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什么是結(jié)腸癌根治術(shù)

閱讀:4.54w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

結(jié)腸癌的治療以手術(shù)治療為主的,綜合性治療方式。結(jié)腸癌根治術(shù)就是把腫瘤完整地切除,同時還要切除它的系膜、淋巴結(jié)、殘端淋巴結(jié)如腸袢淋巴結(jié)、系膜淋巴結(jié)、血管根部的淋巴結(jié)等,這需要外科醫(yī)生做到R0切除。

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    結(jié)腸癌根治術(shù)也是一個比較大的手術(shù),術(shù)后的住院期間需要有一個精心的護理團隊,促進(jìn)他的早期的康復(fù),以及醫(yī)生對病人精細(xì)化的管理。同時術(shù)后回去后需要注意以下幾個方面:1、飲食要以少吃多餐,吃容易消化的,營養(yǎng)豐富的食物。
    肖江衛(wèi) 成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
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    首先要做術(shù)前的評估,從各種檢查來判斷,如果病人原發(fā)病灶比較局限且淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移基本在第一或者第二站,那么這種病人適合做根治手術(shù),這是從局部來評估的。 另外,看病人的整體身體情況,在沒有心腦血管疾病以及肺功能問題,能夠耐受手術(shù)的情況下可以進(jìn)行根治手術(shù)治療。根治術(shù)一般要做到第三站以上的淋巴結(jié)清掃。 對于晚期病人,只能做一些姑息手術(shù)切除來減少瘤負(fù)荷,增加后續(xù)的治療效果,這樣病人仍然是可以獲益的。 在出現(xiàn)并發(fā)癥的情況下如穿孔、出血和梗阻,需要急診手術(shù)來治療而不能進(jìn)行根治手術(shù),手術(shù)范圍依據(jù)術(shù)中情況來選擇和確定。
    黃河 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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    結(jié)腸癌的術(shù)后的注意事項有: 1、如果沒有梗阻或者通過手術(shù)方式已經(jīng)解決梗阻的情況下,病人在術(shù)后24小時內(nèi)可以經(jīng)口進(jìn)食,從流食到半流食到普食逐漸地過渡,一般經(jīng)過3-5天就可以恢復(fù)到正常的經(jīng)口進(jìn)食。 2、盡早地下地活動,由于微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用,患者術(shù)后第一天就可以下地活動,來加快整個身體的全面恢復(fù)。 3、引流管的問題,結(jié)直腸癌手術(shù)以后一般都會留置引流管,因為結(jié)直腸癌腔內(nèi)細(xì)菌比較多,所以感染的風(fēng)險要高,引流管一般在2-3天排氣排、便以后,沒有發(fā)現(xiàn)有瘺的跡象就會把引流管拔除。 4、營養(yǎng)問題,要加強營養(yǎng)的干預(yù)。因為腫瘤病人營養(yǎng)不良發(fā)生率要比一般疾病要高,所以需要后續(xù)的綜合治療,一般是在術(shù)后3-4周等到身體狀況恢復(fù)以后,開始后續(xù)的化療、靶向治療等綜合治療。
    黃河 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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    結(jié)腸癌根治術(shù)的并發(fā)癥包括以下幾點: 1、出血,吻合口瘺,吻合口的狹窄。 2、由于結(jié)直腸的細(xì)菌含量高,導(dǎo)致感染風(fēng)險比一般手術(shù)高,所以存在腹腔感染和切口感染的風(fēng)險。 3、由于結(jié)直腸手術(shù)的位置問題,有可能會造成輸尿管、膀胱,甚至女性生殖道的損傷。 4、術(shù)后發(fā)生粘連性腸梗阻,甚至腫瘤復(fù)發(fā)以后的一些相關(guān)的并發(fā)癥和癥狀。 5、手術(shù)以后整個機體的并發(fā)癥,比如肺部感染,深靜脈血栓,泌尿系感染,血糖和血壓的波動等,而且在圍手術(shù)期,出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險會有所增加。
    黃河 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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    肖江衛(wèi) 成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
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    肖江衛(wèi) 成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院