器官或組織內(nèi)纖維組織增生，使膠原纖維有明顯增加者，稱為纖維化。這種改變最常見于病因長期作用引起的慢性炎癥。兩上肺纖維化病灶一般指肺臟曾受過結(jié)核桿菌感染，結(jié)核病的基本病理變化有炎癥滲出，增生，干酪樣壞死。

上肺纖維化明顯是由什么原因引起的？

　　1、風(fēng)濕免疫慢性?。合到y(tǒng)硬化癥、多肌炎/皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、混合結(jié)締組織病、強(qiáng)直性脊柱炎;

　　2、治療現(xiàn)任或藥物相關(guān)性疾?。嚎剐穆墒СＫ帯⒖寡姿幬?、抗驚厥藥物、化療藥物、維生素、放療、氧中毒;

　　3、職業(yè)和環(huán)境相關(guān)性經(jīng)驗(yàn)疾?。何?、石棉肺、重金屬肺、煤塵肺、鈹塵肺、氧化鋁肺;

　　4、吸入無機(jī)粉塵：滑石粉肺、鐵塵肺、錫塵肺;

　　5、吸入有機(jī)顆粒(過敏性肺泡炎)：飼鴿者肺、農(nóng)民肺。

　　6、原發(fā)性疾病手術(shù)(未分類型)、腫瘤性疾?。悍瘟荞R管癌病、支氣管肺泡癌、肺淋巴瘤、Kaposi肉瘤;

　　7、特發(fā)性纖維化疾病突出：物發(fā)性纖維化、家族性特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、急性間質(zhì)性肺炎、脫屑性間質(zhì)性肺炎、非特異性間質(zhì)性肺炎、淋巴細(xì)胞性間質(zhì)性肺炎、自身免疫性肺間質(zhì)纖維化;

　　8、其它：神經(jīng)纖維瘤病、結(jié)節(jié)硬化癥、結(jié)節(jié)病嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎、肺泡蛋白沉淀癥、彌漫性肺泡出血癥、肺泡微結(jié)石癥、轉(zhuǎn)移性鈣化。

上肺纖維化明顯應(yīng)該如何診斷？

　　1.以進(jìn)行性加重的呼吸困難為主的臨床癥狀。

　　2.肺部有典型的彌漫性間質(zhì)疾病陰影。

　　3.未發(fā)現(xiàn)任何致病原因。

　　4.限制性通氣功能障礙、彌散功能下降。

　　5.肺活檢可助確診。

上肺纖維化明顯容易與哪些癥狀混淆？

　　⑴肺泡細(xì)胞癌:常發(fā)生于中老年人，與吸煙關(guān)系不密切，臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳大量泡沫痰，胸悶、氣短，并發(fā)感染時(shí)肺內(nèi)可聞及濕?音，影像學(xué)可以見到兩肺彌漫間質(zhì)性改變，病情進(jìn)展迅速，痰可查到或肺活檢可發(fā)現(xiàn)瘤細(xì)胞。

　?、品闻莸鞍壮练e癥：可發(fā)生任何年齡，成人多見，男性與女性發(fā)病約為8∶3，本病病因不明。臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性胸悶，呼吸困難，兩肺可聞及濕性?音，CT可見輔路石樣玻璃改變，肺泡灌洗呈乳白色混濁液體，PAS染色陽性。

上肺纖維化明顯應(yīng)該如何預(yù)防？

　　早期肺纖維化不太容易發(fā)現(xiàn)，到醫(yī)院檢查時(shí)往往是已經(jīng)患病很久甚至到晚期了。中老年人比較多見。目前該病沒有好的治療辦法，因此重在早防早治。如果出現(xiàn)容易勞累、喘氣、不明干咳持續(xù)8周以上，就需要到醫(yī)院檢查了。

　　此外，肺纖維化有一定比例的家族遺傳者，抽煙成癮者都屬于肺纖維化的高危人群。這些人應(yīng)防止過度疲勞，注意營養(yǎng)。