進(jìn)行腰大池引流后的注意事項(xiàng)有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
進(jìn)行腰大池引流后的注意事項(xiàng)有哪些：第一，保持平臥位，可以側(cè)臥，盡量減少坐起和下床活動(dòng)的時(shí)間次數(shù)；第二，出現(xiàn)發(fā)熱頭痛及引流管周圍的皮膚紅腫，需要高度的注意；第三，引流管的腦積液出現(xiàn)外滲，需要加固引流管周圍，縫合或者加壓；第四，下床活動(dòng)前，應(yīng)該把引流管關(guān)閉。
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什么是腰大池腹腔分流術(shù)
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- 腰大池腹腔分流術(shù)是治療腦積水，最常用的手術(shù)方法之一。因?yàn)樵诮煌ㄐ缘哪X積水的時(shí)候，側(cè)腦室和脊髓所在的腰大池是相連通的，所以可以通過腰大池放置一個(gè)分流管，然后這個(gè)非流管經(jīng)過皮下隧道，經(jīng)過腰部，到達(dá)腹部，這樣腦積液就可以通過分流管進(jìn)入腹腔。這類的手術(shù)，一般適用于交通性的腦積水。
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肖以磊
聊城市腦科醫(yī)院
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什么是腰大池腹腔分流術(shù)
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- 腰大池腹腔分流術(shù)其實(shí)它是治療腦積水的一個(gè)方法，也屬于腦積液引流的腦積液分流的一種術(shù)式。腰大池腹腔分流術(shù)也是很古老的一個(gè)手術(shù)方法，但是由于他手術(shù)的并發(fā)癥比較多，比較容易失敗，所以說逐漸的被棄用了。目前隨著分流管這種革新?lián)Q代，有了專門的這種腰大池腹腔分流的這種方式。所以說他現(xiàn)在又被一些神經(jīng)外科醫(yī)生引起的重視，因?yàn)橛幸恍┎∪擞捎诟鞣N原因包括頭部顱骨的這種原因、包括有一些病人懼怕顱腦的手術(shù)，所以說還是有一定的適應(yīng)癥可以做這種腰大池的腹腔分流術(shù)。他就是有一個(gè)管子插到這種腰底硬膜下腔里邊，然后另外一端通過皮下引出來到這種到腹部部位放到腹腔中間連接一個(gè)分流泵讓他腦脊液這樣引流到腹腔吸收。它的禁忌癥就是這種梗阻性的腦積水，因?yàn)楣Ｗ栊缘哪X積水顱壓比較高，進(jìn)行手術(shù)有這種腦疝等等這種風(fēng)險(xiǎn)。但是由于腰大池腹腔分流術(shù)包括體位、熟練度、置管難易程度等等原因也導(dǎo)致手術(shù)弊端也不少，就是說沒有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生很有可能做完這手術(shù)之后會(huì)導(dǎo)致手術(shù)的失敗。
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陳紅偉
中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
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腰大池引流術(shù)感染了該怎么辦
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- 腰大池引流術(shù)感染了該怎么辦:
一旦腰大池感染了，要盡快的給它去除。因?yàn)樵缙诘倪@種感染，可能還沒有經(jīng)過腦積液到頭部。感染一旦到了顱內(nèi)就會(huì)癥狀會(huì)更加的明顯，使治療變得更加棘手，如果是合并腦室的擴(kuò)張的時(shí)候，建議進(jìn)行腦室的引流，并進(jìn)行腦積液的培養(yǎng)明確致病菌，進(jìn)行有針對(duì)性的抗感染治療，這樣一般可以治愈。
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陳紅偉
中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
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腰大池引流術(shù)的應(yīng)用有哪些
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- 腰大池引流術(shù)在結(jié)核性腦膜炎患者當(dāng)中的應(yīng)用非常的廣泛。它主要有三方面的作用：
第一，可以通過腰大池引流，把膿性的或者炎性的腦積液快速的引流出來，緩解顱高壓癥狀，緩解腦膜刺激癥，讓患者的頭疼惡心嘔吐等非常嚴(yán)重的癥狀得到迅速的緩解。
第二，通過腰大池引流置管，可以隨時(shí)隨地進(jìn)行鞘內(nèi)注射，把有效的抗結(jié)核藥物注入到蛛網(wǎng)膜下腔，使炎癥得到快速的控制和緩解。
第三，通過腰大池引流，可以動(dòng)態(tài)的觀察顱壓的變化，為腦積水以及下一步的進(jìn)行側(cè)腦室腹腔分離等手術(shù)，進(jìn)行前期的判斷和實(shí)驗(yàn)。
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陳顏強(qiáng)
河北省胸科醫(yī)院
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腰大池腹腔分流術(shù)有哪些優(yōu)點(diǎn)
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- 腰大池腹腔分流術(shù)，最大的優(yōu)點(diǎn)就是微創(chuàng)，主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面。第一，腰大池腹腔分流術(shù)不經(jīng)顱腦穿刺放置分流管，所以說對(duì)顱腦神經(jīng)的損傷幾乎是零，所以說它導(dǎo)致顱內(nèi)出血、癲癇等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率也幾乎是零。第二個(gè)，皮下分流管長(zhǎng)度比較短，所以說這種手術(shù)對(duì)患者身體的創(chuàng)傷也是大大降低。最后一個(gè)，就是手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，手術(shù)的時(shí)間還有麻醉的時(shí)間大大縮短。所以說這一類的手術(shù)，更加適合于高齡或者全身狀況比較差的患者。
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肖以磊
聊城市腦科醫(yī)院
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腦積水腰大池腹腔分流手術(shù)時(shí)有哪些注意事項(xiàng)
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- 雖然說腰大池腹腔分流術(shù)，是治療老年人正常顱壓腦積水目前最理想的一種手術(shù)方式。但是要想做好這一類的手術(shù)，還是有很多注意事項(xiàng)的。因?yàn)檫@類的手術(shù)它和腦室腹腔分流術(shù)相比，不穿刺腦室，創(chuàng)傷小，分流管的距離也短，并發(fā)癥也少。對(duì)病人的全身狀況要求的也比較少。所以說受到了很多腦積水老年患者的歡迎。但是有一些病人是不適合做腰大池腹腔分流術(shù)的。做腰大池腹腔分流術(shù)，一定要經(jīng)過專業(yè)的脊柱脊髓神經(jīng)外科的大夫進(jìn)行評(píng)估，適合做這類的手術(shù)，才能進(jìn)行手術(shù)治療。
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肖以磊
聊城市腦科醫(yī)院
