什么是低氧放療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
低氧放療是目前許多專家和組織研究的一項，新的放療模式，由于放療對于腫瘤周圍組織有這個放射損傷。那么放射損傷可能引起嚴重的副作用，對于消化系統(tǒng)來說肯引起放射性腸穿孔以及直腸陰道瘺或者是膀胱陰道瘺，給職工患者帶來了非常大的心理負擔。那么我們?yōu)榱吮Ｗo，正常周圍組，免受放射性損傷，那么有的專家和組織就開始研究低氧放療。
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血液凈化導致低氧該如何處理
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- 血液凈化導致低氧的處理如下：
一般血液凈化引起的低氧血癥很少見，如果出現(xiàn)了低氧血癥，大多數(shù)是由于貧血導致低血壓休克，所以需要積極糾正缺氧，另外，需要迅速糾正血壓；如果患者的癥狀不能好轉(zhuǎn)，則可以采用輸血，或者在血液中加氧的辦法來糾正缺氧。如果低氧血癥經(jīng)過上述措施仍不能改善，則可以采用大劑量面罩吸氧，或者改善口咽管功能的方式來糾正缺氧。
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劉綏軍
西安市第三醫(yī)院
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為什么慢阻肺患者存在低氧血癥
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- 低氧血癥主要是一個通氣的比例失調(diào)，什么叫通氣的比例失調(diào)，就是說我們的肺，作為一個氧和的重要器官，血流重要器官，這個時候血流過來了，有很多的氧氣，這時候要進行一個氧和，這個時候不到血里面去了，我這個時候有氣但是沒有血，那么也同樣出現(xiàn)這個情況，主要的原因是，慢阻肺病人會出現(xiàn)一個，呼吸膜面積的下降，他氣體交換界面面積變小了，工作效率下降了，所以他就會出現(xiàn)，一個氧和的障礙，主要就是因為肺泡壁的塌陷，而肺泡壁塌陷以后，肺泡壓力增加，周圍毛細血管受到壓迫，血流一減少，而且有些病人肺泡擴張以后，它里面很多殘氣，就是沒有進行充分氣體交換，比如說我呼氣的時候，把殘氣吐出來，吸氣的時候要把氧氣吸進去，這個時候他有個死腔在里面，就會導致患者出現(xiàn)一個，通氣的血流的比例失調(diào)。
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夏俊波
浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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慢阻肺發(fā)生低氧血癥的并發(fā)癥有哪些
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- 慢阻肺主要是比如影響患者的氣道阻塞過后到低氧血癥，低氧血癥的發(fā)生主要是全身，因為肺它主要是心肺一個提供氧的場所，如果是全身氧活不好，全身缺氧就會出現(xiàn)全身多個系統(tǒng)，比如神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、心臟系統(tǒng)肝臟消化各個系統(tǒng)，因為缺氧都有不同的一些表現(xiàn)，神經(jīng)系統(tǒng)會出現(xiàn)腦細胞的水腫，心臟會出現(xiàn)心衰，腎臟會出現(xiàn)腎功能不全，血液系統(tǒng)缺氧也會出現(xiàn)一些血源飽和的最下層的一些情況。
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王永生
成都市第一人民醫(yī)院
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宮頸癌的放療應該選擇常規(guī)放療還是精確放療
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- 常規(guī)放療和精確放療，都是宮頸癌外照射的技術方式，常規(guī)放療指的是二維放療技術，是對患者體內(nèi)，一定范圍的體積進行的籠統(tǒng)照射，不能精確區(qū)分腫瘤和正常組織，也缺乏精準的照射劑量計算，和正常器官的體積劑量限制，精確放療指的是三維或四維放療技術，包括三維適形放療，和調(diào)強適形放療等，能夠做到在三維空間上對腫瘤，進行形態(tài)一致的照射，對正常組織器官，做到符合其形態(tài)分布的保護，而且治療區(qū)域內(nèi)，劑量分布均勻，周圍器官，受照射的劑量評估精準，是放療技術發(fā)展的主流，正因為存在著上述的優(yōu)點。所以，宮頸癌的放射治療，有條件的情況下，盡可能選擇精確放療，調(diào)強適形放療，已經(jīng)成為宮頸癌術后放療的標準技術模式，原發(fā)宮頸癌的調(diào)強適形放療，應該在影像引導的技術方式下來進行，對于原發(fā)宮頸癌，目前現(xiàn)有的精確外照射技術，替代不了腔內(nèi)照射，否則，將會犧牲根本性療效。
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張繼東
山西省腫瘤醫(yī)院
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放療中什么情況要停止放療
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- 射線可以殺傷腫瘤，這個毫無疑問。從理論上來講，射線的劑量越高，對腫瘤的控制就越好，殺傷的就越徹底。但是射線的劑量增高的同時，對周圍的正常組織，也造成了一定的損傷。
我們會選擇一個點，讓腫瘤接受最大照射劑量的同時，保護周圍的正常組織，只要正常組織能耐受的情況下，盡量的照射腫瘤。當我們覺得這個劑量再大，可能周圍的正常組織就受不了了，到這會兒，就會停止放療。
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張旭
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
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放療患者反復發(fā)燒與放療有關嗎
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- 腫瘤患者的發(fā)熱呢比較復雜，有的是因為腫瘤合并了炎癥，大家都知道體內(nèi)如果有炎癥，肯定會發(fā)燒另外還有一種獨特的發(fā)熱，叫做癌熱是因為這個，腫瘤細胞壞死脫落之后，進入了血液人體的免疫器官，發(fā)現(xiàn)了這種異常組織。這不是我的東西，然后就是一種自身的，這種免疫反應所造成的發(fā)熱。這個呢我們臨床上叫做癌熱，是因為腫瘤細胞生長和脫落刺激了人體的免疫造成的。這種癌熱呢一般來講非常頑固，只有把腫瘤的負荷消下去之后，這種癌熱才會慢慢地消退。發(fā)熱的原因發(fā)熱只是一個癥狀。發(fā)熱有很多原因，不管是炎性的還是癌熱或者是局部的一些發(fā)熱的感覺，患者如果有這種情況要跟放療科醫(yī)生很好的溝通，咱們一起做個鑒別。
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張旭
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
