袁賢瑞的個人首頁

    袁賢瑞,男，博士，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，享受國務(wù)院特殊津貼。任湖南省神經(jīng)外科專業(yè)委員會副主委,中國神經(jīng)科學(xué)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會委員，中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會神經(jīng)腫瘤專家委員會委員，《中國耳鼻咽喉顱底外科雜志》與《國際神經(jīng)病學(xué)與神經(jīng)外科學(xué)雜志》副主編及《中華神經(jīng)外科疾病研究雜志》、《中國神經(jīng)精神疾病雜志》、《中華創(chuàng)傷雜志》、《中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志》、《中國臨床神經(jīng)外科雜志》、《中國神經(jīng)腫瘤雜志》、《中國微侵襲神經(jīng)外科雜志》等十余種專業(yè)雜志編委。2001年獲“湘雅名醫(yī)”稱號。曾應(yīng)邀訪問歐、美數(shù)家神經(jīng)外科中心，并進行了學(xué)術(shù)交流。

    一，醫(yī)療方面：長期工作在醫(yī)療第一線，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗。 早在1987年即在湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科率先將顯微神經(jīng)外科技術(shù)用于常規(guī)神經(jīng)外科手術(shù)，并將顯微神經(jīng)外科技術(shù)在湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科、全省各神經(jīng)外科單位進行了全面的推廣和普及。還應(yīng)邀前往國內(nèi)十余?。▍^(qū)）醫(yī)院神經(jīng)外科治療復(fù)雜的神經(jīng)外科疑難病例，演示了多種顯微神經(jīng)外科手術(shù)并進行學(xué)術(shù)講演，為顯微神經(jīng)外科技術(shù)在國內(nèi)的推廣做出了努力。迄今（2006年）主刀施行顱底、腦、腦干與脊髓各部位的腫瘤與血管?。▌用}瘤、動靜脈畸形）顯微手術(shù)4000余例，擁有了大宗個人顯微神經(jīng)外科手術(shù)病例經(jīng)驗。擅長于腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤、顱咽管瘤、腦干與四腦室內(nèi)腫瘤、三叉神經(jīng)鞘瘤、頸靜脈孔區(qū)腫瘤及經(jīng)鼻蝶入路，尤其經(jīng)單鼻孔-蝶竇入路切除垂體腺瘤等手術(shù)；對動脈瘤與動-靜脈畸形的手術(shù)治療也有了相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗，而且手術(shù)效果很好；本人主刀治療的患者總體治愈、好轉(zhuǎn)率高，手術(shù)死、殘率低。近幾年來每年施行神經(jīng)外科各類腫瘤、動脈瘤和血管畸形顯微手術(shù)300－400例，手術(shù)死亡率低于0.5%，治療效果進一步提高。

    二，科研方面：顱底腫瘤微創(chuàng)手術(shù)與相關(guān)基礎(chǔ)研究以解決臨床實際問題為目標(biāo)。自1989年起即穩(wěn)定地將研究的焦點集中在顱底腦膜瘤、顱咽管瘤、聽神經(jīng)瘤和頸靜脈孔區(qū)腫瘤的顯微外科治療及其相關(guān)基礎(chǔ)研究。承擔(dān)了國家自然科學(xué)基金和省、部級科研基金十余項。發(fā)表研究論文近百篇。

    臨床研究：

    1、顱底中央?yún)^(qū)－鞍上、鞍旁與巖斜坡區(qū)腦膜瘤的顯微外科治療研究。該類腫瘤位置深且血管豐富，解剖關(guān)系復(fù)雜，直接侵犯鄰近重要血管、神經(jīng)結(jié)構(gòu)，為手術(shù)治療帶來了很大困難，是神經(jīng)外科的挑戰(zhàn)性手術(shù)。往往手術(shù)死、殘率高，而腫瘤全切除率較低。然而手術(shù)治療仍為其最可靠的治療方法。迄今（1990－2006年）由本人主刀施行鞍上、鞍旁與巖斜坡區(qū)腦膜瘤300余例，其中多數(shù)為大型與巨大型腫瘤，手術(shù)難度更大，腫瘤全切除率高達84％左右，手術(shù)死亡率低于0.5%，術(shù)后80％以上的患者恢復(fù)患病前勞動和學(xué)習(xí)。

    2、顯微手術(shù)切除大型聽神經(jīng)瘤與保留面、聽神經(jīng)功能的研究。因面、聽神經(jīng)被大型聽神經(jīng)瘤長期擠壓而變得異常菲薄，并彼此緊密相貼，切除大型聽神經(jīng)瘤并保留面神經(jīng)功能，尤其保留聽力依然是現(xiàn)代神經(jīng)外科所面臨的復(fù)雜而艱巨的任務(wù)，而面神經(jīng)功能的保留與否對患者的生存質(zhì)量影響極大。2002年本研究開展以來，在面神經(jīng)監(jiān)測下，本人主刀施行大型與巨大型聽神經(jīng)瘤顯微外科手術(shù)百余例，腫瘤全切除率超過98％，術(shù)后面神經(jīng)功能正?；蚪咏Ｕ叱^80％，約30％的患者保留聽力。手術(shù)死亡率低于1％。

    3、顱咽管瘤的顯微手術(shù)研究。顱咽管瘤手術(shù)的困難在于腫瘤與生命中樞－丘腦下部及鞍區(qū)重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)及腦底動脈的關(guān)系緊密。一般手術(shù)死亡率高，腫瘤全切除率低。本人自開展顱底外科研究以來主刀施行各種類型的顱咽管瘤100余例，全組腫瘤全切除率超過75％，手術(shù)死亡率低于2％。近5年來腫瘤全切除率超過90％。

    4、頸靜脈孔區(qū)腫瘤顯微手術(shù)研究。該類腫瘤因部位深，與后組顱神經(jīng)和頸內(nèi)動脈、椎基底動脈的關(guān)系緊密，手術(shù)難度很大。自開展顱底外科研究以來，本人主刀施行該類腫瘤顯微手術(shù)近30例，腫瘤全切除率超過90％，無手術(shù)死亡。

    5、四腦室與腦干腫瘤的顯微外科治療研究。這是手術(shù)難度和死亡率較高的另一類腫瘤。本人施行該類手術(shù)百余例。2000年前腫瘤全切除率為60％，2000年后腫瘤全切除率超過90％。全組手術(shù)死亡率低于2%。即使其中的惡性腫瘤，因腫瘤全切除率高，術(shù)后結(jié)合其它輔助治療后，遠期效果明顯改善。

    以上臨床研究成果得到了國內(nèi)、外同行專家的高度評價。早期部分臨床研究成果經(jīng)湖南省科技廳組織全國同行專家評審認為達到國際先進水平。曾獲湖南省醫(yī)藥衛(wèi)生科技進步一等獎、湖南省科技進步二等獎、衛(wèi)生部科技進步三等獎。

    6、自2001年擔(dān)任湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科主任后高度重視了經(jīng)蝶竇入路切除垂體腺瘤的研究。迄今由本人采用鼻－蝶竇入路切除大型與巨大型垂體腺瘤200余例，腫瘤全切除率不亞于經(jīng)顱入路切除垂體腺瘤，但手術(shù)創(chuàng)傷較小，患者術(shù)后康復(fù)也明顯加快。本組無手術(shù)死亡。近年采用經(jīng)單鼻孔入路切除垂體腺瘤，進一步減少了手術(shù)創(chuàng)傷，手術(shù)時間進一步縮短，一般1小時左右完成手術(shù)，術(shù)后反應(yīng)輕，痛苦少。得到了患者和手術(shù)組及病室同事的普遍歡迎。還進行了垂體腺瘤質(zhì)地的影像學(xué)和相關(guān)組織病理學(xué)方面的研究，為術(shù)前判斷腫瘤的質(zhì)地提供了科學(xué)依據(jù)。

    臨床基礎(chǔ)研究： 1、顱底顯微應(yīng)用解剖研究；2、腦神經(jīng)損傷后的重建與修復(fù)研究；3、與顱底病變相關(guān)的腦缺血損傷的分子機制研究。

    三、教學(xué)方面     在臨床與研究過程中重視對青年醫(yī)生和進修醫(yī)生的培養(yǎng)。 1995年起開始招收碩士研究生，1999年起評為博士生導(dǎo)師。每年招收碩士與博士研究生。對學(xué)生的要求嚴格。強調(diào)學(xué)生的品德修養(yǎng)和工作作風(fēng)，培養(yǎng)學(xué)生的臨床與研究雙方面能力的全面提高。至今共培養(yǎng)碩士和博士研究生數(shù)十名。有的博士研究生畢業(yè)后已成為國內(nèi)一些影響較大的神經(jīng)外科中心的學(xué)科帶頭人。