會出現(xiàn)很快出現(xiàn)壞死。顯微外科操作容易一些，做完再植以后很容易出現(xiàn)一個(gè)我們叫再灌注損傷，因?yàn)檠和〞晨赡?，把肢體遠(yuǎn)端大量的壞死組織帶回到身體，從而引起身體的嚴(yán)重的不良反應(yīng)。總的來說，斷指再植我們可以有較長的時(shí)間去準(zhǔn)備，而斷肢再植我們要爭分奪秒。如果超過這個(gè)時(shí)間，我們就不能再進(jìn)行否則會危及生命。
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楊寅
西安市中心醫(yī)院
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什么叫斷指再植，什么叫斷肢再植
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- 顯外科有斷指再植和斷肢再植，其實(shí)都是一樣的手術(shù)，但是很多人分不清，什么叫斷指再植？什么叫斷肢再植，斷指再植指的是手指、腳趾的離斷的一個(gè)再植修復(fù)，那么斷肢再植是上臂、前臂、上肢以及下肢的離斷或者損傷以后的再植手術(shù)，兩者的區(qū)別在于手指和腳趾，離斷之后因?yàn)檠芎蜕窠?jīng)的纖細(xì)手術(shù)時(shí)候更困難，那么斷肢再植是因?yàn)檫@個(gè)血管神經(jīng)粗大，手術(shù)相對容易。但是因?yàn)檫@個(gè)肢體有很多肌肉肌腱，術(shù)后的功能相對比斷指功能要差一些，所以說這是兩個(gè)的區(qū)別而且根據(jù)離斷的情況不一樣，手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)也是完全不一樣。
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田明波
鄭州人民醫(yī)院
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斷指能不能再植
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- 根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，如果是符合條件的斷指，是可以再植回去的。
可是它有一定的要求，一個(gè)是損傷的程度，比如是銳器傷、刀傷或者是切割機(jī)切傷，長端的損傷并不嚴(yán)重是可以再植的，如果對于一些比較重物的壓砸傷導(dǎo)致骨骼皮膚都已經(jīng)壓得粉碎，那么這部分是不能再植回去的。
斷指除了局部損傷以外，如果時(shí)限太長，遠(yuǎn)端缺血壞死太久，那么這個(gè)時(shí)候也是不能夠進(jìn)行斷指再植的。
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鐘剛
四川大學(xué)華西醫(yī)院
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斷指再植手術(shù)前需要準(zhǔn)備什么，如何保存斷指
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- 出現(xiàn)斷指情況第一時(shí)間把傷口進(jìn)行包扎、加壓包扎，防止指端出血。對于這個(gè)斷指我們保存非常重要，有這么幾個(gè)原則。第一個(gè)，我們要清潔，如果對于污染非常嚴(yán)重的斷指我們可以用就地取材，比方我們自來水沖洗一下，用一個(gè)干凈毛巾它包裹起來封到一個(gè)密封的塑料袋，放到一個(gè)密封的盒子里。在這個(gè)袋子周圍放一些冰塊或者一些低溫的液體，延緩、減少指端的代謝有，利于以后斷指的成活。保存以后盡快帶到醫(yī)院，讓醫(yī)生進(jìn)一步處理。要盡可能的發(fā)現(xiàn)全部的斷指不要遺留，如果出現(xiàn)了遺留也是很難進(jìn)行下一步手術(shù)的。
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楊寅
西安市中心醫(yī)院
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什么是斷指再植
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- 斷指再植的定義：斷指再植是指利用光學(xué)顯微鏡，借助手外科顯微外科的專用手術(shù)器械，把完全離斷的手指，或者大部分離斷，沒有血供的手指，進(jìn)行回植可以恢復(fù)手指的長度，恢復(fù)它的外觀，使它后期具備相應(yīng)的功能。斷指外植是顯微外科和手外科代表性的一個(gè)手術(shù)，在我們國家大概有五六十年的歷史
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楊寅
西安市中心醫(yī)院
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斷指再植術(shù)后如何護(hù)理
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- 斷指再植術(shù)后護(hù)理非常重要，最重要的就要觀察、及時(shí)處理。移植再植手指的血運(yùn)包括溫度、顏色，指壓反應(yīng)是否腫脹都要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。如果血運(yùn)沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和加以處置，斷指再植就失敗了，如果血運(yùn)斷了以后等于這手就沒有血供，再植就失敗。護(hù)理上最重要就觀察血運(yùn)、顏色變化、溫度變化、血氧的變化，包括指壓反應(yīng)是否腫脹，顏色是白的還是紅的還是發(fā)黑發(fā)紫，這是護(hù)理最重要的。條件比較好進(jìn)高壓氧艙提高氧供幫助斷肢重生。
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盧長順
北京前海股骨頭醫(yī)院
