什么是疼痛
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
世界衛(wèi)生組織和國際疼痛協(xié)會認為,疼痛是由患者的組織損傷或潛在的組織損傷所引起的不愉快的情感體驗,也就是說疼痛是患者的一種主觀的感覺,并不能由業(yè)務(wù)人員根據(jù)其對病情的判斷或者專業(yè)知識來認定患者有沒有疼痛,也不能認定患者疼痛的強弱。疼痛一方面是病情的信號,能反映病情的程度,另一方面,疼痛也會對患者的生活造成很大的影響。同時應(yīng)該注意到,疼痛會對患者的情緒造成很大的影響,有的人會表現(xiàn)為抑郁,有的人會表現(xiàn)為憤怒。目前認為消除疼痛是每一個患者的基本權(quán)利,作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當耐心的傾聽,并且盡量幫助患者減輕甚至消除疼痛,這是對患者人權(quán)的尊重,另一方面也是醫(yī)者仁心的體現(xiàn)。
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哪些身體疼痛需要去看疼痛科
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- 這些身體疼痛需要去看疼痛科:
第一個疼痛是勞損性的周圍的器官的疾病,比如肩周痛,急性韌帶炎等,如果經(jīng)過保守治療后效果不好,建議去疼痛科;
第二個疼痛是跟脊柱、頸椎、腰椎、胸椎本身病變導(dǎo)致的疼痛,比如頸源性頭痛,腰痛等脊柱源性頭痛,經(jīng)保守治療效果不好,需要及時去疼痛科治療;
第三個疼痛是各種的神經(jīng)痛,比如三叉神經(jīng),帶狀皰疹后神經(jīng)痛等;
第四個疼痛是慢性復(fù)雜性癌痛,可以去疼痛科控制疼痛;
第五個疼痛,頑固的內(nèi)臟神經(jīng)疼痛,比如上腹痛、盆腔痛等;在排除了器質(zhì)性病變之后,可以去疼痛科處理。
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術(shù)后疼痛的疼痛強度如何評估
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- 目前為止沒有一個特別客觀的指標。因為術(shù)后疼痛它是一個主觀的感受。通常會采取視覺模擬量表或者是數(shù)字模擬量表來評估。就是一個疼痛管理的評分卡,在這個評分卡上就可以看到最小的是零,最大是十。零就代表無痛 ,十就代表是最為劇烈的疼痛。所以在這個之間又分為十個等分。每等分是一分所以從零到十病人可以根據(jù)自己的感受來選擇你是處于那個分值這樣的話我們根據(jù)他的評分來判斷病人的疼痛。這個卡片上的分值我們認為零是無痛,一分到三分是輕度疼痛,四分到六分是中度疼痛 ,七分以上是重度疼痛。所以在臨床上根據(jù)這種不同的疼痛分值會來決定病人是不是要進行相應(yīng)的這種疼痛處理。
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如何緩解晚期癌癥疼痛,如何減輕疼痛
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- 這樣緩解晚期癌痛:晚期癌痛,實際上在臨床上,我們都有一個非常著名的三階梯治療方法。
實際上主要是口服藥,第一階梯,首先口服藥三階梯:非甾體藥物;第二階梯,中度疼痛藥,弱阿片藥物;第三階梯,疼痛癥狀和嚴重了,可以用強阿片藥物,第四階梯,當強阿片類藥物不管作用的時候可以行微創(chuàng)介入治療。
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糖尿病足壞疽疼痛時應(yīng)該怎樣緩解疼痛
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- 糖尿病足壞疽疼痛時緩解疼痛應(yīng)注意以下幾點:
1.在血糖方面,避免血糖過度漂移,出現(xiàn)波動性高血糖,過高過低的血糖交叉出現(xiàn)的情況,會引起疼痛的增加;
2.對于有明顯下肢血管狹窄病變的,需要血管外科的技術(shù),球囊擴張,支架的植入,改善血管的狹窄狀態(tài),減輕疼痛;
3.對于神經(jīng)病變,用改善疼痛的藥物,比如α受體激動劑,5羥色胺,去甲腎上腺素,在攝取抑制劑等方面,去改善疼痛。
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高飛