什么是喉鱗癌
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
喉癌是發(fā)生于喉部的惡性腫瘤，它是頭頸部常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，近年來(lái)喉癌的發(fā)病率有增多的趨勢(shì)。喉癌的發(fā)病年齡多集中于50-70歲，病因?qū)W研究已經(jīng)肯定 了吸煙與喉癌的發(fā)生有明確相關(guān)性，因此喉癌的發(fā)生以男性多見(jiàn)，男女比例為4:1。喉結(jié)構(gòu)中，多為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，因此90%的喉癌病理類型為鱗癌，也就是我們常說(shuō)的喉鱗癌。
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喉鱗癌如何治療
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在組織胚胎學(xué)上，喉的左、右兩側(cè)獨(dú)立發(fā)育，聲門上、聲門及聲門下是來(lái)自不同的原基；左右淋巴引流互不相通，聲門上、聲門和聲門下淋巴引流各自獨(dú)立，為喉的手術(shù)治療尤其是部分切除術(shù)提供了依據(jù)。根據(jù)癌腫部位的不同，可采用不同的術(shù)式。2.放射治療：對(duì)于早期喉癌，放療治愈率與5年生存率與手術(shù)治療效果相當(dāng)。采用放射治療則能有效的保留患者的發(fā)音及吞咽功能的完整性，提高喉癌患者的生活質(zhì)量。3.手術(shù)與放射治療聯(lián)合療法：指手術(shù)加術(shù)前或術(shù)后的放射治療，可將手術(shù)治療的5年生存率提高10%～20%。4.化學(xué)療法：按作用分為誘導(dǎo)化療，輔助化療，姑息性化療等。
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魯萍
山西省腫瘤醫(yī)院
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喉鱗癌預(yù)后如何
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魯萍
山西省腫瘤醫(yī)院
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單純放療治療早期喉鱗癌療效如何
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- 對(duì)于早期的喉鱗癌，單純放療的局部控制率與5年生存率，是與手術(shù)治療效果相當(dāng)，所以放療在喉癌治療中，還是占有非常重要地位。因此對(duì)于早期的喉癌，首先提倡單純的放療，看治療效果。如果要是治療效果好，局部控制率好，就可以不需要進(jìn)行手術(shù)。
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魯萍
山西省腫瘤醫(yī)院
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什么是肺鱗癌
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- 肺鱗癌又稱肺鱗狀上皮細(xì)胞癌，占原發(fā)肺癌的30%左右，肺鱗癌多見(jiàn)于老年男性，與吸煙有密切關(guān)系。它由支氣管上皮化生而來(lái)，主要是由于支氣管粘膜柱狀上皮細(xì)胞受慢性嚴(yán)重刺激，或者理化損傷，纖毛喪失，機(jī)體細(xì)胞鱗狀化生，不典型增生和發(fā)育不全，最后造成變異為癌?？梢园l(fā)生為支氣管樹(shù)的任何部位，但是臨床上更多見(jiàn)于，肺葉支氣管和肺段支氣管因而在肺癌的臨床分類上，它屬于中心型肺癌，早期肺鱗癌為原位癌，或者早期侵潤(rùn)癌，到了晚期則呈現(xiàn)為支氣管腔內(nèi)腫瘤。
肺鱗癌雖然起源于支氣管粘膜上皮，但是它常常侵犯支氣管黏膜下組織以及支氣管周圍的結(jié)締組織，同時(shí)沿支氣管黏膜向支氣管腔內(nèi)擴(kuò)散，造成不同程度支氣管管腔堵塞，臨床上出現(xiàn)肺膨脹不全，肺不張或者堵塞性肺炎，長(zhǎng)期的支氣管腔內(nèi)的梗阻可以繼發(fā)肺實(shí)變，產(chǎn)生肺膿腫，病人有持續(xù)的高熱，抗生素治療無(wú)效，除非肺膿腫獲得引流，否則感染中毒癥狀無(wú)法緩解。
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朱海波
山西省腫瘤醫(yī)院
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肺鱗癌是怎么回事
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- 肺鱗癌向周圍組織侵潤(rùn)，所以在胸部X片上會(huì)出現(xiàn)浸潤(rùn)型的腫塊，大約四分之三的鱗癌是中心型，余下的肺鱗癌表現(xiàn)為周圍型。
周圍型肺鱗癌可以生長(zhǎng)很大，巨大的腫瘤中央血運(yùn)不佳，易造成缺血性的壞死，引起癌性發(fā)熱，快速組織排空以后，會(huì)形成空洞。中間型的巨大肺鱗癌常常侵犯鄰近的胸壁，臨床上出現(xiàn)難以控制的骨性疼痛，肺鱗癌惡性程度變異比較大，一般來(lái)說(shuō)與其他幾種肺癌相比，鱗癌的生長(zhǎng)速度是比較緩慢的，往往腫瘤生長(zhǎng)很大的時(shí)候，病人卻沒(méi)有任何的癥狀，它發(fā)生轉(zhuǎn)移也比較晚。中間型的肺鱗癌可以經(jīng)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移，最常轉(zhuǎn)移部位是肺門、縱隔、鎖骨上淋巴結(jié)，周邊型的肺癌，多直接侵犯局部組織，鱗癌到了晚期階段，也可以發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，但是肺腺癌相比，鱗癌發(fā)生腦骨轉(zhuǎn)移的比例可能會(huì)比較低一些?？傊诔Ｒ?jiàn)的幾種肺惡性腫瘤中，相比之下，肺鱗癌的惡性程度還是比較溫和的。
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朱海波
山西省腫瘤醫(yī)院
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半喉和全喉手術(shù)有什么區(qū)別
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- 臨床醫(yī)生采取哪種手術(shù)方式，就是根據(jù)病人的病變的范圍來(lái)決定。
部分喉切除，就是切除腫瘤以后，把缺損的地方縫合起來(lái)、修補(bǔ)起來(lái)。喉部結(jié)構(gòu)大體存在，病人可以下來(lái)發(fā)音，如果是恢復(fù)的好的話，可以長(zhǎng)期戴管。
全喉就是把整個(gè)喉，包括男同志的喉結(jié)全部切除，包括甲狀軟骨。切除以后就把氣管，拉到頸部來(lái)縫起，頸部永久造瘺，呼吸道改道。
病人做了以后，病人呼吸就從頸部這個(gè)岔路口進(jìn)行呼吸，他的口鼻就沒(méi)有氣流，鼻腔的嗅覺(jué)就慢慢的喪失。
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朱江
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
