股骨頭塌陷能保守治療嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
股骨頭塌陷是能保守治療的。我們主張股骨頭保髖的保守治療方法，不到萬不得已，不建議做股骨頭的置換，即使有些患者已經(jīng)到了塌陷的地步，但是通過保髖的保守治療，那么它也會解決股骨頭壞死的一些癥狀，然后讓髖關(guān)節(jié)得到一定的修復。很多病例在股骨頭塌陷后，通過保髖治療，最終也不需要手術(shù)也能維持病人的正常的生活。
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股骨頭塌陷為什么不疼
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- 股骨頭壞死到了后期，病人自身的忍受力增強了，另外末梢神經(jīng)也萎縮了，所以疼痛反而不是那么明顯。股骨頭早期的主要表現(xiàn)為炎癥，炎癥到了后期時，它的積液被吸收了，而且股骨頭壞死造成供血不足后，血管和末梢神經(jīng)也會相應地萎縮，所以痛覺就不那么明顯。
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郭滌塵
北京前海股骨頭醫(yī)院
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股骨頭壞死后股骨頭變形 塌陷怎么辦
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- 股骨頭壞死后股骨頭變形、塌陷的處理方法如下：
1、早期的時候，如果癥狀不是特別的嚴重，可以采取一些保髖的治療方法，包括減輕患側(cè)髖關(guān)節(jié)的負重，使用一些中藥緩解癥狀，也可以通過微創(chuàng)手術(shù)，比如減壓、植骨、介入治療，延緩病情的發(fā)展。
2、到了晚期，股骨頭壞死塌陷就比較典型了，會出現(xiàn)肢體的短縮，病人出現(xiàn)跛行，甚至行走功能障礙，這個時候可以通過人工關(guān)節(jié)置換術(shù)進行治療，改善病人的生活質(zhì)量。
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董克芳
湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
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股骨頭壞死后股骨頭變形塌陷怎么辦
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- 到了這個時候，我們就要進行手術(shù)干預治療，一般已經(jīng)壞死到它頭塌陷了，變形了，這個時候就，我們?nèi)魏嗡幬镏委?，已?jīng)沒有意義了，那么我們就需要做手術(shù)治療。雖然說，那時候病人還年輕，但是如果這個病人走路已經(jīng)很困難了。我們也可以做人工關(guān)節(jié)置換，人工關(guān)節(jié)置換和髖關(guān)節(jié)的人工置換關(guān)節(jié)是手術(shù)外科里面效果最成功的一種手術(shù)方法。可以取得很好的效果。我們要求，過去說是人工關(guān)節(jié)都是年紀大的做，萬一這個病人年輕有股骨頭壞死?，F(xiàn)在年輕人也很多到后來已經(jīng)不行了，關(guān)節(jié)還不到40歲就已經(jīng)不行了，那我們做不做呢。關(guān)節(jié)已經(jīng)僵直了，走路很困難了，疼痛相當厲這種病人頭已經(jīng)塌陷了，那么我們即使不是5 /60歲。40歲，我們也應該提前做。何況我們現(xiàn)在人工關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)，有更新的材料。可以使用期限可以用到30年以上，因此年輕一點的人們也可以使用，效果照樣挺好。
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婁思權(quán)
北京前海股骨頭醫(yī)院
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股骨頭置換后的人工股骨頭能用多久
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- 股骨頭置換我們選擇病人，一般選擇年齡比較大一般超過65歲的病人。另外如果病人活動量比較小，這樣可以延長股骨頭的使用壽命，在臨床上股骨頭的使用壽命，我們臨床上見過能用二十幾年這樣的使用壽命，對于老年來說如果髖臼側(cè)比較正常，進行人工股骨頭置換術(shù)之后，一般可以達到終生使用這樣的效果。
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張明生
鄭州大學第二附屬醫(yī)院
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為何股骨頭壞死后會塌陷
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- 細胞壞了以后就沒力氣支持了，固血量就斷了沒支持，所以走路上面重力下來，骨頭就變形塌陷了，甚至有的厲害的都碎裂了，就是由于沒有血、骨細胞骨小梁，骨結(jié)構(gòu)、膠原纖維長期沒有血供，一旦壞死了就發(fā)生變性，有的液化、有的囊性的結(jié)構(gòu)的變化。
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侯洪濤
北京前海股骨頭醫(yī)院
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為什么股骨頭壞死后會發(fā)生塌陷
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- 股骨頭壞死以后發(fā)生塌陷的原因如下：
這是一個很復雜的病理過程，發(fā)生股骨頭壞死以后，首先有骨壞死，然后骨吸收，發(fā)生壞死以后，形成肉芽組織。
在形成的時候，相對它力學特點比較薄弱，所以這個時候有壞死骨。而壞死骨之外，又有一層肉芽組織，這個時候整個結(jié)構(gòu)的強度很差，再受到硬力作用的時候，或者外力比較大的時候，就容易發(fā)生整個塌陷。
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馮明利
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
