精神科 | 副主任醫(yī)師
講師。
夢(mèng)游又稱(chēng)睡行癥,即晚上在睡眠過(guò)程中起床,起床后可坐在那里做些簡(jiǎn)單動(dòng)作,也可下床離開(kāi)床行走出門(mén)等。如果家人看到夢(mèng)游的人,跟他對(duì)話或跟他打招呼一般患者是沒(méi)有反應(yīng)的。 因?yàn)榇藭r(shí)夢(mèng)游的患者屬于睡眠狀態(tài),但他的意識(shí)存在一些障礙,只是有些簡(jiǎn)單的語(yǔ)言或自言自語(yǔ),不管是什么樣子第二天當(dāng)事人都會(huì)不記得了。 對(duì)于夢(mèng)游現(xiàn)象不用太緊張,也不用太害怕,作為家人和個(gè)人首先要做到保證安全,同時(shí)家里不要放太多障礙物或尖銳器具,以保證患者安全,必要時(shí),可遵醫(yī)囑用藥。
失眠的原因如下: 第一、生活壓力大,比如高考、出國(guó),可能就會(huì)導(dǎo)致當(dāng)天晚上睡不好,睡不好就可能導(dǎo)致血壓高、身體各方面疼痛、心臟病或支氣管不穩(wěn)定、呼吸不好等。 第二、環(huán)境問(wèn)題,比如白班、晚班睡眠顛倒或出差長(zhǎng)途旅行換了新環(huán)境導(dǎo)致睡不好覺(jué)。還有居住的地方較吵鬧,使患者沒(méi)法睡眠。 第三、患者服用了一些藥物,如服用激素、甲亢藥物等,也可能導(dǎo)致失眠。
失眠患者經(jīng)過(guò)臨床醫(yī)生評(píng)估后,首先選用沒(méi)有依賴(lài)性的藥物,如中成藥或非苯二氮卓類(lèi)藥物,比如佐匹克隆或右佐匹克隆,如果服用后沒(méi)有效果,可選擇米氮平、曲唑酮等,可以改善睡眠作用的藥物。 如果以上方法對(duì)睡眠的改善作用還是不好,還可遵醫(yī)囑選用苯二氮卓類(lèi)藥物,對(duì)于苯二氮卓類(lèi)藥物也有中、長(zhǎng)效的藥物之分,也是先選用中效的藥物。 總的來(lái)說(shuō),醫(yī)生在選藥時(shí)會(huì)根據(jù)患者的情況、療效和既往用藥經(jīng)歷,給患者推薦藥物。
苯二氮卓類(lèi)藥物主要包括安定即阿普唑侖、勞拉西泮、奧沙西泮等,這些藥物對(duì)人體具有一定的依賴(lài)性,并且藥物的依賴(lài)也是因人而異的,有的人特別容易依賴(lài),有的人用了很久也沒(méi)有明顯的依賴(lài)性,因此苯二氮卓類(lèi)藥物的依賴(lài)性,是因人而異的。