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王永軍副主任醫(yī)師
腎病內(nèi)科
河北省胸科醫(yī)院
預(yù)約掛號

臨床心包積液有哪些病因

閱讀:3.64w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

心包積的病因有很多方面,主要存在以下幾個方面。第一感染性疾病。包括細(xì)菌病毒真菌立克次體,衣原體,甚至梅毒等。第二個是腫瘤,很多腫瘤造成細(xì)胞破壞,出現(xiàn)滲出增多導(dǎo)致心包積液。第三個最常見的就是字體反映疾病,比如風(fēng)濕類風(fēng)濕,感染性的肢體感染性病變。第四個是尿毒癥。第五個是外傷。臨床上的心包積的原因排在前三位的有結(jié)核性的心包積液,腫瘤性心包積及尿毒癥,像雞毛積液最為多見。結(jié)合造成的心包積液的發(fā)現(xiàn)病人越來越多,很多病人在別的醫(yī)院就診沒有發(fā)現(xiàn)一個區(qū)的原因,而誤診主要原因是沒有進(jìn)行結(jié)核病的確診。最后經(jīng)過多方面的結(jié)合的檢查。最終確定是由結(jié)核性引起的心包積液。腫瘤目前發(fā)病率仍居高不下,包括心包的原發(fā)腫瘤以及其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到心包而造成新包的侵犯,出現(xiàn)心包積。第三個隨著血液凈化的發(fā)展,很多尿毒癥的病人合并心包積液在臨床上也很常見。

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    心包積液要根據(jù)不同病因,對癥治療。第一、細(xì)菌感染炎癥引起的,一般是消炎治療。第二、結(jié)核性心包炎需要抗結(jié)核治療,一般抗結(jié)核治療一般是說要一年以上。第三、變態(tài)風(fēng)濕免疫變態(tài)反應(yīng)引起的,最主要是抗風(fēng)濕、抗免疫變態(tài)反應(yīng)的治療,當(dāng)然主要還是靠激素的全身的治療。第四、如果是心功能不全要糾正心衰,糾正心功能。第五、如果是腫瘤性引起的,要抗腫瘤治療、化療或放療。第六、如外傷引起的,首先肯定是要包扎縫合。第七、尿毒癥引起的心包積液,要血透或者用利尿劑。第八、低蛋白血癥、營養(yǎng)不良引起的。要補(bǔ)充白蛋白,提高營養(yǎng)支持。
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