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楊立副主任醫(yī)師
婦科

子宮內(nèi)膜異位癥治療后復(fù)發(fā)了該怎么辦

閱讀:3.52w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

子宮內(nèi)膜異位癥治療之后復(fù)發(fā),主要包括病灶的復(fù)發(fā)和體征的復(fù)發(fā)。病灶的復(fù)發(fā)主要以子宮內(nèi)膜異位囊腫的復(fù)發(fā)為主,而癥狀體征的復(fù)發(fā)主要以痛經(jīng)的復(fù)發(fā)為主。對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥治療之后復(fù)發(fā),再次治療應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、生育要求、癥狀是否嚴(yán)重、既往的治療情況、病變的范圍以及患者的意愿來采取個(gè)體化的治療。對(duì)于年齡較大的,或者子宮內(nèi)膜異位的卵巢囊腫囊內(nèi)有實(shí)性的部分,或者囊腫血流比較豐富,不能排除惡變的,應(yīng)該考慮手術(shù)治療。對(duì)于有生育要求的,或者子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕的患者,也應(yīng)該考慮手術(shù),在B超引導(dǎo)下做穿刺,從而進(jìn)一步采用輔助生育手段。在治療同時(shí),可以用GnRH-a進(jìn)行治療,治療的周期一般為六個(gè)月,如果癥狀比較重可以在反向添加治療的前提之下,采用更長的周期數(shù)。子宮內(nèi)膜異位癥患者反復(fù)手術(shù)會(huì)導(dǎo)致卵巢儲(chǔ)備功能的下降,從而導(dǎo)致卵巢功能的衰竭,所以子宮內(nèi)膜異位癥患者一旦復(fù)發(fā),手術(shù)并不是首選。

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