上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等

宮頸癌患者發(fā)熱出現(xiàn)在宮頸癌在晚期，癌熱，比如說(shuō)宮頸癌患者由于長(zhǎng)期的陰道出血，導(dǎo)致繼發(fā)的盆腔感染導(dǎo)致的發(fā)熱或者說(shuō)癌栓導(dǎo)致下肢的靜脈血栓，導(dǎo)致肺栓塞，只有在這些情況下宮頸癌的患者才會(huì)發(fā)熱。 絕大多數(shù)的宮頸癌的患者不發(fā)熱，主要的癥狀是不規(guī)則的陰道出血，所以來(lái)說(shuō)宮頸癌的發(fā)熱，對(duì)于宮頸癌來(lái)說(shuō)是非常非常少見(jiàn)的，如果知道有宮頸癌又發(fā)熱了，趕緊得去醫(yī)院尋求大夫的幫助。

宮頸糜爛實(shí)際上是一個(gè)正常的，可能在絕大多數(shù)的女性當(dāng)中都會(huì)存在的生理狀態(tài)，它的本質(zhì)是宮頸的鱗柱交界上皮的異型帶的外移，在幼女期異型帶在宮頸管里看不見(jiàn)，到了生育期異型帶會(huì)逐漸的外移，在妊娠期表現(xiàn)尤其明顯。 所以在妊娠的女性來(lái)說(shuō)可能無(wú)一例外，如果說(shuō)把宮頸撐開(kāi)來(lái)都會(huì)發(fā)現(xiàn)有以前宮頸糜爛生理狀態(tài)，實(shí)際完全不需要去緊張，也不需要去做任何的處理，只需要聽(tīng)之任之，隨它去就好了。 無(wú)論是在生育期，在妊娠期都是如此，隨著年齡的增大，到了圍絕經(jīng)期、絕經(jīng)期，這個(gè)異型帶又會(huì)收縮，看上去宮頸會(huì)覺(jué)得沒(méi)有糜爛了，實(shí)際上都是正常的生理狀態(tài)，而非病理狀態(tài)，所以不需要去在意。

不同期別的宮頸癌治療方法都不一樣，需要注意如下幾點(diǎn)： 1、導(dǎo)尿管的護(hù)理，當(dāng)兩周以后回到醫(yī)院的時(shí)候，要拔出導(dǎo)尿管的時(shí)候，要注意能不能自己排出小便來(lái)，當(dāng)如果說(shuō)喝了很多水小便排出來(lái)的時(shí)候，要及時(shí)的去找大夫，別到時(shí)候尿潴留； 2、宮頸癌術(shù)后有沒(méi)有陰道的排液，因?yàn)閷m頸癌的手術(shù)可能會(huì)有相關(guān)的并發(fā)癥，比如說(shuō)當(dāng)陰道里面排出小便或者有大量的排液，要當(dāng)心是不是有輸尿管的損傷、膀胱的損傷； 3、陰道的出血，要注意是不是陰道殘端的破裂，陰道殘端的出血，陰道殘端的肉芽； 4、需要注意血栓性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榘┌Y本身就是血栓性里面高發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，注意下肢有沒(méi)有腫脹疼痛。

懷孕以后發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變的治療叫期待治療。 經(jīng)過(guò)陰道鏡大夫的評(píng)估，認(rèn)為是宮頸癌的概率，排除了宮頸癌的情況下去觀察它，等到分娩結(jié)束以后或者說(shuō)等到分娩期，如果是宮頸癌，可能分娩的時(shí)候一起做了，就是剖宮產(chǎn)和宮頸癌的手術(shù)一起做掉。 如果僅僅是癌前病變的話(huà)，就等分娩結(jié)束以后，可能再做手術(shù)；如果說(shuō)是低級(jí)別的癌前病變，低級(jí)別的上皮內(nèi)瘤樣病變，懷孕分娩以后，很可能會(huì)逆轉(zhuǎn)自己會(huì)好，可能不需要做任何處理。

子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后如何保養(yǎng)： 1、手術(shù)完了以后，需要控制它的內(nèi)膜異位癥，要控制它的復(fù)發(fā)，而不能聽(tīng)之任之，需要積極地配合醫(yī)生的建議，系統(tǒng)地用藥物來(lái)控制內(nèi)膜異位癥； 2、有生育要求的女性，需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下，選擇合適的妊娠方式，早點(diǎn)懷上，因?yàn)閼言袑?duì)于內(nèi)膜異位癥也是非常非常好的治療，； 3、藥物控制主要是抑制它的雌激素水平，導(dǎo)致內(nèi)膜的萎縮，導(dǎo)致內(nèi)膜異位癥病灶的萎縮，緩解病人的疼痛，還有長(zhǎng)期的控制，有口服避孕藥，基本上是讓患者達(dá)到圍絕經(jīng)期的激素水平，這樣是可以有效地防止內(nèi)膜異位癥的復(fù)發(fā)。

痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥非常常見(jiàn)的癥狀，。痛經(jīng)的患者子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病概率更高了。 子宮內(nèi)膜異位癥還有特殊的形式叫子宮腺疾病，在這類(lèi)患者當(dāng)中痛經(jīng)的癥狀尤其的嚴(yán)重，而且特點(diǎn)是進(jìn)行性的加重，那么對(duì)于子宮腺疾病的患者來(lái)說(shuō)除了痛經(jīng)以外，還會(huì)有月經(jīng)量的增多，經(jīng)期的延長(zhǎng)，甚至可以導(dǎo)致貧血。 痛經(jīng)是癥狀，也是信號(hào)，告訴有可能有子宮內(nèi)膜異位癥。

子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)惡變，但是惡變的概率很低。 內(nèi)膜異位癥需要注意的是： 1、腫瘤指標(biāo)異常的升高，持續(xù)性的升高，這個(gè)時(shí)候要擔(dān)心惡變，還有在體表的，比如說(shuō)切口部位的內(nèi)膜異位癥，也是比較容易惡變的，所以對(duì)于內(nèi)膜異位癥，需要積極地處理。 2、對(duì)于腫瘤指標(biāo)異常升高，手術(shù)完了以后迅速又長(zhǎng)起來(lái)需要引起注意的。 因此，子宮內(nèi)膜異位癥的患者，最好定期復(fù)查，盡量早期發(fā)現(xiàn)病變，早期治療。

內(nèi)膜異位癥高發(fā)的人群: 1、生殖道的畸形的，比如單角子宮、陰道橫隔、陰道斜隔、宮頸粘連，任何的解剖的因素導(dǎo)致流出道的梗阻，流出道的不暢，在月經(jīng)期子宮就拼命地收縮，經(jīng)血越聚越多在宮腔里，內(nèi)膜就容易跑到盆腔里面種植下來(lái) ，就增加了種植的概率； 2、月經(jīng)量很多，月經(jīng)來(lái)的很頻繁，得內(nèi)膜異位癥的概率要高的多。

年輕人會(huì)得宮頸癌。 隨著性觀念的日益開(kāi)放，尤其是沒(méi)有保護(hù)的不安全的，性生活的開(kāi)始的越來(lái)越早，宮頸癌的發(fā)病率是越來(lái)越升高，而且由于現(xiàn)在國(guó)家還沒(méi)有廣泛的開(kāi)始，從十多歲的小孩就開(kāi)始接種宮頸癌疫苗，所以青少年的宮頸癌發(fā)現(xiàn)越來(lái)越多。 所以年輕人也可以得宮頸癌，在一旦有了性生活以后，就要開(kāi)始進(jìn)行宮頸癌的篩查，當(dāng)然現(xiàn)在隨著四價(jià)疫苗、九價(jià)疫、HPV疫苗的進(jìn)入也是推薦去接種宮頸癌疫苗，是可以非常有效的，降低人群宮頸癌的發(fā)病率，所以年輕人可以得宮頸癌。