首頁 > 視頻 > 外科 > 乳腺外科

羅飛副主任醫(yī)師
普通外科
山西省腫瘤醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

乳癌保乳術(shù)后需要放化療嗎

閱讀:3.69w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

首先要強(qiáng)調(diào)的就是化不化療和保不保乳房,沒有絕對的相關(guān)性,化療的指征主要是靠病理診斷,該患者得的乳腺癌是否是浸潤性癌,是原位癌不需要化療,浸潤性癌需要化療,還有腫塊大小,如果腫塊大于一公分,一般是需要化療的,腫塊小于一公分,這個(gè)時(shí)候要具體情況具體分析,對于Luminal A型Luminal B型,可以酌情考慮做基因檢測,預(yù)測一下乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),如果是中高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)建議是化療,如果是低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的 , 可以免于化療,對于三陰性乳腺癌即便是腫塊很小,也建議她化療,因?yàn)槿幮匀橄侔╊A(yù)后較差,侵襲性較高,容易早期發(fā)生乳腺癌,而且三陰性乳腺癌缺乏其它的綜合治療手段,如術(shù)后化療是三陰性乳腺癌唯一的輔助治療手段,患者認(rèn)為保乳就必須化療,不保乳就可以免疫化療這是一種誤區(qū)。

相關(guān)視頻推薦
  • 什么是乳腺癌保乳根治術(shù) 閱讀:3.74w
    乳腺癌保乳根治術(shù),現(xiàn)在病人對乳房的保留要求比較高,這種手術(shù)做的越來越多,它是指在原發(fā)病灶廣泛切除的基礎(chǔ)上,加上腋窩淋巴結(jié)的清掃。保乳手術(shù)能不能達(dá)到保乳的成功,這個(gè)要考慮到乳房切源,有明確的病例診斷,是陽性的,轉(zhuǎn)移病灶的。乳腺癌保乳手術(shù)的切除范圍,越來越趨向于縮小,癌灶擴(kuò)大切除,腺體段切除,原則上要求乳腺的切除不能超過1/4象限,切除范圍太大保乳就達(dá)不到美觀的作用,要維護(hù)患者乳房外觀,保留女性自信的象征,同時(shí)保乳術(shù)要保證腫瘤切除要干凈,才能保證治療的效果,減少轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
    李小平 山西省腫瘤醫(yī)院
  • 乳腺癌保乳術(shù)禁忌癥有哪些 閱讀:3.73w
    乳腺癌保乳術(shù)禁忌癥有:1、病人的皮膚病有紅斑狼瘡、有皮肌炎,這是絕對不能保乳的。2、廣泛鈣化的。就是你保乳以后切除范圍非常大,如果經(jīng)過保乳以后,殘留的乳房,非常的不令人滿意。3、腫瘤多發(fā)的。乳房的傷口有2到3個(gè)以后保乳是不成功的;4、患者不愿意保乳。5、切緣反復(fù)切除,反復(fù)是陽性的。
    薛金銘 山西省腫瘤醫(yī)院
  • 保乳術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)乳腺癌嗎 閱讀:3.01w
    保乳術(shù)后是有可能會(huì)復(fù)發(fā)乳腺癌的。 主要是復(fù)發(fā)的情況可能跟手術(shù)有關(guān): 1、本身第1次手術(shù)的時(shí)候病灶再次出現(xiàn)了問題,也就叫真正的復(fù)發(fā); 2、保守手術(shù),乳腺組織殘留了很多,殘留下來的乳腺組織還是有可能再發(fā)生乳腺癌,那么這種情況就是屬于其他部位的乳腺組織在發(fā)的乳腺癌。 實(shí)際上,臨床上多數(shù)腫瘤在術(shù)后都有復(fù)發(fā)的可能,即使術(shù)中完全清除了病變組織,但不排除其它部位的腫瘤隱匿的可能。
    劉勝春 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
  • 乳腺癌保乳術(shù)必須化療嗎 閱讀:2.93w
    乳腺癌保乳術(shù)不一定需要化療。 乳腺癌保乳術(shù)需要配合放療,因?yàn)槿榉勘A粝聛硪院螅瑤淼母嗟膯栴}是局部的復(fù)發(fā),所以要配合放療來降低它的復(fù)發(fā)。 乳腺癌是否需要化療與其手術(shù)方式無關(guān),而是需要根據(jù)患者的病理學(xué)免疫組化的分型,來確定是否要進(jìn)行化療。有些女性乳腺癌患者是不進(jìn)行化療的,這種女性乳腺癌是雌激素受體高表達(dá)、孕激素受體高表達(dá)、腫瘤增殖指數(shù)又很低的情況,而且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,腫塊很小,這部分女性是不進(jìn)行化療的。
    姜鴻南 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
  • 乳腺癌保乳術(shù)的禁忌證有哪些 閱讀:5.19w
    乳腺癌保乳術(shù)絕對禁忌癥:一,以前胸壁或乳房接受過放射治療的,多中心型乳腺癌或散在的惡性鈣化灶。胸壁曾接受過大劑量放療?;加心z原血管性疾病如硬皮病、活動(dòng)性紅斑狼瘡,是因?yàn)檫@些病人不能耐受放療,而被列入保乳手術(shù)禁忌證中;二,妊娠期乳腺癌,妊娠期的患者;三,彌散的微鈣化,可疑惡性的;四,腫瘤多發(fā),不能通過一次整體切除切除掉所有腫瘤從而達(dá)到切緣陰性的;五,術(shù)中切除的標(biāo)本切緣有腫瘤侵犯。乳腺癌保乳術(shù)相對禁忌癥:一,結(jié)締組織病活動(dòng)期(尤其是硬皮病和狼瘡);二,腫瘤大于5cm;三,術(shù)中切除的標(biāo)本切緣僅局部有腫瘤侵犯;四,有乳腺癌遺傳易感性的患者:實(shí)施保乳手術(shù)的患者同側(cè)乳房將更容易出現(xiàn)復(fù)發(fā),對側(cè)乳房更易患乳腺癌,因此可行預(yù)防性雙側(cè)乳房切除術(shù)。除以上禁忌癥,乳腺癌的患者可以考慮保乳手術(shù),但是保乳手術(shù)后一定要接受放射治療。隨著我國保乳手術(shù)的提高,放療設(shè)備的更新,實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累,保乳治療的適應(yīng)證會(huì)逐漸放開,造福于更多乳腺癌患者。
    何躍君 徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
  • 保乳手術(shù)禁忌癥 閱讀:3.05w
    保乳手術(shù)有如下禁忌癥: 1、整個(gè)乳腺組織都有腫瘤組織或者是局部比較晚或者局部已經(jīng)破潰,出現(xiàn)淋巴水腫、乳頭都已經(jīng)凹陷等乳腺癌癥狀,這種情況下就不要選擇保乳手術(shù); 2、雖然局部比較晚,但是其他條件還可以,比如說病灶的位置比較適合保乳,沒有全身的其他部位的其他器官的轉(zhuǎn)移,有保乳的意愿也可以想辦法進(jìn)行保乳。
    劉勝春 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院