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武乃旺主任醫(yī)師
普通外科
山西省腫瘤醫(yī)院
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涎腺癌放療有什么適應癥

閱讀:3.10w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

涎腺癌放療的適應癥有:1、一般是針對無法進行手術、手術切除不干凈的患者。2、適合腺樣囊性癌、高度惡性腫瘤手術切除不徹底,有腫瘤組織殘存或與面神經(jīng)緊密粘連的患者。3、適合包裹神經(jīng)的腫瘤范圍比較廣,累及皮膚、肌肉、骨組織的患者。4、在手術治療后,又復發(fā)的惡性腫瘤的患者。

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    涎腺癌的后遺癥有:1、涎腺癌的后遺癥一般是神經(jīng)功能的損傷。如腮腺癌會損傷面神經(jīng),導致患者發(fā)生口角歪斜、眼睛閉合困難。2、頜下腺癌在切除以后,如果切除的范圍比較大,一般會導致患者口角歪斜,如果侵犯到口底,就要進行大范圍的切除,會影響舌功能和伸舌運動。3、如果舌下腺出現(xiàn)口底的水腫,也會使舌的功能受到影響。4、導致鼻唇溝變淺。5、還有一些癌的綜合癥。
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    涎腺癌的預防方法:涎腺癌的發(fā)生與環(huán)境因素和外來因素有關,如慢性損傷、紫外線的照射、X線、其它放射性物質,這些都可成為致癌的因素,另外還有內在因素,如精神因素、內分泌的因素等。所以我們要注意休息,減少和避免外來因素的刺激,提高自身的抗病能力,還要少吃一些刺激性的食物,如辣、酸食物等。
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    涎腺癌的預后情況:涎腺癌的預后與病理類型有直接的關系,如大涎腺以黏液表皮樣癌最為常見,總體預后優(yōu)于涎腺的其它病理類型和頭頸部鱗癌。國外文獻報道,涎腺癌的預后五年生存率可以達到98%,也有的達到96%,國內的生存率為80.5%,也是近10年來最為可靠的數(shù)據(jù)。
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    涎腺癌的護理方法:1、應按全麻進行護理,要注意患者的呼吸、血壓、脈搏、生命體征、意識。2、要觀察局部面神經(jīng)的癥狀,看是否出現(xiàn)面神經(jīng)的損傷,如有損傷,需點眼藥水進行保護。3、并發(fā)癥要對癥處理。4、可以口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物。5、要關注引流情況。6、近一個月內,禁止進食甜、辣、酸等刺激性食物。
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    涎腺癌的診斷方法:1、一般以常規(guī)的彩超、CT 核磁來進行診斷。2、要根據(jù)病人腫瘤的發(fā)生時間和生長速度進行判斷。因為很多患者是無痛性的腫塊,沒有任何癥狀,臨床檢查為腺內界限清楚,且活動的腫塊沒有壓痛,這是良性腫瘤的典型表現(xiàn),但也有不少低度惡性的腫瘤也呈這種表現(xiàn)。3、懷疑惡性的可能性大時,可以做穿刺進行診斷。
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    涎腺癌的分類方法:1、從病理分類,包括黏液表皮樣癌、乳突狀囊腺癌、腺泡細胞癌、腺樣囊性癌、腺癌 鱗癌、未分化癌。2、按疾病分類,可分為腮腺癌、頜下腺癌、舌下腺癌、小涎腺癌、涎腺腫瘤。3、根據(jù)唾液腺腫瘤WHO的分類,惡性腫瘤一般分為黏液表皮樣癌、腺樣囊性癌、腺泡細胞癌、多形性腺癌、透明細胞癌、基底細胞腺癌、導管內癌、腺癌、涎腺導管癌、肌上皮癌、上皮-肌上皮癌。4、在多型性腺瘤中,分為泌性癌、皮脂腺癌、癌肉瘤、低分化癌、未分化癌、大細胞神經(jīng)內分泌癌、小細胞神經(jīng)內分泌癌、淋巴上皮樣癌等。
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