疼痛的評估以及原則是什么
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
對于出現(xiàn)癌痛的患者，要做的第一步就是對病人的癌痛情況進行評估，才能更好的找到患者疼痛的原因，從而進行針對性的治療，使治療癌痛取得比較好的效果。原則第一點，要相信患者的主訴，因為疼痛是患者的一種主觀感受，目前還沒有一種儀器能測出來患者疼痛的情況，作為醫(yī)務人員要傾聽并且相信患者的主訴。第二點要全面的評價疼痛，明確疼痛的性質是一種絞痛，或者是一種刀割樣的疼痛，不同的類型要進行不同的區(qū)分，并且對疼痛的部位進行詳細的描述和記錄。第三點要動態(tài)的評價疼痛，在疼痛之前要對患者進行比較詳盡的評估，在抗腫瘤治療過程中要認識到癌痛的治療患者可以分不同的階段，不同的階段患者對癌痛的藥物反應是不同的。要動態(tài)的評價，及時的調整癌痛的治療方案，這樣才能使患者的癌痛達到更好的治療效果
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哪些身體疼痛需要去看疼痛科
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第一個疼痛是勞損性的周圍的器官的疾病，比如肩周痛，急性韌帶炎等，如果經過保守治療后效果不好，建議去疼痛科；
第二個疼痛是跟脊柱、頸椎、腰椎、胸椎本身病變導致的疼痛，比如頸源性頭痛，腰痛等脊柱源性頭痛，經保守治療效果不好，需要及時去疼痛科治療；
第三個疼痛是各種的神經痛，比如三叉神經，帶狀皰疹后神經痛等；
第四個疼痛是慢性復雜性癌痛，可以去疼痛科控制疼痛；
第五個疼痛，頑固的內臟神經疼痛，比如上腹痛、盆腔痛等；在排除了器質性病變之后，可以去疼痛科處理。
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楊立強
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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術后疼痛的疼痛強度如何評估
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張林忠
山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
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山西省中醫(yī)院
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實際上主要是口服藥，第一階梯，首先口服藥三階梯：非甾體藥物；第二階梯，中度疼痛藥，弱阿片藥物；第三階梯，疼痛癥狀和嚴重了，可以用強阿片藥物，第四階梯，當強阿片類藥物不管作用的時候可以行微創(chuàng)介入治療。
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楊立強
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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糖尿病足壞疽疼痛時應該怎樣緩解疼痛
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- 糖尿病足壞疽疼痛時緩解疼痛應注意以下幾點：
1.在血糖方面，避免血糖過度漂移，出現(xiàn)波動性高血糖，過高過低的血糖交叉出現(xiàn)的情況，會引起疼痛的增加；
2.對于有明顯下肢血管狹窄病變的，需要血管外科的技術，球囊擴張，支架的植入，改善血管的狹窄狀態(tài)，減輕疼痛；
3.對于神經病變，用改善疼痛的藥物，比如α受體激動劑，5羥色胺，去甲腎上腺素，在攝取抑制劑等方面，去改善疼痛。
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高飛
北京電力醫(yī)院
